ترومبوز ورید پا

علائم ترومبوز ورید عمقی

ترومبوز ورید عمقی را می توان با دارو، جوراب های فشاری یا در موارد نادر جراحی درمان کرد. هدف درمان جلوگیری از رشد یا جدا شدن لخته و کاهش خطر آسیب بعدی است. درمان می تواند به صورت سرپایی یا بستری باشد، بسته به اینکه بیمار چقدر باید تحت نظر باشد. درمان معمولاً شامل اقدامات زیر است:

• داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون)که از تشکیل لخته های خون بیشتر جلوگیری می کند و باعث انحلال ترومبوز موجود می شود. این داروها را می توان به صورت قرص یا تزریقی تجویز کرد. دارودرمانی می تواند تا حدی یا به طور کامل لخته را حل کند. وسعت ترومبوز، طول ورید آسیب دیده و اثربخشی درمان ضد انعقاد تعیین کننده است که آیا وریدهای بسته شده توسط ترومبوز با درمان دارویی دوباره باز می شوند یا خیر. 
• جوراب های فشرده سازی یا بانداژهایی که فشار ملایمی به ساق پا وارد می کنند و جریان خون را بهبود می بخشند. اینها را باید چند ماه پوشید.
• به جای استراحت در رختخواب ورزش کنید: در گذشته، هر بیمار مبتلا به ترومبوز برای جلوگیری از خطر آمبولی ریه مجبور بود در رختخواب دراز بکشد. اصول اولیه امروزی متفاوت است و ورزش معمولاً تحت درمان موثر رقیق‌سازی خون و فشرده‌سازی برای بهبود جریان خون و کاهش تورم مجاز است. با این حال، این کار فقط باید تحت نظر پزشک و با ضد انعقاد موثر - رقیق کننده خون - و درمان فشرده سازی انجام شود.
• مسکن فقط در کوتاه مدت اگر درد شدید باشد
• مداخلات جراحی برای ترومبوز فقط در موارد نادری ضروری است که دارو موثر نباشد یا تحمل نشود. ترومبوز را می توان به صورت مکانیکی برداشت (ترومبکتومی) یا می توان از وسیله ای برای جلوگیری از رسیدن آن به ریه ها (فیلتر ورید کاوا) استفاده کرد. چه کسی باید تحت عمل جراحی قرار گیرد بسته به پزشک، کلینیک و گزینه های آنها تصمیم گیری می شود. اگر ترومبوز در یک بخش داخلی یا در یک مطب وریدی سرپایی تشخیص داده شود، اغلب اقدامات محافظه کارانه تجویز می شود. اگر الزامات فنی و پرسنلی برای ترومبکتومی وریدی برآورده شود، می توان اندیکاسیونی را برای برداشتن ترومبوز با جراحی ایجاد کرد و در نتیجه از نارسایی وریدی مادام العمر جلوگیری کرد. درمان جراحی همچنین به اراده بیمار بستگی دارد: میزان فعالیت او، چند سال سن، اینکه آیا او در مورد خطرات آمبولی ریه با یا بدون جراحی مطلع شده است. بنابراین، درمان ترومبوز شدید همیشه یک تصمیم مشترک بین جراح عروق و بیمار است. 

مدت زمان درمان برای ترومبوز ورید عمقی

طول مدت درمان ترومبوز ورید پا به عوامل مختلفی مانند محل، وسعت و علت ترومبوز و مهمتر از همه به نوع درمان انتخابی بستگی دارد. درمان ترومبوز ورید پا می تواند به صورت سرپایی یا بستری انجام شود، بسته به اینکه بیمار چقدر باید تحت نظر باشد. مدت زمان درمان بسته به هر مورد متفاوت است، اما به طور متوسط ​​می توانید دوره های زیر را انتظار داشته باشید:

عوامل خطر برای ترومبوز ورید عمقی چندین عامل هستند که احتمال تشکیل لخته خون در ورید عمقی ساق پا و انسداد جریان خون را افزایش می‌دهند. عوامل خطر عبارتند از:

• آسیب به دیواره رگ: این می تواند به دلیل آسیب، التهاب، عفونت یا تومورهایی باشد که دیواره داخلی وریدها را تحریک یا تغییر می دهد.
• کاهش سرعت جریان خون: این می تواند به دلیل عدم ورزش، نشستن یا دراز کشیدن برای مدت طولانی، رگ های واریسی یا نارسایی قلبی باشد که بازگشت خون به قلب را کند یا مانع می شود.
• افزایش تمایل خون به لخته شدن: این می تواند ناشی از ژنتیک، هورمون ها، داروها، سرطان یا بیماری های دیگر باشد که تعادل بین فاکتورهای انعقادی و ضد انعقاد خون را مختل می کند.

برخی از عوامل خطر موقتی هستند، مانند جراحی، بارداری یا سفر طولانی. سایر عوامل خطر دائمی هستند، مانند سن بالاتر، چاقی یا سیگار کشیدن. عوامل خطر نیز می توانند یکدیگر را تقویت کرده و خطر ترومبوز را افزایش دهند.

• مردن شرح حال و معاینه بالینی"تشخیص بصری" - یعنی برداشت تجربه شده از بیمار مبتلا که به موجب آن پزشک در مورد عوامل خطر احتمالی، علائم و یافته ها سوال می کند و پای آسیب دیده را بررسی می کند. او می تواند به علائم معمولی مانند تورم، قرمزی، درد یا گرمازدگی توجه کند. با این حال، این علائم همیشه وجود دارند یا واضح نیستند.
• مردن سونوگرافی دوبلکسکه یک سونوگرافی است که هم ساختار و هم عملکرد سیاهرگ ها را نشان می دهد. پزشک می تواند ببیند که آیا ورید توسط لخته خون مسدود شده است یا خیر. این روش سریع، آسان و بدون خطر است و روش انتخابی برای تشخیص فلبوترومبوز ورید عمقی محسوب می شود. 
• اشپیگل تست دی دایمرکه یک آزمایش خون است که محصولات تجزیه لخته های خون را در خون تشخیص می دهد. افزایش مقدار می تواند نشان دهنده ترومبوز باشد، اما می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد. یک مقدار طبیعی به احتمال زیاد ترومبوز را رد می کند. این آزمایش اغلب همراه با سونوگرافی دوبلکس استفاده می شود.
• مردن فلبوگرافیکه یک آزمایش اشعه ایکس است که در آن ماده حاجب به داخل سیاهرگ تزریق می شود تا قابل مشاهده باشد. پزشک می تواند ببیند که آیا سیاهرگ باز شده یا تنگ شده است. این روش بسیار دقیق، اما تهاجمی و همراه با عوارض جانبی در نظر گرفته می شود. بنابراین به ندرت زمانی استفاده می شود که روش های دیگر کافی نباشد یا در دسترس نباشد.