thrombosis iṣọn ẹsẹ - thrombosis ti iṣan ti o jinlẹ
thrombosis iṣọn ẹsẹ jẹ ipo kan ninu eyiti didi ẹjẹ kan (thrombus) ṣe ni iṣọn jinna ni ẹsẹ. Eyi le ni ihamọ sisan ẹjẹ ati fa wiwu, irora, pupa, ati igbona ni ẹsẹ ti o kan. Ẹsẹ iṣọn-ẹjẹ ẹsẹ le tun ja si awọn ilolu to ṣe pataki gẹgẹbi iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ti apakan ti thrombus ba ya kuro ti o lọ si ẹdọforo. Ẹdọforo embolism jẹ arun apaniyan nigbagbogbo. Thrombophlebitis gbọdọ jẹ iyatọ si iṣọn-ẹjẹ iṣọn ti o jinlẹ. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ko ṣe iyatọ yii funrararẹ, ṣugbọn kuku kan si alamọja ti o ni iriri ni iṣẹ abẹ iṣan ati phlebology ki o ṣe ayẹwo ni ile-iwosan, pẹlu olutirasandi ati nipasẹ awọn idanwo yàrá pataki. Thrombophlebitis maa n dinku eewu ju iṣọn-ẹjẹ iṣọn ẹsẹ lọ, ṣugbọn ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn o tun le ja si iṣọn-ẹjẹ iṣọn jinlẹ tabi iṣọn ẹdọforo.
Awọn aami aiṣan ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣan jinlẹ
Awọn aami aiṣan ti iṣọn-ẹjẹ iṣan jinlẹ le yatọ si da lori ipo ati iwọn ti didi, ṣugbọn diẹ ninu awọn ami ti o wọpọ pẹlu:
- Wiwu ti ẹsẹ ti o kan, nigbagbogbo ni ẹgbẹ kan
- Irora ni ẹsẹ, nigbagbogbo ninu ọmọ malu tabi ẹsẹ
- Pupa, igbona, tabi iyipada awọ ara lori didi
- Rilara ti ẹdọfu tabi awọn inira ni ẹsẹ
Awọn aami aiṣan wọnyi ko nigbagbogbo waye tabi jẹ ìwọnba nikan. Nigbakuran awọn ti o kan nikan ṣe akiyesi iṣọn-ẹjẹ nigba ti o nyorisi ilolu kan gẹgẹbi iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo. Ẹ̀dọ̀fóró ẹ̀dọ̀fóró jẹ́ pàjáwìrì kan tí ó lè halẹ̀ mọ́ ẹ̀mí tí ó ṣẹlẹ̀ látìgbàdégbà Atemipọnju, irora àyà, iwúkọẹjẹ tabi ikọlu ẹjẹ. Ti o ba ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o kan si dokita kan lati pinnu idi naa ati bẹrẹ itọju ti o yẹ.
Itoju ti thrombosis iṣọn ẹsẹ
A le ṣe itọju iṣọn iṣọn jinlẹ pẹlu oogun, awọn ibọsẹ funmorawon, tabi, ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, iṣẹ abẹ. Itọju ni ero lati ṣe idiwọ didi lati dagba tabi yapa ati lati dinku eewu ti ibajẹ ti o tẹle. Itọju le jẹ lori ipilẹ alaisan tabi ile-iwosan, da lori bii o ṣe nilo abojuto alaisan naa daradara. Itọju nigbagbogbo pẹlu awọn iwọn wọnyi:
- Awọn oogun ti o dinku ẹjẹ (awọn anticoagulants), eyi ti o ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ siwaju sii ati igbelaruge itusilẹ ti thrombus ti o wa tẹlẹ. Awọn oogun wọnyi le ṣee fun bi awọn tabulẹti tabi awọn abẹrẹ. Itọju oogun le ni apakan tabi tu didi naa patapata. Iwọn ti thrombosis, gigun ti iṣọn ti o kan ati imunadoko ti itọju ailera anticoagulant jẹ ipinnu bi boya awọn iṣọn ti o wa ni pipade nipasẹ thrombosis yoo tun ṣii pẹlu itọju oogun.
