വാസ്കുലർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി

ധമനികൾ-ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ-സിരകൾ-ഹെമറോയ്ഡുകൾ

വാസ്കുലോ-പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലോ-പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ നാല് തൂണുകൾക്ക് ഒരു പുതിയ സ്തംഭത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ഇൻ്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ആണ്, മുമ്പ് ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:സൗന്ദര്യ ശസ്ത്രക്രിയ, പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ, പൊള്ളൽ ശസ്ത്രക്രിയ, കൈ ശസ്ത്രക്രിയ.

മൈക്രോസർജിക്കൽ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടെക്നിക്കുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം കാരണം ഈ പഴയ ഫോക്കസുകൾ ഇപ്പോൾ 21-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ അനുബന്ധമായി നൽകേണ്ടതുണ്ട്. വാസ്കുലർ സർജറിയും വാസ്കുലർ മൈക്രോ സർജറിയും പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പുതിയ പ്രധാന മാർഗമാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, പുനർനിർമ്മാണങ്ങൾ, ചർമ്മം മാറ്റിവയ്ക്കൽ, വൈകല്യ കവറേജ് എന്നിവ സ്വതന്ത്രമായ രക്തക്കുഴലുകളും നാഡികളും നൽകാതെ ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ടിഷ്യുവിൻ്റെയും കഷണങ്ങൾ കൈമാറ്റം ചെയ്തു. രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അഭാവവും വാസ്കുലർ പെഡിക്കിളിൻ്റെ അഭാവവും അർത്ഥമാക്കുന്നത് ദൈർഘ്യമേറിയതും സങ്കീർണ്ണവും അനിശ്ചിതത്വമുള്ളതുമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. പുതിയ മൈക്രോസർജിക്കൽ ടെക്നിക്കുകൾ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിലെ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് പുതിയ പാതകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും സുരക്ഷിതമായ രക്തചംക്രമണം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ മൈക്രോസർജിക്കൽ വാസ്കുലർ കണക്ഷനുകളാണ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പുതിയ മൂലക്കല്ല്. നല്ല രക്തചംക്രമണം സ്തനങ്ങൾ പോലുള്ള അവയവങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു. വലിയ ചർമ്മത്തിൻ്റെയും പേശികളുടെയും വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു സ്വതന്ത്ര വാസ്കുലർ സപ്ലൈ ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ വഴി മറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ലിംഫ് നോഡ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനും ലിംഫോവനസ് അനസ്റ്റോമോസുകളും ലിംഫെഡീമയുടെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ പ്രാപ്തമാക്കുന്നു, ഇതിന് മുമ്പ് ആജീവനാന്ത മസാജ് ആവശ്യമായിരുന്നു. ഇരുപത്തിയൊന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിലെ പുനർനിർമ്മാണം അർത്ഥമാക്കുന്നത് ധമനികൾ, സിരകൾ, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ, ലിംഫറ്റിക് എഡിമ, ലിപ് എഡിമ, ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്, കൊഴുപ്പ് ശേഖരണം എന്നിവയുടെ പുനഃസ്ഥാപനമാണ്. അടുപ്പമുള്ള ഭാഗത്ത്, മോൺസ് പ്യൂബിസിൽ, പെരിയാനൽ, ഗുദ ഭാഗങ്ങളിൽ, ആർട്ടീരിയോ-വെനസ് വാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകളുടെ ഇൻ്റർഡിസിപ്ലിനറി വാസ്കുലർ-പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, അടുപ്പമുള്ള ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷവും വേദനയിൽ നിന്ന് ഉടനടി സാമൂഹികതയും സ്വാതന്ത്ര്യവും സൃഷ്ടിക്കുന്നു. സിരകളുടെ വാസ്കുലർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, കാലുകൾ, കൈകൾ, കൈകൾ എന്നിവയിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും സൗന്ദര്യാത്മകവുമായ ആഗ്രഹങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും സൗന്ദര്യാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പുതിയ സ്തംഭമായ വാസ്കുലർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ ചികിത്സാ കേന്ദ്രീകരണത്തിൻ്റെ ഒരു അവലോകനം ഞങ്ങൾ വായനക്കാരന് ചുവടെ നൽകുന്നു:

ലിംഫോ-വാസ്കുലർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി

Lymphbahnen,  Lympho-vaskuläre Anastomosen werden in der modernen plastischen Chirurgie rekonstruiert,  Lymphknoten transplatiert. Lymphödem, Elephantiasis ( “Elephanten -Beine”) werden durch  Gefäß-Plastische-Chirurgie mittels mikrochirurgischen Techniken behandelt. Lästige Massagen waren früher die einzige und ungenügende Behandlung. Die entfallen nach Wiederherstellung der Lymphbahnen und Lymphknoten. Millionen verzweifelten Patienten können weltweit durch die Lympho-vaskuläre Plastische Chirurgie von quelenden Stauungen befreit werden. Geschwollene Beine, die bisher unheilbare Fußschwellung werden nun heilbar.

