Li-hemorrhoids - li-hemorrhoids - li-hemorrhoids

Li-hemorrhoids ke lefu le atileng, empa ha ho motho ea buang ka lona.

Na sind Hämorrhoiden? 

Hämorrhoiden – Hämorriden – sind knotenförmige Erweiterungen der Blutgefäße im Enddarm, die von einer zentralen Arterie mit hohem Blutdruck versorgt werden. Hämorrhoiden sind keine normale Analgefäße, welche als Polsteung zur Stuhlregulierung beitragen. Hämorriden sind schon ausgeleierte Enddarmgefäße, welche zum Vorfall des Darms und dabei zu Undichtigkeit, Schleim Absonderung führen können. Dadurch verursachen Haemorrhoiden Symptomen wie Nässen, Hautreizungen, Brennen, Juckreiz und manchmal auch Blutungen. In der Fachsprache werden die äußeren Hämorriden als “perianale Venen” bezeichnet. Die perianale Thrombose oder Analvenenthrombose ist ein plötzlich auftretender, schmerzhafter Knoten im Enddarm, der sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Lisosa tsa hemorrhoids

Lisosa tse tobileng tsa li-hemorrhoids ha li utloisisoe ka botlalo. Sesosa se ka sehloohong se bonahala e le mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše le ho ja fiber e sa lekaneng. Lijo tse nang le fiber e ngata tse kang cereal, salate, oatmeal le bran ea koro ke karolo ea lijo tse phetseng hantle, empa hase batho bohle ba li latelang. Ho phaella moo, liphatsa tsa lefutso li ka boela tsa phetha karolo ea ho hlahisa li-hemorrhoids.

Li-hemorrhoids - litšoantšo tsa pele le ka morao

Ithute haholoanyane ka litšoantšo hammoho le litšoantšo tsa pele le ka morao ka hemorrhoids,  methapo ea perianal, litšoantšo tsa pele le ka morao mabapi le opereishene ea laser ea hemorrhoid (LHPC)  le kalafo ea laser ea hemorrhoid, hammoho le Phekolo ea laser ea methapo ea perianal le Phekolo ea laser ea Perianal thrombosis HeumarktClinic Cologne le Dr. Haffner.  

Matšoao a li-hemorrhoids?

Hämorrhoiden in jeder Form können häufig Blutungen und Juckreiz im Analbereich verursachen. Es treten oft auch Probleme beim Stuhlgang auf. Patienten mit Hämorrhoiden müssen häufig mehrmals hintereinander auf die Toilette gehen und können nicht alles auf einmal entleeren. Verstopfung, Druckgefühl und Schmerzen sind ebenfalls häufige Symptome. Es kann auch zu Stuhlschmieren kommen, was sich jedoch von Stuhlinkontinenz unterscheidet. Bei Hämorrhoiden tritt keine echte Stuhlinkontinenz auf, da der reflexartig angespannte tiefe Schließmuskel nicht nur das Vorfallen der Hämorrhoiden verhindert, sondern auch vor Stuhlinkontinenz schützt. Dieser muskuläre Schutz durch die tiefe Beckenbodenmuskulatur kann jedoch nicht das Problem der Feinkontinenz am Analrand verhindern. Die anale Insuffizienz im analen Eingang führt dann zu typischen Hämorrhoidenbeschwerden wie Nässen, Jucken, Brennen und Schmieren. Die gefüllten “Perianalen-Venen”, die als “Krampfadern des Enddarms” oder äußere Hämorrhoiden wahrgenommen werden, stellen ein Problem dar, da sie zu einer Perianalthrombose oder Analvenenthrombose führen können oder kleine Risse verursachen, die bluten und schmerzhaft sind und aufgrund der zugrunde liegenden Hämorrhoidenerkrankung schlecht heilen.