- Funmorawon ifipamọ tabi awọn bandages ti o kan titẹ pẹlẹ si ẹsẹ ati mu sisan ẹjẹ dara. Iwọnyi yẹ ki o wọ fun ọpọlọpọ awọn oṣu.
- Idaraya dipo isinmi ibusun: Ni igba atijọ, gbogbo alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ ni lati dubulẹ lori ibusun lati yago fun ewu ti iṣan ẹdọforo. Awọn ilana ipilẹ ti ode oni yatọ ati adaṣe nigbagbogbo gba laaye labẹ titẹ ẹjẹ ti o munadoko ati itọju funmorawon lati ṣe igbelaruge sisan ẹjẹ ati dinku wiwu. Bibẹẹkọ, eyi yẹ ki o ṣee ṣe labẹ itọsọna dokita nikan ati pẹlu ipakokoro ti o munadoko - tinrin ẹjẹ - ati itọju funmorawon.
- Apanirun irora nikan ni igba diẹ ti irora ba le
- Awọn ilowosi abẹ fun thrombosis jẹ pataki nikan ni awọn ọran toje ti oogun naa ko ba ṣiṣẹ tabi ko farada. A le yọ thrombus kuro ni ọna ẹrọ (thrombectomy) tabi ẹrọ kan le ṣe idiwọ lati de ọdọ ẹdọforo (àlẹmọ vena cava). Tani o yẹ ki o ṣe abẹ abẹ ni ipinnu da lori dokita, ile-iwosan ati awọn aṣayan wọn. Ti o ba jẹ ayẹwo thrombosis ni ẹka oogun inu tabi ni adaṣe iṣọn-ẹjẹ alaisan, awọn ọna Konsafetifu nigbagbogbo ni aṣẹ. Ti awọn ibeere imọ-ẹrọ ati awọn oṣiṣẹ fun thrombectomy iṣọn-ẹjẹ ti pade, lẹhinna itọkasi fun yiyọ iṣẹ abẹ ti thrombosis le ṣee ṣe, nitorinaa idilọwọ aipe iṣọn-ẹjẹ igbesi aye. Itọju ailera tun da lori ifẹ alaisan: bawo ni o ṣe n ṣiṣẹ, ọdun melo ni, boya o ti sọ fun u nipa awọn ewu ti iṣan ẹdọforo pẹlu tabi laisi iṣẹ abẹ. Nitorina, itọju ailera fun thrombosis ti o lagbara nigbagbogbo jẹ ipinnu apapọ laarin oniṣẹ abẹ iṣan ati alaisan.
Iye akoko itọju fun thrombosis iṣọn jinlẹ
Iye akoko itọju fun thrombosis iṣọn ẹsẹ da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, gẹgẹbi ipo, iwọn ati idi ti thrombosis ati, ju gbogbo wọn lọ, lori iru itọju ti a yan. Itoju fun iṣọn-ẹjẹ iṣọn ẹsẹ le ṣee ṣe lori ile ìgboògùn tabi ipilẹ inpatient, ti o da lori bi o ṣe nilo abojuto alaisan naa daradara. Iye akoko itọju yatọ da lori ọran ẹni kọọkan, ṣugbọn ni apapọ o le nireti awọn akoko wọnyi:
- Oogun ti o dinku ẹjẹ gbọdọ jẹ o kere ju oṣu mẹta si mẹfa.
- Awọn ibọsẹ funmorawon tabi bandages gbọdọ wa ni wọ fun o kere ju oṣu mẹfa.
