သွေးလွှတ်ကြောများ-သွေးလွှတ်ကြောများ-သွေးပြန်ကြော-လိပ်ခေါင်းများ

Vasculo-plastic surgery သို့မဟုတ် vasculo-plastic surgery သည် ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီမဏ္ဍိုင်လေးခုအတွက် တိုင်အသစ်ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ သမားရိုးကျ ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီ ခွဲစိတ်မှုမှာ အချင်းချင်း ပေါင်းစပ်ပြီး ယခင်က ပါဝင်သည်-အနုခွဲစိတ်မှု၊ ပြန်လည်တည်ဆောက်ခွဲစိတ်မှု၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာ၊ လက်ခွဲစိတ်မှု။

အဏုခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နည်းစနစ်များ လျင်မြန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာမှုကြောင့် အဆိုပါ အာရုံဟောင်းများကို ယခု 21 ရာစုတွင် ဖြည့်စွက်ရမည်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောခွဲစိတ်မှုနှင့် သွေးကြောအသေးစားခွဲစိတ်မှုတို့သည် ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီ၏ အဓိကကျသော ခွဲစိတ်မှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အတိတ်ကာလတွင် ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၊ အရေပြားအစားထိုးခြင်းနှင့် ချို့ယွင်းချက်အကျုံးဝင်ခြင်းတို့သည် သွေးကြောနှင့် အာရုံကြောများ ထောက်ပံ့ခြင်းမရှိဘဲ အရေပြားနှင့် တစ်သျှူးအပိုင်းများကို လွှဲပြောင်းခြင်းဖြင့် ဆောင်ရွက်ခဲ့ကြသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့် သွေးကြောပေါက်ခြင်း မရှိခြင်းတို့သည် ရှည်လျားရှုပ်ထွေးပြီး မသေချာမရေရာသော ချို့ယွင်းချက်များကိုသာ ပြုပြင်နိုင်သည်ဟု ဆိုလိုခြင်းဖြစ်သည်။ သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုနည်းပညာအသစ်များသည် ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်မှုတွင် ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုများအတွက် လမ်းကြောင်းအသစ်များကို ဖန်တီးပေးပြီး အန္တရာယ်ကင်းသော သွေးလည်ပတ်မှုကို ဖန်တီးပေးသည်။ ထို့ကြောင့် အဏုခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ သွေးကြောချိတ်ဆက်မှုများသည် ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီ၏ အခြေခံအုတ်မြစ်အသစ်ဖြစ်သည်။ ရင်သားကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းစေသည်။ ကြီးမားသော အရေပြားနှင့် ကြွက်သားများ ချို့ယွင်းချက်များကို သီးခြား သွေးကြောထောက်ပံ့မှုဖြင့် တစ်သျှူးအစားထိုးခြင်းဖြင့် ဖုံးအုပ်နိုင်ပါသည်။ Lymph node အစားထိုးခြင်းနှင့် lymphovenous anastomoses များသည် ယခင်က တစ်သက်တာအနှိပ်ခံရန် လိုအပ်သည့် lymphedema ၏ထိရောက်သောကုသမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ 21 ရာစုတွင်၊ ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီဖြင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၊ သွေးပြန်ကြောများ၊ lymphatic သွေးကြောများ၊ lymphatic edema၊ lip edema၊ lipomatosis နှင့်အဆီစုပုံခြင်းများကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ရင်းနှီးသောနေရာ၊ ဆီးခုံမို့မို့ပေါ်၊ စအိုနှင့် စအိုနေရာများတွင် arterio-venous သွေးကြောအစုအဝေးများ၏ interdisciplinary vascular-plastic ခွဲစိတ်မှုသည် ရင်းနှီးသောခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင်ပင် ချက်ချင်းဆိုသလို လူမှုဆက်ဆံရေးနှင့် နာကျင်မှုမှ ကင်းဝေးစေသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာ ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီခွဲစိတ်မှုတွင် သွေးပြန်ကြောများ၊ ခြေထောက်များ၊ လက်များနှင့် လက်များပေါ်ရှိ သွေးပြန်ကြောများကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် အလှအပဆိုင်ရာဆန္ဒများကို ပေါင်းစပ်ကာ အလှအပဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုအဖြစ် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါတွင် ပလတ်စတစ်ဆာဂျရီ၊ သွေးကြောပလပ်စတစ်ဆာဂျရီခွဲစိတ်မှု၏ အာရုံစူးစိုက်မှုဆိုင်ရာ ကုသမှုကို အောက်ပါအတိုင်း စာဖတ်သူအား ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် ပေးပါမည်။

