Eine Pilonidálny sínus spôsobuje trvalý, opakujúci sa hnisavý zápal v spodnom záhybe. V akútnom štádiu sa môže vyvinúť začervenanie, citlivosť, bolesť a horúčka. Ak dôjde k prepuknutiu coccyx sínusu, dochádza k neustálemu toku hnisu, plaču v zadku a svrbeniu. Laserová operácia kokyxovej fistuly by sa preto mala vykonať okamžite.
Ktorá metóda pre kokyxové fistuly?
Ktorá metóda je pre mňa najlepšia? Túto otázku si kladie väčšina pacientov – a je to tak správne. Ale nejde len o najlepšiu metódu, ide o štádium, v ktorom sa nachádza fistula kostrče, absces kostrče. Či je to absces s paptem červená a veľmi bolestivá oblasť okolo abscesu, potom by sa prvá terapia mala obmedziť na zmiernenie príznakov minimálne invazívnym spôsobom. Za týmto účelom bude vykonaná nami odskúšaná a odskúšaná LSPC procedúra - Laserová Steinßbein Plastická chirurgia, ktorá je doplnená o laserové zatavenie a vaporizáciu. metóda vyberania jamy po Iesalnieks1 predstavuje.
Ambulantná laserová terapia pre kokyxové fistuly
Tu opísaná laserová operácia fistuly kostrče sa vykonáva na klinike Heumarkt ambulantne v anestézii za šera. Pacienti sú po ukončení laserovej terapie okamžite prebudení a z operácie odchádzajú s pocitom fit na vlastných nohách bez nosidiel a krátko nato môžu ísť domov. Najpohodlnejší spôsob, ako stráviť nekomplikovanú pooperačnú fázu, je doma v sprievode rodiny alebo priateľov.
Zomrieť Laserová chirurgia pilonidálneho sínusového sínusu (LSPC).
je šetrná metóda bez rezu, pri ktorej môže prebehnúť hojenie rýchlo a bez práceneschopnosti, bez nepríjemných jaziev, najmä ak ide o malú chronickú cystu kostrče, sinus pilonidalis.
Coccyx fistula: Fistula je uzavretá laserovým lúčom takmer „bez operácie“.
Postup LSPC laserovej plastickej chirurgie pilonidálneho sínusu
V prípade laserovej plastickej chirurgie pilonidálneho sínusu (LSPC) sú vo všeobecnosti potrebné malé alebo žiadne rezy. V HeumarktClinic používame špeciálny prstencový laserový systémtem, ktorá mikrochirurgicky uzavrie celý priestor fistuly a zápalové štruktúry bez chirurgických rezov a jaziev. V prípade viacerých, zložitých fistúl kostrče však tento jednoduchý proces treba doplniť ďalšími mikroštrbinami a razidlami, aby bolo možné odstrániť všetky predĺženia alebo satelity zložitých fistúl kostrče. Samotná cysta je spočiatku podobná metóda vyberania jamy minimálne invazívne čistenie, najmä šetrné odstránenie zarastených vlasov. Zostávajúca dutina cysty, ktorá ešte obsahuje hnis, baktérie a odumreté tkanivo, sa následne zahreje laserovým lúčom a pilonidálny sínus, cysta kostrče sa zvnútra vydezinfikuje, takže baktérie a stena cysty, kde dochádza k recidívam pochádzajú, pochádzajú z by sa mohli spolu odpariť, "uvariť" a potom zapečatiť. Postup LSPC je potom vždy prispôsobený nálezu a individuálne doladený na základe intraoperačného nálezu. Aplikujeme aj stehy na vytvorenie kompresie cysty, kožné stehy, ale tie sa odstránia do 1-2 dní. Potom zostáva cysta uzavretá. Hnisanie sa môže opakovať, ale je to zriedkavé.
predbežné vyšetrenie
Pred každou laserovou plastikou pilonidálneho sínusu je potrebné klasifikovať stav: Je to akútna alebo chronická kokcygeálna fistula? V akútnom zápalovom štádiu treba najskôr vypustiť nahromadený hnis. Pred laserovou rehabilitáciou kokyxovej fistuly - plastickej rehabilitácie sa pomocou ultrazvuku vyšetrí zadok a kostrč a urobí sa niekoľko vrstvených snímok. Takto možno určiť rozsah, hĺbku a obsah fistuly a presne vypracovať operačný plán. Pre úspech je mimoriadne dôležité určiť hnis, chĺpky, jazvy, zrasty, ako aj hranice a rozšírenia pred operáciou.
