Eine Pilonidalni sinus uzrokuje trajnu, ponavljajuću gnojnu upalu u donjem naboru. U akutnom stadiju mogu se razviti crvenilo, osjetljivost, bol i groznica. Ako sinus kokciksa pukne, postoji stalan protok gnoja, mokrenje u stražnjici i svrbež. Stoga lasersku operaciju fistule kokciksa treba provesti odmah.
Koja metoda za fistule kokciksa?
Koja je najbolja metoda za mene? Većina pacijenata postavlja ovo pitanje – i to s pravom. Ali ne radi se samo o najboljoj metodi, već o stadiju u kojem se fistula kokciksa nalazi, apsces kokciksa. Je li to apsces s papatem crveno i jako bolno područje oko apscesa, tada se prva terapija treba ograničiti na ublažavanje simptoma na minimalno invazivan način. U tu svrhu provodit će se kod nas isprobani i testirani LSPC zahvat - Laser Steinßbein Plastic Surgery, koji je dopunjen laserskim pečaćenjem i vaporizacijom metoda branja jama nakon što sam Iesalnieks1 predstavlja.
Ambulantna laserska terapija za fistule kokciksa
Ovdje opisana laserska operacija fistule kokciksa izvodi se na klinici Heumarkt ambulantno u anesteziji za sumrak. Pacijenti su budni odmah nakon završetka laserske terapije i napuštaju operaciju u dobroj formi na vlastitim nogama bez nosila i mogu ići kući ubrzo nakon toga. Nekompliciranu postoperativnu fazu najprikladnije je provesti kod kuće, u pratnji obitelji ili prijatelja.
Umrijeti Laserska plastična kirurgija pilonidalnog sinusa (LSPC).
je nježna metoda bez reza u kojoj se cijeljenje odvija brzo i bez ikakve nesposobnosti za rad, bez ikakvih dosadnih ožiljaka, pogotovo kada se radi o maloj kroničnoj cisti kokciksa, sinus pilonidalis.
Steißbeinfistel: Fistel wird vom Laserstrahl fast “ohne Op” verschlossen
Postupak LSPC laserske plastične kirurgije pilonidalnog sinusa
U slučaju laserske plastične kirurgije pilonidalnog sinusa (LSPC), općenito su potrebni mali ili nikakvi rezovi. U klinici Heumarkt koristimo poseban laserski sustav u obliku prstenatem, kojom se mikrokirurški zatvara cijeli prostor fistule i upalne strukture bez kirurških rezova i ožiljaka. Međutim, u slučaju višestrukih, složenih fistula kokciksa, ovaj jednostavan postupak mora biti dopunjen dodatnim mikro-prorezima i udarcima kako bi se mogli očistiti svi nastavci ili sateliti složenih fistula kokciksa. Sama cista je u početku slična metoda branja jama minimal invasiv gereinigt, vor allem die eingewachsene Haaren schonend entfernt. Der zurück geblibener Hohlraum der Cyste, welche noch Eiter, Bakterien, abgestorbenes gewebe beinhaltet, wird sodann mit dem Laser Strahl erhitzt und die sinus pilonidalis, Steißbein Cyste von innen her desinfiziert, so dass Bakterien und die Wand der Cyste, woher dann die Rezidiven stammen könnten zusammen vaporisiert, “verkocht” und sodann versiegelt werden. Das LSPC Verfahren wird dann dem Befund stets angepasst und individuell anhand des intra-operativen Befundes neu fein justierend durchgeführt. Wir legen auch Nähte an, um die Kompression der Cyste, Hautnaht zu schaffen, welche aber binnen 1-2 Tage entfernt werden. Danach bleibt die Cyste schon geschlossen. Erneute Eiterung kann zwar passieren, aber dieses ist selten.
preliminarno ispitivanje
Prije svake laserske plastične rehabilitacije pilonidalnog sinusa, stanje se mora klasificirati: Radi li se o akutnoj ili kroničnoj kokcigealnoj fistuli? U akutnom upalnom stadiju potrebno je najprije drenirati nakupljeni gnoj. Prije laserske fistule kokciksa - plastične rehabilitacije, stražnjica i kokcig se pregledaju ultrazvukom te se napravi nekoliko slojevitih snimaka. Na taj se način može odrediti opseg, dubina i sadržaj fistule te precizno izraditi plan operacije. Utvrđivanje gnoja, dlaka, ožiljaka, priraslica kao i granica i ekstenzija prije operacije iznimno je važno za uspjeh.