Lympho-vascular ခွဲစိတ်မှု

Lymphatic channels နှင့် lympho-vascular anastomoses များကို ခေတ်မီပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်မှုတွင် ပြန်လည်တည်ဆောက်ထားပြီး lymph nodes များကို အစားထိုးကုသပါသည်။ Lymphedema နှင့် ဆင်ခြေထောက်ရောဂါ ("ဆင်ခြေထောက်") ကို အဏုခွဲစိတ်နည်းများဖြင့် သွေးကြောပလပ်စတစ်ဆာဂျရီဖြင့် ကုသပါသည်။ စိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသော နှိပ်နယ်ပေးခြင်းများသည် တစ်ခုတည်းနှင့် မလုံလောက်သော ကုသမှုများအဖြစ် ယခင်ကဖြစ်သည်။ lymphatics နှင့် lymph node များကို ပြန်လည်ရရှိပြီးနောက် ၎င်းတို့သည် အသုံးမပြုတော့ပါ။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ သန်းနှင့်ချီသော လူနာများသည် lymphovascular ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီဖြင့် ရောင်ရမ်းခြင်းမှ သက်သာရာရနိုင်ပါသည်။ ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ယခင်က ကုသ၍မရသော ခြေဖဝါးများ ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို ယခုအခါ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပြီဖြစ်သည်။

lipedema အတွက် Lymphatic liposuction

ကြီးမားသောပြဿနာမှာ အဝလွန်ခြင်းနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ ဒေသန္တရနှင့် အထွေထွေအဆီများ တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် lipedema ဟုခေါ်သော အဆီတစ်သျှူးများတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် lymphatic လည်ပတ်မှုပြဿနာများကို ဖြစ်စေသည်။ ကြီးမားသော ချိတ်ဆွဲထားသော အဆီဖုံးခြင်းနှင့် ပိုလျှံသော အလေးချိန်တို့သည် တစ်သျှူးအရည်များ ပြန်လည်ပို့ဆောင်မှုကို ထိခိုက်စေပြီး lipedema များ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ရောင်ရမ်းနေသော အဆီများသည် ပိုကြီးပြီး ပိုလေးလာသည်။ အဆီများလာခြင်း - lipomatosis - ဆိုးရွားသောစက်ဝိုင်းတစ်ခု ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကြောင့် အဆီဖောရောင်ခြင်းကို ပိုဆိုးစေပြီး lipedema ဖြစ်စေသည်။ တိုးပွားလာသော lipedema သည် lipomatosis၊ အဆီအနည်အနှစ်များ ပြန့်ပွားခြင်းနှင့် ကြီးထွားမှုကို ပိုဆိုးစေသည်။

