腿部静脉血栓——深静脉血栓
腿部静脉血栓形成是腿部深静脉中形成血凝块（血栓）的病症。 这会限制血液流动并导致受影响的腿部肿胀、疼痛、发红和发热。 如果部分血栓脱落并进入肺部，腿部静脉血栓还可能导致严重的并发症，例如肺栓塞。 肺栓塞是一种常常致命的疾病。 血栓性静脉炎必须与深静脉血栓形成区别。 然而，您不应该自己做出这种区分，而应该联系血管外科和静脉学方面经验丰富的专家，并通过超声波和特殊实验室测试进行临床检查。 血栓性静脉炎通常比腿部静脉血栓危险性小，但在极少数情况下，它也可能导致深静脉血栓或肺栓塞。
深静脉血栓形成的症状
深静脉血栓形成的症状可能因血栓的位置和范围而异，但一些常见的症状包括：
- 受影响的腿肿胀，通常在一侧
- 腿部疼痛，通常发生在小腿或足部
- 凝块上的皮肤发红、发热或变色
- 腿部紧张或抽筋的感觉
这些症状并不总是发生或只是轻微的。 有时，受影响的人只有在血栓形成导致肺栓塞等并发症时才会注意到血栓形成。 肺栓塞是由突然发生的A引起的危及生命的紧急情况tem不适、胸痛、咳嗽或咳血。 如果您有这些症状中的一种或多种，您一定应该去看医生以确定原因并开始适当的治疗。
腿部静脉血栓的治疗
深静脉血栓可以通过药物、压力袜或在极少数情况下进行手术来治疗。 治疗的目的是防止凝块生长或脱落，并降低后续损伤的风险。 治疗可以在门诊或住院的基础上进行，具体取决于患者需要监测的程度。 治疗通常包括以下措施：
- 血液稀释药物（抗凝剂），防止进一步形成血栓并促进现有血栓的溶解。 这些药物可以片剂或注射剂的形式给药。 药物治疗可以部分或完全溶解血栓。 血栓形成的程度、受影响静脉的长度和抗凝治疗的有效性对于因血栓闭合的静脉是否会通过药物治疗重新开放具有决定性作用。
- 弹力袜 或对腿部施加轻微压力并改善血液流动的绷带。 这些应该佩戴几个月。
- 运动代替卧床休息： 过去，每位血栓患者都必须卧床休息，以避免肺栓塞的风险。 如今的基本原则有所不同，在有效的血液稀释和加压疗法下通常允许进行运动，以促进血液流动并减少肿胀。 然而，这只能在医生的指导下进行，并进行有效的抗凝（血液稀释）和加压治疗。
- 止痛药 仅在短期内疼痛剧烈时
- 血栓形成的手术干预 仅在药物无效或不耐受的极少数情况下才需要。 血栓可以机械去除（血栓切除术），也可以使用装置阻止其到达肺部（腔静脉过滤器）。 谁应该接受手术取决于医生、诊所及其选择。 如果在内科或门诊静脉诊所诊断出血栓形成，通常会采取保守措施。 如果满足静脉血栓切除术的技术和人员要求，则可以提出手术切除血栓的指征，从而预防终身静脉功能不全。 手术治疗还取决于患者的意愿：他的活跃程度、年龄、是否已被告知进行或不进行手术的肺栓塞风险。 因此，严重血栓的治疗始终是血管外科医生和患者的共同决定。
深静脉血栓治疗的持续时间
腿部静脉血栓的治疗持续时间取决于多种因素，例如血栓形成的位置、程度和原因，最重要的是，取决于所选择的治疗类型。 腿部静脉血栓形成的治疗可以在门诊或住院进行，具体取决于患者需要监测的程度。 治疗持续时间根据具体情况而有所不同，但平均而言，您可以预期以下时间：
- 血液稀释药物必须服用至少三到六个月。
- 压力袜或绷带必须穿着至少六个月。
- 应尽快开始腿部运动并定期持续
- 手术过程通常持续一到两个小时，通常需要短暂住院一到两天
血栓形成的原因和风险
深静脉血栓形成的危险因素是增加腿部深静脉中形成血栓并阻碍血流的可能性的几个因素。 风险因素包括：
- 血管壁损伤：这可能是由损伤、炎症、感染或肿瘤刺激或改变静脉内壁引起的。
- 血流速度减慢：这可能是由于缺乏运动、长时间坐着或躺着、静脉曲张或心力衰竭而导致的，这些因素会减慢或阻碍血液回流到心脏。
- 血液凝结倾向增加：这可能是由遗传、激素、药物、癌症或其他破坏血液中凝血因子和抗凝剂之间平衡的疾病引起的。
有些风险因素是暂时的，例如手术、怀孕或长途旅行。 其他危险因素是永久性的，例如年龄较大、肥胖或吸烟。 这些危险因素还可以相互加强并增加血栓形成的风险。
下肢静脉血栓的诊断
为了诊断深静脉血栓形成（静脉血栓形成），可以根据怀疑和可用性使用多种方法。 最重要的是：
- 死 病史和临床检查，“视觉诊断”——即对受影响患者的经验印象，医生询问可能的危险因素、症状和发现并检查受影响的腿。 他可以留意典型的症状，如肿胀、发红、疼痛或过热。 然而，这些迹象并不总是存在或清晰。
- 死 复式超声检查，这是一种显示静脉结构和功能的超声波扫描。 医生可以查看静脉是否被血凝块堵塞。 该方法快速、简单且无风险，被认为是诊断深静脉血栓形成的首选方法。
- 明镜 D-二聚体测试，这是一种血液检查，可检测血液中血栓的分解产物。 数值增加可能表明存在血栓，但也可能有其他原因。 正常值很可能排除血栓形成。 该测试通常与双功能超声检查结合使用。
- 死 静脉造影，这是一种 X 射线检查，将造影剂注入静脉以使其可见。 医生可以查看静脉是否开放或变窄。 这种方法被认为非常准确，但也是侵入性的并且具有副作用。 因此，当其他方法不充分或不可用时，很少使用它。