anestezijski postupci
Laserska plastika fistule kokciksa izvodi se u sutonskom snu iu lokalnoj anesteziji. Po želji, spavanje u sumrak može se provesti i kao kratka opća anestezija. Za lasersku rehabilitaciju pilonidalne fistule koristi se posebna, ohlađena otopina za anesteziju, koja ujedno služi i kao otopina za hlađenje te kao otopina za hemostatik i ublažavanje boli. I sam zahvat i lokalna anestezija su bezbolni u sutonskom snu.
Kirurška tehnika LSPC
Bevor Laserstrahlen durch die “Schlüssellochtechnik” angewendet werden können, werden eingekapselte Haare, Eiter, Gewebetrümmer durch mini Stanzen abgesaugt und die eitrige “Sinus – Blase” mikrochirurgisch gereinigt. Mit einer Sonde werden versteckte Gänge und Fistelöffnungen aufgesucht und für den Laser-Faser vorbereitet. Akute Abszesse werden sodann abgesaugt, eine ca 1-2 cm kleine Öffnung fürs Abklingen der akuten Entzündung zurück gelassen und andere kleinere Mikroöffnungen und Fisteln mit dem Laser Faser verschlossen und die Steissbeinfistel von innen heraus sterilisiert und mittels Laser-Steißbeinfistel-Plastische Sanierung verschlossen. Wir reden über keine “Operation”, weil die kleine Stiche und deren Heilung keiner Belastung von einer offenen Operation entsprechen.
Laserska zraka zagrijava i zatvara duboke gnojne kanale i fistule u gotovo potpuno zatvorenom postupku laserske plastike fistule kokciksa. Naš specijalni laser tanak je oko 0,3-0,4 mm i ne zahtijeva umetanje velikih otvora na koži. Posebnost ove metode je korištenje posebnih rashladnih otopina za bol i hemostazu u jednom. Zbog toga je koža posebno zaštićena i brže zacjeljuje nego kod drugih postupaka. Lokalno primijenjena otopina za ublažavanje boli i dalje je učinkovita 5-6 sati nakon operacije. Zbog toga naši pacijenti obično nemaju postoperativne bolove i postoperativno krvarenje. Ovisno o proširenosti fistule kokciksa, operacija traje oko 30-40 minuta.
Nakon laserske plastične operacije fistule kokciksa
Zahvaljujući nježnoj ambulantnoj rehabilitaciji fistula kokciksa, naši pacijenti isti dan sami napuštaju ordinaciju i idući dan mogu započeti sa svakodnevnim radom. U većini slučajeva antibiotici nisu potrebni. Lokalna primjena rashladnih elemenata, hladniji oblozi natopljeni Rivanolom pospješuju oticanje i cijeljenje. Ovaj naknadni tretman kod kuće također se preporučuje ujutro i navečer ako idete aktivno na posao. Ponovno ćete doći dan nakon operacije i nakon konzultacija s nama.
recenzije – Učinkovitost LSPC-a
Činjenica da metodom laserskog uklanjanja jamica možemo izliječiti gotovo sve vrste i razine fistula kokciksa je činjenica koja se može dokazati statistikom. Neki pacijenti to i javno prijavljuju.
Kao što piše u Google recenzijama: izliječimo sve fistule ako se pacijenti redovito vraćaju na kontrolu do ozdravljenja. Put je ponekad kamenit kada su u pitanju fistule kokciksa.