အဆီဖုံးခြင်းနှင့် lipomatosis ၏နှုတ်ခမ်းကိုစုပ်ယူခြင်း။

Liposuction သည် အလှပြင်မှု သက်သက် ဖြစ်သည် ။ lymphatic circulation နှင့် lymphatic congestion ကုသမှုဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်အသစ်ကြောင့်၊ Lipedema နှင့် lipomatosis အခန်းတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း အချင်းချင်းအားဖြည့်ပေးသော lipedema နှင့် lipomatosis တို့၏ ဆက်စပ်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့ သိရှိပြီးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် liposuction သည် lymphatic circulatory disorders နှင့် lipedema ကြောင့် နှုတ်ခမ်းစုပ်ခြင်းကို ပို၍ပို၍လုပ်ဆောင်လာရပြီး lymphatic liposuction သည် အချို့သောကိစ္စများတွင် ကျန်းမာရေးအာမခံမှ ပြန်ပေးသောငွေဖြစ်သည်။

perianal veins ၏လေဆာပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်မှု

perianal veins များသည် လိပ်ခေါင်း၏ ဂြိုလ်တုများ၊ သွေးကြောပိတ်နေသော လိပ်ခေါင်းသွေးကြောများ ၏ သွေးပြန်ကြောများ ပိတ်ဆို့နေသည်။  လေဆာ ပလပ်စတစ် ခွဲစိတ်မှုသွေးကြောဆိုင်ရာ ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီ ခွဲစိတ်မှုတွေဟာ HeumarktClinic မှာ တီထွင်ဖန်တီးခဲ့တဲ့ ဆန်းသစ်တီထွင်မှုပါ။ Haffner က အဓိက အာရုံစိုက်ပါတယ်။ 2018 ခုနှစ်မတိုင်မီအထိ၊ ခြေထောက်များအတွက်သာသွေးပြန်ကြောများအတွက်လေဆာခွဲစိတ်မှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ 2018 ခုနှစ်အထိ၊ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ နာကျင်မှုကင်းစင်ပြီး အမာရွတ်ကင်းစင်သော လေဆာခွဲစိတ်မှုအား Cologne တွင် ဒေါက်တာ Haffner မှ တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ ဒါက အရေးအကြောင်းတွေနဲ့ ငိုမယ့်အစား စအိုကို ချောမွေ့ခြောက်သွေ့စေပါတယ်။ နာကျင်စွာ ယားယံခြင်းအစား ရင်းနှီးသော စအိုဝင်ပေါက်သည် သတိမပြုမိဘဲ ဖြစ်သွားသည်။ Perianal thrombosis သည် အလွန်နောက်ကျပြီး နာကျင်စွာ ဖြတ်တောက်ခံရမည့်အစား တားဆီးသည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအနေဖြင့် လေဆာဖြင့်ကြိုတင်ပိတ်ထားပါက perianal varicose veins မရှိတော့ပါက ဟောင်းနွမ်းနေသော perianal varicose veins ၏မထင်မှတ်ထားသော thrombosis ဖြစ်ပေါ်လာတော့မည်မဟုတ်ပါ။

လိပ်ခေါင်း- သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများ၏ Anastomoses