Ho tsoa mali ka rectum

Ho ea ka litataiso tsa S3, pontšo e tloaelehileng ka ho fetisisa ea li-hemorrhoids ke ho tsoa mali ho tsoa ho rectum. Ho ea ka litataiso, khafetsa le ho teba ha ho tsoa mali ha ho latele mokhoa oa li-hemorrhoids tse boletsoeng ka holimo. Ho tsoa mali ho tsoa ho rectum ho ka etsahala esita le ka li-hemorrhoids tse nyane mme ka nepo ho lemosa bakuli maemong a pele a lefu la hemorrhoid. Kaha ha ho na motho ea batlang ho phela le mali a tsoang ho rectum, phekolo, e.g. B. ka opereishene e thehiloeng ka laser, e se e bontšitsoe bakeng sa li-hemorrhoids tse nyane haeba li baka mali kapa matšoao a mang. Ho tsoa mali ho tsoa ho li-arterial vascular conglomerate tse etsang li-hemorrhoids hangata ho bofubelu bo khanyang. Ho tsoa mali ho ka ba nyane, empa hape ho ka ba boima haholo mme ho lebisa ho putlama. Kaha 'mele oa motho o ka lula o koala rectum ka lebaka la mesifa e matla ea sphincter, mali a qala ho bokella ka har'a ampulla ea rectum. Joale e ka fetisoa ka bongata bo boholo joalo ka mantle a bofubelu bo lefifi. Methapo ea perianal e tsoang ho tabong e ka 'nang ea tsoa mali e khubelu e lefifi. Ho bohlokoa ho tseba hore matšoao a pele a lihlahala tsa colon le rectal hangata a tsoa mali. Ka hona, haeba u tsoa mali ho tsoa ho rectum, ho hlokahala ka potlako ho etela proctologist Cologne 'me u fumane tlhahlobo e potlakileng e etsoang ntle le litokisetso tse rarahaneng. Sohle se hlokahalang ke ho ntša mala a tloaelehileng lapeng pele ho tlhahlobo le ho hloekisa bohloeki.

Perianal eczema - ho ruruha ha perianal

Ho ruruha ha letlalo ho sa feleng, ho halefisang le chefo ho anus ho bitsoa perianal eczema. Proctologist e hlokolosi e tla lemoha letlalo le bosoeu bo bofubelu le nang le maqeba a manyenyane ho isa ho a maholo le mapetsong. Letlalo la perianal le ruruhile, le bontša ho sosobana ho eketsehileng mme mohlomong le li-tag tsa letlalo tse bitsoang li-tag tsa letlalo. Tlhahlobo e ka etsoa le ke ngaka ea lelapa ka tlhahlobo ea pono ntle le litlhahlobo tse ling: Ngaka e hlokolosi e bona letlalo le bosoeu bo bofubelu le le koahetsoeng, le bohloko le le sosobaneng sebakeng se ka bang 2-6 cm ho potoloha rectum. Ha kanale ea anal e hasana, mamina, mongobo, kapa ka linako tse ling litlolo tsa mantle li ka bonoa. Bakuli ba bang ba sebelisa tranelate kamehla. Haeba mokuli a nang le tranelatetem Ha rectum e fihla ho proctologist, sena se se se ntse se bontša lefu la hemorrhoid le tsoetseng pele.

Ho hlohlona, ​​ho hlohlona le ho chesa ka hara rectum

Die Symptome von Hämorrhoiden, wie Juckreiz, Brennen, Schmerzen und Stechen am Enddarm, entstehen aufgrund der analen Insuffizienz, bei der der Enddarm nicht in der Lage ist, vollständig und trocken zu schließen. Dies führt zu einer Reizung der Haut, ähnlich wie bei einer starken Grippe, bei der die laufende Nase die zuvor gesunde und trockene Haut stark irritiert. Auch beim nicht vollständigen Verschluss des Enddarms aufgrund von Hämorrhoiden reicht es aus, dass ein wenig Schleim aus dem mit Schleimhaut bedeckten Analkanal ständig auf die ursprünglich trockene Haut gelangt und diese beschmiert. Die trockene, gesunde Haut im analen Eingang wird dadurch angegriffen, beschädigt, entzündet und geschwollen, was wiederum zu Juckreiz und Brennen führt. Es ist also nicht erforderlich, dass es zu einer “Stuhlinkontinenz” kommt, um Juckreiz und Brennen am Enddarm zu verspüren. Selbst wenn der Enddarm in der Lage ist, groben Stuhl zu halten, kann der letzte Zentimeter im analen Eingang unzureichend schließen, wenn ein vollständiger Verschluss aufgrund von vorgefallenen Hämorrhoiden nicht möglich ist. Dadurch gelangt Schleim und Feuchtigkeit aus der normalen Schleimhaut nach außen, was wiederum zu Juckreiz der äußeren normalen Haut führt, die den Schleim auf Dauer nicht vertragen kann.