ലിപിഡെമയ്ക്കുള്ള ലിംഫറ്റിക് ലിപ്പോസക്ഷൻ

ഒരു വലിയ പ്രശ്നം അമിതവണ്ണവും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിൻ്റെ പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ വർദ്ധനവുമാണ്. ഇത് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യുവിലെ വീക്കം, ലിംഫറ്റിക് രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇതിനെ ലിപിഡെമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വൻതോതിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന കൊഴുപ്പ് ആപ്രോണുകളും അധിക ഭാരവും ടിഷ്യു ദ്രാവകത്തിൻ്റെ മടക്ക ഗതാഗതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ലിപിഡെമ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വീർത്ത കൊഴുപ്പ് വലുതും ഭാരമുള്ളതുമായി മാറുന്നു. ഒരു ദുഷിച്ച വൃത്തം ഉയർന്നുവരുന്നു, അതിലൂടെ കൊഴുപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നത് - ലിപ്പോമാറ്റോസിസ് - കൊഴുപ്പിൻ്റെ എഡിമയെ വഷളാക്കുന്നു, ഇത് ലിപിഡെമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലിപിഡെമ ലിപ്പോമാറ്റോസിസിനെ വഷളാക്കുന്നു, കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപങ്ങളുടെ വ്യാപനവും വ്യാപനവും.

കൊഴുപ്പ് അപ്രോണുകളുടെയും ലിപ്പോമാറ്റോസിസിൻ്റെയും ലിപ്പോസക്ഷൻ

Früher war die Fettabsaugung ein rein kosmetischer -ästhetischer Eingriff. Durch neue Erkenntnisse über die Lymph-Zirkulation, über die Behandlung von Lymphstau weisst man schon den Zusammenhand von Lipödem und Lipomatose, welche sich gegenseitig verstärken, wie es im kapitel “Lipödem”  beschrieben ist. Darum wird die Fettabsaugung immer öfter wegen lymphatische Zirkulationsstörung, wegen Lipödem veranlasst und eine lymphatische Fettabsaugung wird in einigen Fällen von der Krankenkasse erstattet.

പെരിയാനൽ സിരകളുടെ ലേസർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി

പെരിയാനൽ സിരകൾ ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ ഉപഗ്രഹങ്ങളാണ്, ധമനികളാൽ പോഷിപ്പിക്കപ്പെട്ട ഹെമറോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങളുടെ തിരക്കേറിയ സിര ശാഖകൾ.  ലേസർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറികൾ, വാസ്കുലർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി എന്നത് ഹ്യൂമാർക്ക് ക്ലിനിക്കിൽ ഡോ. ഹാഫ്നർ ആണ് പ്രധാന ശ്രദ്ധ. 2018 വരെ, വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കുള്ള ലേസർ ശസ്ത്രക്രിയ കാലുകൾക്ക് മാത്രമേ വിവരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. 2018-ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, ബാഹ്യ ഹെമറോയ്ഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പെരി-അനൽ വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾക്കുള്ള മുറിവുകളില്ലാത്തതും പൂർണ്ണമായും വേദനയില്ലാത്തതും പാടുകളില്ലാത്തതുമായ ലേസർ സർജറി കൊളോണിലെ ഡോ. ഹാഫ്നർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതാണ്. ഇത് ചുളിവുകൾ വീഴുന്നതിനും കരയുന്നതിനുപകരം മലാശയത്തെ മിനുസമാർന്നതും വരണ്ടതുമായി നിലനിർത്തുന്നു. അടുപ്പമുള്ള ഗുദദ്വാരം വേദനാജനകമായ ചൊറിച്ചിലിന് പകരം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു. പെരിയാനൽ ത്രോംബോസിസ് വളരെ വൈകിയും വേദനയോടെയും മുറിക്കുന്നതിന് പകരം തടയുന്നു. ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ മുമ്പ് അടച്ചിരുന്നാൽ, പെരിയാനൽ വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ജീർണിച്ച പെരിയാനൽ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ അപ്രതീക്ഷിത ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകില്ല.