anestetické procedúry
Laserová plastika fistuly kostrče sa vykonáva za šera a v lokálnej anestézii. Ak je to žiaduce, spánok za šera sa môže vykonávať aj ako krátka celková anestézia. Pri laserovej plastickej rehabilitácii pilonidálnej fistuly sa používa špeciálny chladený anestetický roztok, ktorý zároveň slúži ako chladiaci roztok, hemostatický a bolestivý roztok. Samotný zákrok aj lokálne anestetikum sú bezbolestné za šera.
Chirurgická technika LSPC
Pred aplikáciou laserových lúčov pomocou „techniky kľúčovej dierky“ sa zapuzdrené chĺpky, hnis a zvyšky tkaniva odsajú pomocou mini razníkov a hnisavá „sínusová bublina“ sa mikrochirurgicky vyčistí. Skryté priechody a otvory pre fistuly sú nájdené pomocou sondy a pripravené pre laserové vlákno. Akútne abscesy sa potom odsajú, ponechá sa malý otvor cca 1-2 cm na ústup akútneho zápalu a ďalšie menšie mikrootvory a fistuly sa uzavrú laserovým vláknom a fistula kostrče sa zvnútra sterilizuje a uzavretá pomocou laserovej plastickej rehabilitácie fistuly kostrče. Nehovoríme o „operácii“, pretože drobné stehy a ich hojenie nezodpovedajú záťaži otvorenej operácie.
Laserový lúč zahrieva a uzatvára hlboké hnisavé kanály a fistuly pri takmer úplne uzavretej procedúre laserovej rehabilitácie fistuly kostrče. Náš špeciálny laser je tenký asi 0,3-0,4 mm a nevyžaduje vkladanie žiadnych veľkých otvorov v koži. Zvláštnosťou tejto metódy je použitie špeciálnych chladiacich roztokov na bolesť a hemostázu v jednom. Vďaka tomu je pokožka obzvlášť chránená a hojí sa rýchlejšie ako pri iných procedúrach. Lokálne aplikovaný roztok na znecitlivenie bolesti je účinný ešte 5-6 hodín po operácii. Výsledkom je, že naši pacienti zvyčajne nemajú pooperačné bolesti a pooperačné krvácanie. Operácia trvá podľa rozsahu kokyxovej fistuly cca 30-40 minút.
Po laserovej plastickej chirurgii kokyxovej fistuly
Vďaka šetrnej ambulantnej rehabilitácii kostrčových fistúl opúšťajú naši pacienti ordináciu sami ešte v ten istý deň a deň nato môžu začať svoju každodennú prácu. Vo väčšine prípadov nie sú potrebné antibiotiká. Lokálna aplikácia chladivých prvkov, chladnejšie obklady napustené Rivanolom podporujú opuchy a hojenie. Toto následné ošetrenie doma sa odporúča aj ráno a večer, ak chodíte aktívne do práce. Uvidíte sa opäť deň po operácii a po konzultácii s nami.
recenzia – Účinnosť LSPC
Skutočnosť, že pomocou metódy laserového pit-picking dokážeme vyliečiť takmer všetky typy a úrovne kostrčových fistúl, je fakt dokázateľný štatistikou. Niektorí pacienti to hlásia aj verejne.
Ako sa píše v recenziách Google: vyliečime všetky fistuly, ak sa pacienti pravidelne vracajú na následnú starostlivosť až do vyliečenia. Cestička je niekedy kamenistá, pokiaľ ide o kostrčové fistuly.