Ho ruruha ha li-hemorrhoids

Boemo ba Goligher ba li-hemorrhoids ka phoso bo fana ka maikutlo a hore li-hemorrhoids li baka bothata bo le bong feela, prolapse. Mokhahlelo ona o siiloeng ke nako o fana ka maikutlo a hore ho teba ha lefu la hemorrhoid le matšoao a amanang le tsona li amana feela le tekanyo ea ho hlaha ha hemorrhoid ka hare. Li-hemorrhoids tsa ka ntle tse prolapsed, thrombosis ea li-hemorrhoids tse ka ntle, ho haella ha li-anal, mathata a botle ba continence, ho tsoa mali, mongobo le ho hlohlona hammoho le eczema ea letlalo ha li hlokomeloe. Esita le tataiso ea S3 Jeremane e amohetse mokhoa ona oa khale 'me e fana ka maikutlo a matšoao a ho buuoa ho ipapisitse le mokhahlelo ona oa khale oa li-hemorrhoids. Boemo ba Goligher ba li-hemorrhoids bo ela hloko feela ho phatloha ha li-hemorrhoids tse ka hare. Leha ho le joalo, litleliniki tsa proctology, bakuli ba atisa ho ba le ho ruruha ho kopantsoeng ha li-hemorrhoids tse ka hare le tsa ka ntle hammoho le li-tag tsa letlalo, tse ikutloang e le lesela le hlabang ka har'a anus le ho kena-kenana le bohloeki le ho ntša metsi. Ha thrombosis ea li-hemorrhoids tsa ka ntle kapa ho halefa kamehla ha letlalo ntlheng ea prolapse ho etsahala, bakuli ba atisa ho lakatsa ho tlosoa ha bonolo le ho se utloise bohloko, ho sa tsotellehe hore na li-hemorrhoids tse ka hare ke sethaleng sa II kapa sa III. Hoo e ka bang karolo ea 90-95 lekholong ea bakuli ba batla thuso ka lebaka la lekhapetla le phophomang ka har'a rectum, le hlahang e le mothapo oa thrombosed perianal. Ke bakuli ba ka bang 10% feela ba batlang thuso bakeng sa li-hemorrhoids tse prolapsed, tseo ka linako tse ling li lokelang ho khutlisetsoa morao ka monoana. Li-tag tsa letlalo e le likhahla ho anus ke lebaka le tloaelehileng la ho etela proctologist, 'me bakuli ba bangata ba batla phekolo ntle le ho buuoa, mohlala. B. ka phekolo ea laser.

Lekhalo la anal

Meokho ea Anal e ka hlaha ka lebaka la ho otlolla ho matla kapa ntle le ts'oaetso ea kantle ka lebaka la ho nolofala le ho ruruha ha letlalo la perianal le lera la mucous. Mapetso a ka hlaha ka bobeli monyakong oa anal joalo ka mapatso a khale kapa mapetsong a manyane le maqeba ho potoloha rectum. Letlalo le ruruhileng, mapetsong le maqeba a bohloko haholo ka bobeli le ka ho ama hanyenyane feela. Ka lebaka la tšubuhlellano ea mali ho li-hemorrhoids le methapong ea perianal, lera la mucous le fofa joalo ka balune. Joale lera le ruruhileng la mucous le lla joalo ka balune ha mantle a ngoapa. Letlalo le ruruhileng le eczematous perianal ha le mamellehe ho feta letlalo le phetseng hantle. Ka hona, li-hemorrhoids li ka lebisa ho mapetsong a anal ka lebaka la tšenyo ea letlalo le letlalo le tšesaane la anal le lera la mucous. Ho HeumarktClinic Proctology e Cologne, ha ho na mekhoa e sithabetsang e etsoang e fokolisang sphincter 'me, ho ea ka maqephe a tlhahisoleseding ea proctology e khothalletsoang ho pholletsa le Jeremane, e ka ba karolo ea lenaneo la ho buoa la proctologists tse molemo ka ho fetisisa Cologne. Kaha ho taboha ka morao ha se lefu le ikemetseng ka kutloisiso ea 'nete, empa ho e-na le hoo ke phello ea li-hemorrhoids, e lokela ho phekoloa e le karolo ea lefu le ka sehloohong la hemorrhoid. Le hore ntle le ho itšeha, lithipa kapa lisekere, empa ka mahlaseli a laser ho HeumarktClinic Proctology e Cologne. Haholo-holo, ho senya kapa ho khaola sphincter hammoho le ho khaola ho lla joalokaha ho khothalelitsoe pampiring ea boitsebiso ha ho khothalletsoe.