ഹെമറോയ്ഡുകൾ: ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും അനസ്റ്റോമോസുകൾ

പ്രോക്ടോളജിയിൽ, സ്റ്റെൽസ്നറുടെ പുരാതന പഠിപ്പിക്കലുകൾ അനുസരിച്ച് ഹെമറോയ്ഡുകൾ ശുദ്ധമായ ധമനികളിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ബണ്ടിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ധമനികളുടെ കോർപ്പറ കാവെർനോസ എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. 35 വർഷത്തെ പരിചയത്തിനും ആയിരക്കണക്കിന് ഹെമറോയ്‌ഡ് പരിശോധനകൾക്കും ശേഷം ഡോ. ഹാഫ്നർ, ഭാഗികമായി ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, പ്ലാസ്റ്റിക് വാസ്കുലർ സർജനും ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റും പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റും ഹെമറോയ്ഡുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സ്റ്റെൽസ്നറുടെ തീസിസ് പരിഷ്കരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഹാഫ്നറുടെ തത്ത്വങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഹെമറോയ്ഡുകൾ കേവലം ധമനികൾ മാത്രമല്ല, ധമനികളുടെ ഒരു വാസ്കുലർ കൂട്ടായ്മയാണ്. സിരകളും. ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ പിണ്ഡത്തിൽ വൻതോതിൽ വീർത്തതും വീർത്തതുമായ ധമനി കോർപ്പസ് കാവെർനോസം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് വീർത്തതും നീണ്ടുകിടക്കുന്നതുമായ സിരകളുടെ വളവുകളായി ലയിക്കുന്നു. ഡോ. ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും വളവുകൾക്കുള്ളിൽ ആർട്ടീരിയോ-വെനസ് ഷോർട്ട് സർക്യൂട്ടുകൾ - എവി ഷണ്ടുകൾ - ഹാഫ്നർ വ്യക്തമായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഡോ.യിൽ നിന്നുള്ള പുതിയ ഉൾക്കാഴ്ച. ഹെമറോയ്ഡുകൾ ധമനികൾ മാത്രമല്ല, സിരകളും ആണെന്ന് ഹാഫ്നർ ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ തന്ത്രങ്ങളും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും മാറ്റുന്നു. ഒരു പുതിയ സേവനം, ലേസർ ഹെമറോയ്‌ഡ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി - LHPC - ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് മുറിവുകളില്ലാത്തതും വേദനയില്ലാത്ത ലേസർ ആർട്ടറി, സിര നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉടനടി സാമൂഹിക കഴിവും ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും. ആഴ്ചകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മുറിവ് ഉണക്കൽ, വേദന, സപ്പുറേഷൻ എന്നിവ - ഇന്നും ആശുപത്രികളിൽ സാധാരണമാണ് - പരമ്പരാഗതവും പഴയതുമായ പ്രോക്ടോളജിയുടെ ഭാഗമാണ്, ഇത് ഹ്യൂമാർക് ക്ലിനിക്കിൽ ഇനി പ്രായോഗികമല്ല.

സിര സംരക്ഷിക്കുന്ന വെരിക്കോസ് വെയിൻ ശസ്ത്രക്രിയ

സിരകൾ നശിപ്പിക്കുകയോ പുറത്തെടുക്കുകയോ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് തിളപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യണം - വെരിക്കോസ് വെയിൻ സർജറിയുടെ സിദ്ധാന്തം ഇതാണ്. വെരിക്കോസ് സിരകളുള്ള രോഗി ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, സ്ട്രിപ്പിംഗ്, ലേസർ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി, സിര നീക്കം ചെയ്യൽ, മിനി-ഫ്ലെബെക്ടമി തുടങ്ങിയ വിനാശകരമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഡോക്ടർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. രോഗബാധിതമായ സിരകൾ ഇനി സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ? വാസ്കുലർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പുതിയ രീതികൾ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