Pregled pacijenta na Googleu: " Ich litt seit 13 Jahren unter den Folgen einer herkömmlichen Steißbeinfistelentfernung und Dr.Haffner schaffte es die Wunde mit Hilfe der von ihm gewählten Lasertherapie zu schließen. “
Prednosti LSPC laserske plastične kirurgije pilonidalnog sinusa
Laseriranje fistula kokciksa umjesto rezanja
- Nema boli
- Nema ožiljaka na stražnjici
- Brzo zacjeljivanje
- Brza radna sposobnost
- ambulantni postupak
- Moguć sport nakon lasera
Apsces i cista na trtici
Apsces kokciksa, cista kamene kosti, pilonidalni sinus mogu biti akutni i kronični, dugotrajni i kombinirani s pilonidalnim sinusom. U akutnoj fazi apsces kokciksa je nakon njemačke smjernice preporučuje se minimalno invazivno liječenje apscesa te otkrivanje i uklanjanje apscesa. To obično osigurava oslobađanje od pritužbi u najkraćem mogućem roku. Ekscizija - uklanjanje - iz apscesa danas obično više nije potrebno, I. Iesalnieks,
1 Ommer,2 Glasnik,3 i D. Lutka4 smatraju ih zastarjelima u svojim smjernicama o apscesu kokciksa i fistulama zbog značajnih komplikacija. I mi dijelimo to mišljenje: već smo preuzeli eksterno liječene pacijente koji su morali živjeti s velikim, otvorenim ranama nekoliko godina, jer je cijeljenje rana nakon otvorene kokciksne ciste, pilonidalnog sinusa, kokciksne fistule, tehnikom fistula – cista. – Do ekscizije nije došlo. Zatim smo s dvije ili tri revizije, uključujući lasersku tehnologiju i moderni koncept rane, u kratkom vremenu izliječili ciste kokciksa koje nisu zacjeljivale.
Izlaganje, reljef i debridman apscesa kokciksa, fistule kokciksa, apscesa pilonidalnog sinusa može se izvesti u lokalnoj anesteziji kao iu općoj anesteziji, ovisno o stanju apscesa kokciksa. Napominje se da je dr. (H) Haffner dokazani specijalist za operacije u lokalnoj anesteziji na svim dijelovima tijela i ima 43 godine iskustva. Osiguravamo da u svakom slučaju nemate bolova.
Postoje i druge opcije za liječenje pilonidalnog sinusa, ciste kokciksa, kako slijedi:
Pit Pick Op
To je minimalno invazivan postupak bez laserske opcije kao alternativnog liječenja für das chronische Pilonidal Sinus, Steißbein Cyste dar. Allerdings ist die Rezidivrate im Vergleich Laser Cysten Op ( LSPC) liegt höher. Dies kann daran liegen, dass die innere “Sterilisierung” mit Laserstrahl und Laser-Verschluß der Höhle unterbleibt bei diesem Verfahren. Dennoch kann man diese Option versuchen, insbesondere für Patienten mit eingeschränktem Proračun. Budući da troškove laserske aplikacije najčešće ne pokrivaju ili samo djelomično pokrivaju zdravstvena osiguranja. Zatim ćemo vas također savjetovati o očekivanim troškovima za oba postupka.
Limbergov režanj i Karydakisov postupak
dvije su glavne, radikalne kirurške metode koje su slične i sastoje se prvo od opsežne ekscizije (uklanjanja) ciste kokciksa, pilonidalnog sinusa kod zdravih ljudi. Nakon toga, međutim, ostaje prilično velika rupa u sredini trtice. Zatim se taj defekt zatvori na način da plastični kirurg polukružnim rezom u obliku luka sa stražnjice izreže veliki kožno-vezivni režanj sa peteljkom, koji se zatim rotacijom postavi na mjesto defekta. . Iako su rezultati dobri, radi se o operaciji s trajnim ožiljkom koji prelazi oko 10 inča preko stražnjice.
Možemo se zapitati bismo li danas poželjeli takvo unakaženje kada su dostupni alternativni zahvati gotovo bez ožiljaka. Ova metoda nam ni u kojem slučaju nije potrebna, jer smo sve slučajeve uspjeli uspješno liječiti LSPC metodom.
Individualni savjet
Rado ćemo vas osobno savjetovati o ovoj metodi liječenja. Nazovite nas na: 0221 257 2976, Pošaljite nam e-mail: info@heumarkt.klinika ili upotrijebi ovo kontakt za vaše upite.