Bohloko ka har'a anus le rectum

Hämorrhoiden selbst verursachen keine Schmerzen! In unserer privaten proktologischen Sprechstunde in Köln kommen oft Patienten, die überrascht sind, wenn ihnen vom Proktologen mitgeteilt wird, dass sie vorgefallene Hämorrhoiden haben, die zu Feuchtigkeit, Entzündungen, Juckreiz und Brennen führen und dringend eine invasive Behandlung erfordern. Da Hämorrhoiden keine Schmerzen verursachen, werden sie oft toleriert, auch wenn sie beim Stuhlgang vorgefallen sind und gelegentlich zurückgeschoben werden müssen. Die Patienten gewöhnen sich an den Zustand ihres eigenen Enddarms, da sich der Zustand nur langsam über viele Jahre hinweg ändert und größtenteils durch die immer noch starken Schließmuskeln kompensiert werden kann. Es ist erstaunlich für den Proktologen, dass viele Patienten das Ekzem und die Entzündung der perianalen Haut nicht wahrnehmen. Dass es manchmal juckt, aber mit einer “guten Hämorrhoidensalbe” wieder verschwindet, scheint vielen Menschen egal zu sein. Einige bemerken nicht einmal, wenn die Entzündung sich bis zum Steißbein oder zur Vorderseite des Hodensacks beim Mann oder zum Scheideneingang bei der Frau ausbreitet. Viele Menschen nehmen ihre Abhängigkeit von einer Hämorrhoidensalbe nicht als Krankheit wahr und denken, dass es nur die Haut ist, die ein wenig kratzt.

Marisques

Li-tag kapa li-flaps ke li-tag tsa letlalo monyako oa ka ntle, sebakeng sa anus. Ho fapana le li-appendages tsa mucosal kapa li-polyps ka har'a mala kapa li-anal, li-tag tsa letlalo ke lisele tsa letlalo. Ho thehoa ha li-tag tsa letlalo ho ka bakoa ke lintlha tse 'maloa, ho kenyelletsa ho phatloha ha lera la mucous, micro thrombosis ea methapo ea perianal, kapa motsoako oa lintlha tse peli. Ho halefa ha letlalo ka lebaka la mongobo le ho senyeha ha continence e ntle ho boetse ho tlatsetsa ho thehoa ha matšoao a letlalo. Li-tag tsa letlalo li ka khathatsa batho ba bangata, haholo-holo ka mabaka a botle, le haeba li sa bake bohloko. Ha mokuli a tla ho proctology Cologne ka lebaka la bohloko bo boholo, 90% ea ba amehileng ba se ba ntse ba e-na le maphao a bohloko haholo. Joalokaha ho se ho boletsoe, mapetsong ha a etsahale ntle ho lebaka, empa a bakoa ke methapo ea perianal e rusolotsoeng e bakoang ke tsitsipano e phahameng kapa e senyehileng, letlalo la ho ruruha la anal maemong a ho se sebetse hantle le li-hemorrhoids. Bohloko ba tšohanyetso le boteng ba leqhubu le bonolo la hemorrhoidal ho rectum bo fana ka maikutlo a thrombosis ea li-hemorrhoids kapa methapo ea perianal.

Anal spasm le continence disorder

Der Analspasmus nach Lord ist ein klassisches Symptom von Hämorrhoiden, das in der Zeit des Erfinders mit einem analen Dilatator behandelt wurde. Auch heute werden noch anale Dilatatoren eingesetzt, wenn der Enddarm so stark verspannt ist, dass dies einerseits starke Schmerzen verursacht, manchmal als “Proctalgia fugax” bezeichnet, und andererseits zu einer Störung der Enddarm-Entleerung führt. Kurz gesagt kann sich der Enddarm nicht richtig öffnen und somit nicht vollständig entleeren. Man könnte sich fragen, warum sowohl Analkrampf als auch Analinsuffizienz als Merkmale von Hämorrhoiden gelten. Ist die Enddarmmuskulatur nun schwach und insuffizient oder zu stark verkrampft? Die Erklärung hierfür ist wie folgt: In der Proktologie in Köln sprechen wir nicht von einem Schließmuskel, sondern von Schließmuskeln. Die Schließmuskeln können in zwei Hauptmuskelgruppen aufgeteilt werden, die unterschiedliche Funktionen und Aufgaben in Bezug auf die Kontinenz haben:

A/ Continence e ntle: Boikarabello = mesifa ea sphincter e ka holimo (sphincter ea ka ntle, sphincter e ka hare)

Tabeng ea li-hemorrhoids, bofokoli ba mesifa e ka holimo ea anal bo ka bonoa ka mokhoa oa anal manometry. Lebaka la sena ke hore li-hemorrhoids li kenella ka har'a kanale ea anal, e sieang kanale e bulehile hanyenyane 'me mesifa e sitoa ho boloka khatello ea li-hemorrhoids. Sena se lebisa tšitiso ea continence e ntle, e khetholloang ke mongobo, ho tlotsa le ho hlohlona. Haeba li-hemorrhoids li tlosoa ka laser, HAL, RAR, joalo-joalo ntle le li-incisions, bohale ba anal bo ka koala hantle hape 'me mongobo le ho hlohlona li ka emisa. Ka linako tse ling koetliso ea endo-anal biofeedback ea mesifa ea anal e boetse e hlokahala, e etsoang ka ho ikoetlisa ka pelvic kapa ka thuso ea sesebelisoa sa hona joale se susumetsang.