EVP - ബാഹ്യ വെനസ് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റി

വെനസ് വാൽവുകളുടെ EVP * വാസ്കുലർ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ആദ്യമായി ജർമ്മനിയിൽ അവതരിപ്പിച്ചത് ഡ്യൂസെൽഡോർഫ് ഡോ. അലക്സ് തവഗോഫി * വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. വിരമിച്ച ശേഷം, ഇവിപി രോഗികളുടെ പരിചരണവും സിര സംരക്ഷിക്കുന്ന വെരിക്കോസ് വെയിൻ ഓപ്പറേഷനുകളുടെ വികസനവും ഇവിപി നടത്തി - വെനസ് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റി – ഡോ. ഹാഫ്‌നർ - ഹ്യൂമാർക്ക് ക്ലിനിക്ക് - ഏറ്റെടുത്തു. തവാഘോഫിയുടെ EVP* രീതിയുടെ വിജയം, ദേശീയമായും അന്തർദേശീയമായും 40.000 വെനസ് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റികൾക്ക് ശേഷമുള്ള അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ അതുല്യമായ അനുഭവം അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ രോഗികൾ പ്രകടമാക്കുകയും ഡോ. ഹാഫ്നർ പൂർണ്ണമായും സ്ഥിരീകരിച്ചു. EVP* എക്സ്റ്റേണൽ വെനസ് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റി ഉള്ള രോഗികൾ അവരുടെ പ്രധാന ഗൈഡ് സിരയായ വലിയ സഫീനസ് സിര നിലനിർത്തുന്നു. വെരിക്കോസ് വെയിൻ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സിര വാൽവുകളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണി മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പ്രതിരോധ പരിശോധനകളിലൂടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സിര വാൽവുകൾ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ. വെരിക്കോസ് സിരകളും കാലുകൾ വീർക്കുന്ന കനത്ത കാലുകളും വികലമായ സിര വാൽവുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. തുടക്കത്തിൽ ആർക്കും അത് അനുഭവപ്പെടില്ല. കട്ടിയുള്ള വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പരമ്പരാഗത ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റുകൾ ഒരു കത്തിയോ ലേസറോ അവലംബിക്കുകയും മിക്കവാറും എല്ലാം നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: രോഗബാധിതവും ആരോഗ്യകരവുമായ സിരകൾ പലപ്പോഴും ഒരു മിശ്രിതത്തിൽ പുറത്തെടുക്കുകയും ലേസർ ചെയ്യുകയും സ്ക്ലിറോടൈപ്പ് ചെയ്യുകയും റേഡിയോ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തവാഘോഫി അനുസരിച്ച് എക്സ്ട്രാലൂമിനറി വെനസ് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റി ഇവിപി

EVP ബാഹ്യ വെനസ് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി

1.വെരിക്കോസ് വെയിൻ = ക്ഷീണിച്ച സിര

 സിരകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുപകരം നന്നാക്കുക: എന്നാൽ ആരോഗ്യകരമായ സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് മാത്രമല്ല, ഒരു കരുതൽ ബൈപാസ് മെറ്റീരിയലായും നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യകരമായ സിരകൾ ആവശ്യമാണ്. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എല്ലാവരെയും ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, അവരിൽ പലർക്കും ഹൃദയ ബൈപാസ് ആവശ്യമാണ്. ലെഗ് വാസ്കുലർ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾക്ക് പലപ്പോഴും ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സിരകൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്. വൃക്കരോഗികൾക്കും ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്കും സിരകൾ ആവശ്യമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ആരോഗ്യമുള്ള സിരകൾ ഒരിക്കലും അശ്രദ്ധമായി വലിച്ചെറിയാൻ പാടില്ല. ഇത് വ്യക്തമാണ്: നിങ്ങൾ വീണ്ടെടുക്കാനാകാത്ത രോഗമുള്ള വെരിക്കോസ് സിരകൾ മാത്രം തിരഞ്ഞെടുത്താൽ, പ്രധാന ചാലക സിരകളായ വലിയ സഫീനസ് സിര വീണ്ടെടുക്കും. തവാഘോഫി വളയങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ സഫീനസ് സിരയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, സിര വാൽവുകളും വീണ്ടെടുക്കും. വെരിക്കോസ് വെയിൻ രോഗം സിര സംരക്ഷണത്തിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ പുതിയ സംഭവവികാസങ്ങൾ, വെയിൻ പാച്ചുകളുള്ള സിര കോട്ടിംഗ്, ലേസർ വളയങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും നിയമനം ഡോ. ഹാഫ്നർ വ്യക്തിപരമായി.

സിര വാൽവുകളുടെ നല്ല ക്ലോസിംഗ് കഴിവ് ഇപിപി അന്തർദേശീയവുമാണ് അംഗീകരിച്ചു.

* ഉറവിടം: http://tavaghofi.de/leistung/evp/

l

വിവർത്തനം »
യഥാർത്ഥ കുക്കി ബാനറിനൊപ്പം കുക്കി സമ്മതം