- Gbigbe ẹsẹ yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee ati tẹsiwaju nigbagbogbo
- Awọn ilana iṣẹ abẹ maa n ṣiṣe ni wakati kan si meji ati nigbagbogbo nilo igbaduro ile-iwosan kukuru ti ọkan si ọjọ meji
Awọn okunfa ati awọn ewu ti thrombosis
Awọn okunfa eewu fun iṣọn-ẹjẹ iṣọn jinlẹ jẹ awọn ifosiwewe pupọ ti o pọ si iṣeeṣe ti didi ẹjẹ ti o dagba ni iṣọn jinlẹ ti ẹsẹ ati idilọwọ sisan ẹjẹ. Awọn okunfa ewu pẹlu:
- Bibajẹ si ogiri ọkọ: Eyi le fa nipasẹ ipalara, igbona, ikolu tabi awọn èèmọ ti o binu tabi yi awọn odi inu ti awọn iṣọn pada.
- Iyara sisan ẹjẹ ti o dinku: Eyi le waye nitori aini idaraya, joko tabi dubulẹ fun igba pipẹ, iṣọn varicose tabi ikuna ọkan, eyiti o fa fifalẹ tabi ṣe idiwọ ipadabọ ẹjẹ si ọkan.
- Ilọsi ẹjẹ ti o pọ si lati didi: Eyi le ṣẹlẹ nipasẹ awọn Jiini, awọn homonu, awọn oogun, akàn tabi awọn arun miiran ti o fa iwọntunwọnsi laarin awọn okunfa didi ati awọn anticoagulants ninu ẹjẹ.
Diẹ ninu awọn okunfa ewu jẹ igba diẹ, gẹgẹbi iṣẹ abẹ, oyun tabi irin-ajo gigun. Awọn okunfa ewu miiran jẹ igbagbogbo, gẹgẹbi ọjọ ori agbalagba, isanraju tabi mimu siga. Awọn okunfa ewu tun le mu ara wọn lagbara ati mu eewu ti thrombosis pọ si.
Ayẹwo ti thrombosis iṣọn ẹsẹ
Lati ṣe iwadii thrombosis ti iṣọn jinlẹ - phlebothrombosis - awọn ọna oriṣiriṣi wa ti o le ṣee lo da lori ifura ati wiwa. Awọn pataki julọ ni:
- kú Itan ati isẹgun ayewo, die “Blickdiagnose” – das heißt der Eindruck des Erfahrenen über den betroffenen Patienten, wobei der Arzt nach möglichen Risikofaktoren, Symptomen und Befunden fragt und das betroffene Bein untersucht. Dabei kann er auf typische Zeichen wie Schwellung, Rötung, Schmerz oder Überwärmung achten. Allerdings sind diese Zeichen nicht immer vorhanden oder eindeutig.
- kú Ile oloke meji sonography, eyiti o jẹ ọlọjẹ olutirasandi ti o fihan mejeeji ọna ati iṣẹ ti awọn iṣọn. Dokita le rii boya iṣọn naa ti dina nipasẹ didi ẹjẹ tabi rara. Ọna yii yara, rọrun ati laisi eewu ati pe a gba pe ọna yiyan fun ṣiṣe iwadii phlebothrombosis iṣọn jinlẹ.
- der D-dimer igbeyewo, eyi ti o jẹ idanwo ẹjẹ ti o ṣe awari awọn ọja idinkujẹ ti awọn didi ẹjẹ ninu ẹjẹ. Iwọn ti o pọ si le ṣe afihan thrombosis, ṣugbọn o tun le ni awọn idi miiran. A deede iye seese ifesi thrombosis. Idanwo yii ni a maa n lo ni apapọ pẹlu sonography duplex.
- kú Flebography, eyi ti o jẹ idanwo X-ray ninu eyiti a fi itasi oluranlowo itansan sinu iṣọn lati jẹ ki o han. Dokita le rii boya iṣọn naa jẹ itọsi tabi dín. Ọna yii ni a gba pe o peye, ṣugbọn o tun jẹ afomo ati ni nkan ṣe pẹlu awọn ipa ẹgbẹ. Nitorina o ṣọwọn nikan lo nigbati awọn ọna miiran ko to tabi ko si.