Proctology တွင် Stelzner ၏ရှေးဟောင်းသွန်သင်ချက်များအရ လိပ်ခေါင်းကို သန့်စင်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောအစုအဝေးများ သို့မဟုတ် arterial corpora cavernosa အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ၃၅ နှစ်ကြာ အတွေ့အကြုံ နှင့် ထောင်ပေါင်းများစွာသော လိပ်ခေါင်း စစ်ဆေးမှု အပြီးတွင် Dr. Haffner၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့် ရုပ်ထွက်မြင့်သော အာထရာဆောင်းကို အသုံးပြု၍ ပလပ်စတစ် သွေးကြောဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ phlebologist နှင့် proctologist မှ Stelzner ၏ လိပ်ခေါင်းရောဂါဆိုင်ရာ စာတမ်းကို ပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန် လိုအပ်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ Haffner ၏ အခြေခံမူများ အရ လိပ်ခေါင်းသည် သွေးလွှတ်ကြောများသာမကဘဲ သွေးကြောများ ၏ သွေးကြောများ အစုအဝေး ဖြစ်သည် ။ သွေးပြန်ကြောများ။ လိပ်ခေါင်း၏ထုထည်တွင် ကြီးမားစွာဖောင်းကားနေသော သွေးလွှတ်ကြောများ ရောင်ရမ်းနေသော corpus cavernosum ပါ၀င်ပြီး စူလာ၊ ဆန့်ထွက်နေသော သွေးပြန်ကြောများအဖြစ်သို့ ပေါင်းစည်းသွားပါသည်။ ဒေါက်တာ Haffner သည် arterio-venous short circuits များ- AV shunts- arterial and venous convolutes အတွင်း၌ ရှင်းလင်းစွာ သရုပ်ပြခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ၏ အမြင်သစ်၊ Haffner လိပ်ခေါင်းသည် သွေးကြောများသာမက သွေးပြန်ကြောများပါ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ နည်းဗျူဟာနှင့် ကုသနည်းများကို ပြောင်းလဲစေသည်ဟု Haffner က ဆိုသည်။ ဝန်ဆောင်မှုအသစ်ဖြစ်သော လေဆာလိပ်ခေါင်း ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီ- LHPC သည် ခွဲစိတ်မှုကင်းစင်ပြီး ပေါ်ထွက်လာပြီဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုမရှိသော လေဆာသွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များ ချက်ခြင်းလူမှုရေးစွမ်းရည်နှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်မှုတို့နှင့်အတူ။ အနာကျက်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် အဆီဖုများ ပတ်ခြင်း - ယနေ့ ဆေးရုံများတွင် အဖြစ်များသည့်အတိုင်း - HeumarktClinic တွင် မကျင့်သုံးတော့သည့် ရိုးရာ၊ အဟောင်း proctology ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။

သွေးပြန်ကြောထိန်းသိမ်းခြင်း ခွဲစိတ်မှု

သွေးပြန်ကြောများကို ဖျက်ဆီးခြင်း၊ ဆွဲထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြုတ်သွားခြင်းတို့ကို လေဆာဖြင့် ခွဲထုတ်သင့်သည် - ဤသည်မှာ varicose vein surgery ၏ အယူဝါဒ ဖြစ်သည် ။ varicose သွေးပြန်ကြောရှိသောလူနာသည် ဆရာဝန်ထံသွားသောအခါ၊ ဆရာဝန်သည် ဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ လေဆာစကေးရိုကုထုံး၊ သွေးပြန်ကြောဖယ်ရှားခြင်း၊ mini-phlebectomy စသည်တို့ကို ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ ရောဂါရှိသောသွေးပြန်ကြောများကို အမှန်တကယ်ပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်တော့ပါ။ အခုဖော်ပြပေးမှာကတော့ သွေးကြောတွေကို ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီလုပ်နည်းအသစ်နဲ့ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

EVP - ပြင်ပသွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင် ပလပ်စတစ်

သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များ၏ EVP * သွေးကြောပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်မှုအား Düsseldorf Dr. med မှ ဂျာမနီတွင် ပထမဆုံးမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ Alex Tavaghofi * တီထွင်ခဲ့သည်။ အငြိမ်းစားယူပြီးနောက် EVP လူနာများအား ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့် သွေးပြန်ကြောထိန်းသိမ်းခြင်းလုပ်ငန်းများကို EVP မှ ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ Venous valve plasty - Dr. Haffner – HeumarktClinic – လွှဲပြောင်းရယူခဲ့သည်။ Tavaghofi ၏ EVP* နည်းလမ်း၏ အောင်မြင်မှု၊ တစ်နိုင်ငံလုံးနှင့် နိုင်ငံတကာတွင် သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင် ပလတ်စတစ် 40.000 ပြီးနောက် သူ၏ထူးခြားသောအတွေ့အကြုံကို သူ၏လူနာများက သရုပ်ပြပြီး Dr. Haffner က အပြည့်အဝ အတည်ပြုခဲ့သည်။ EVP* ပြင်ပသွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်ပလပ်စတီရှိလူနာများသည် ၎င်းတို့၏ပင်မလမ်းညွှန်သွေးပြန်ကြောဖြစ်သော မဟာ saphenous သွေးပြန်ကြောကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ပျက်စီးနေသော သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များကို ကြိုတင်ကာကွယ်စစ်ဆေးမှုများဖြင့် တွေ့ရှိပါက သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များ ပြုပြင်ခြင်းသည် varicose vein ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ လေးလံသောခြေထောက်များနှင့် ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်းများသည် ချို့ယွင်းနေသောသွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည် ။ အစမှာ ဘယ်သူမှ မခံစားရဘူး။ ထူထဲသောသွေးပြန်ကြောများဖွဲ့စည်းပြီးဖြစ်ပါက၊ သမားရိုးကျ phlebologist များသည် ဓား သို့မဟုတ် လေဆာဖြင့်အသုံးပြုပြီး အရာအားလုံးကို တော်တော်လေးဖျက်ဆီးပစ်သည်- ရောဂါရှိသောနှင့်ကျန်းမာသောသွေးပြန်ကြောများကို ရောနှော၍ လေဆာဖြင့်ထုတ်ခြင်း၊ sclerotyped နှင့် ရေဒီယိုလှိုင်းများဖြင့်ပိတ်လေ့ရှိသည်။