Hodnotenie pacientov na Googli: " Už 13 rokov som trpel následkami tradičného odstraňovania kokyxovej fistuly a doktorovi Haffnerovi sa podarilo ranu uzavrieť pomocou laserovej terapie, ktorú si zvolil. “
Výhody LSPC Pilonidálnej sínusovej laserovej plastickej chirurgie
Laserovanie kokyxových fistúl namiesto ich rezania
- Žiadna bolesť
- Žiadne jazvy na zadku
- Rýchle uzdravenie
- Rýchla pracovná schopnosť
- ambulantný zákrok
- Šport po laseroch možný
Absces a cysta na kostrči
Absces kostrče, kamenná kostná cysta, pilonidálny sínus môžu byť akútne a chronické, dlhotrvajúce a kombinované s pilonidálnym sínusom. V akútnom štádiu je absces kostrče po Nemecké usmernenia Odporúča sa liečiť absces minimálne invazívne a absces odkryť a odstrániť. To zvyčajne zabezpečuje oslobodenie od sťažností v čo najkratšom čase. Excízia – odstránenie – z abscesu už dnes väčšinou nie je potrebná, I. Iesalnieks,
1 A Ommer,2 Herald,3 a D. Bábika4 považujú ich za zastarané vo svojom usmernení o abscese kostrče a fistule z dôvodu významných komplikácií. S týmto názorom sa stotožňujeme aj my: brali sme už aj externe liečených pacientov, ktorí museli niekoľko rokov žiť s veľkými, otvorenými ranami, pretože hojenie rán po operácii otvorenej kostrčovej cysty, pilonidálneho sínusu, kokyxovej fistuly technikou fistuly - cysty – Excízia nenastala. Nehojace sa cysty kostrče sme potom v krátkom čase vyliečili dvomi až tromi revíziami vrátane laserovej technológie a moderného konceptu rany.
Expozícia, úľava a debridement abscesu kostrče, fistuly kostrče, abscesu pilonidálneho sínusu sa môže vykonávať v lokálnej anestézii, ako aj v celkovej anestézii v závislosti od stavu abscesu kostrče. Je potrebné poznamenať, že Dr.(H) Haffner je osvedčeným špecialistom na operácie v lokálnej anestézii na všetkých oblastiach tela a má 43-ročné skúsenosti. Zabezpečujeme, aby ste boli v každom prípade bez bolesti.
Existujú aj ďalšie možnosti liečby pilonidálneho sínusu, cysty kostrče, a to takto:
Pit Pick op
Ide o minimálne invazívny zákrok bez možnosti lasera ako alternatívy liečby pre chronický pilonidálny sínus, cysta kostrče, avšak miera recidívy je vyššia v porovnaní s laserovou operáciou cysty (LSPC). Môže to byť spôsobené tým, že pri tomto zákroku odpadá vnútorná „sterilizácia“ dutiny laserovým lúčom a laserovým uzáverom. Napriek tomu možno túto možnosť vyskúšať, najmä u pacientov s obmedzenímtem Rozpočet. Pretože náklady na laserovú aplikáciu väčšinou nie sú alebo len čiastočne hradené zdravotnými poisťovňami. Následne vám poradíme aj s predpokladanými nákladmi na oba postupy.
Limbergova klapka a Karydakisova procedúra
sú dve hlavné, radikálne chirurgické metódy, ktoré sú podobné a pozostávajú najprv z rozsiahlej excízie (odstránenia) cysty kostrče, pilonidálneho sínusu u zdravých ľudí. Potom však v strede kostrče zostane dosť veľká diera. Tento defekt sa následne uzavrie tak, že plastický chirurg vyreže zo zadku z polkruhového oblúkovitého rezu veľkú chlopňu kožného spojivového tkaniva so stopkou, ktorá sa potom otáčaním umiestni na oblasť defektu. . Aj keď sú výsledky dobré, je to operácia s trvalou jazvou, ktorá prechádza cez zadok asi 10 palcov.
Možno si položiť otázku, či by si dnes človek prial takéto znetvorenie, keď sú dostupné alternatívne postupy takmer bez jaziev. Túto metódu v žiadnom prípade nepotrebujeme, pretože všetky prípady sa nám podarilo úspešne liečiť metódou LSPC.
Individuálne poradenstvo
Radi Vám s touto liečebnou metódou osobne poradíme. Zavolajte nám na: 0221 257 2976, Pošlite nám e-mail: info@heumarkt.clinic alebo použite toto kontakt pre vaše otázky.