1.Varicose vein = ဟောင်းနွမ်းသွားသော သွေးပြန်ကြော 2.Coating 3.Functional vein with venous cuff

 ၎င်းတို့ကိုဖယ်ရှားမည့်အစား သွေးပြန်ကြောများကို ပြုပြင်ပါ- သို့သော် ကျန်းမာသောသွေးပြန်ကြောများစီးဆင်းမှုကြောင့်သာမက အရံရှောင်ကွင်းပစ္စည်းအဖြစ် ကျန်းမာသောသွေးပြန်ကြောများလိုအပ်ပါသည်။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည် အသက် 50 နှစ်အထက်လူတိုင်းအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့် အများစုမှာ နှလုံးကိုရှောင်ရန် လိုအပ်သည်။ ခြေထောက်သွေးကြောများ ပျော့ပျောင်းလာခြင်းကြောင့် ကုသမှုအတွက် သင့်ကိုယ်ပိုင်သွေးပြန်ကြောများ အစားထိုးကုသရန် လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဝေဒနာရှင်များနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးပေးသော လူနာများသည် သွေးပြန်ကြောများ လိုအပ်ပါသည်။ ဒါကြောင့် ကျန်းမာတဲ့သွေးပြန်ကြောတွေကို ဘယ်တော့မှ ပေါ့ပေါ့ဆဆ မစွန့်ပစ်သင့်ပါဘူး။ ရှင်းနေသည်- အကယ်၍ သင်သည် ပြုပြင်မွမ်းမံနိုင်သော ရောဂါရှိသော varicose သွေးပြန်ကြောများကိုသာ ရွေးချယ်ဖယ်ရှားပါက၊ ပင်မစီးဆင်းနေသော သွေးပြန်ကြောများ၊ ကြီးမားသော saphenous vein သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည်ဖြစ်သည်။ Tavaghofi rings နဲ့ saphenous vein ကို အားဖြည့်ပေးရင် သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်တွေလည်း ပြန်ကောင်းလာပြီး၊ Varicose vein disease သွေးပြန်ကြောထိန်းသိမ်းခြင်းဖြင့် ကုသပါ။

နောက်ထပ်တိုးတက်မှုအသစ်များ၊ သွေးကြောဖာထေးမှုများ၊ လေဆာလက်စွပ်များဖြင့် သင့်အား အကြံဉာဏ်ပေးပါမည်။ ရက်ချိန်း ဒေါက်တာ Haffner ကိုယ်တိုင်ကိုယ်ကျ။

သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များ၏ ကောင်းမွန်သောပိတ်နိုင်မှု EPP က နိုင်ငံတကာမှာလည်း ရှိတယ်။ အတည်ပြုခဲ့သည်။

* Source: http://tavaghofi.de/leistung/evp/