B/ Gross continence: Boikarabello = deep sphincters (M. Puborectalis, Levator ani)

Li-sphincters tse tebileng li netefatsa hore karolo e ka holimo ea rectum e koetsoe ka mokhoa o hlakileng ha li-hemorrhoids li phahama. Ho ea ka Morena, cramp e sa feleng le spasm ea li-sphincters tse tebileng tse nang le bothata ba ho itlhoekisa ka lebaka la ho thiba ha lesoba la anal ke tse ling tsa matšoao a khale a li-hemorrhoids tse tsoetseng pele, ho sa tsotellehe hore na li-hemorrhoids li ka sutumelloa morao ka monoana kapa che. Tabeng ea lefu le tsoetseng pele la hemorrhoidal le spasm ea anal, phekolo e kenyelletsa ho otlolla mesifa e tebileng ea basal (levator le puborectalis) le ho tlosa li-hemorrhoids e le karolo ea ts'ebetso ea hemorrhoid. Haeba sena se sa tlise ntlafatso ea nako e telele, HeumarktClinic Proctology e Cologne e fana ka ente e khethehileng, e laoloang ke ultrasound, e lebisitsoeng ho mesifa ea fatše e tebileng ea pelvic e nang le mesifa e khathollang ho imolla cramp bonyane likhoeli tse 6 le ho nolofalletsa ho tsoa ka mokhoa o tloaelehileng. .

ho se lekane ka sethako

Analinsuffizienz bedeutet eine Störung der Feinkontinenz. Gemäß der S3-Leitlinie der deutschen Fachgesellschaften für Proktologie und Kolo-Proktologie führen vorfallende Hämorrhoiden zu einer feuchten und manchmal sogar fäkalen Sekretion, die anfangs nur als Nässen, später aber als Stuhlschmieren wahrgenommen werden kann und schließlich zu verschmutzter Unterwäsche führen kann. Die ständige Feuchtigkeit reizt die perianale Haut nachhaltig. Es ist etwas unverständlich, dass eine trockene und nicht schmierende Analhygiene nicht selbstverständlich ist und dass viele Menschen Stuhlspuren auf der Unterwäsche nicht als Hinweis darauf sehen, dass etwas mit dem Enddarm nicht in Ordnung ist. Der Begriff “Analinsuffizienz” – Störung der Feinkontinenz – ist für die Allgemeinheit ein Fremdwort, das bedeutet, “es betrifft mich nicht”, weil “ich meinen Stuhl doch kontrollieren kann”.

Perianal thrombosis - anal thrombosis

Perianal thrombosis kapa anal vein thrombosis e etsahala ha mali a bokelletsoeng ka har'a methapo e atolositsoeng e lehlakoreng la anal a kopana. Ho hlaha lesela le bohloko lehlakoreng la anus. Ho lula le ho itholla ho bohloko. Hangata li-thromboses tsa perianal lia phatloha 'me mali a ka hlaha. Ho opeloa, makukuno a kokomohang le ho tsoa mali ho etsa hore bakuli ba ee ngakeng ka potlako. Ke habohlokoa ho tseba hore li-thromboses ka lehlakoreng la anal ke matšoao a ka ntle feela a ka hare a li-hemorrhoids. Linaheng tse buang Senyesemane, ho na le phapang pakeng tsa li-hemorrhoids tse ka ntle le tse ka hare, tse emelang likarolo tse peli tsa lefu la hemorrhoidal. Ntle le li-hemorrhoids tse ka hare, li-hemorrhoids tse ka ntle ha li thehoe 'me thrombosis ea methapo ea perianal sebakeng sa anal ha e hlahe. Ka linako tse ling thrombosis ea li-hemorrhoids tse ka hare le tsa ka ntle li etsahala, tse ka ba bohloko haholo 'me li hloka phekolo e potlakileng ea proctological.

Seo u lokelang ho se etsa haeba u e-na le li-hemorrhoids? 

Haeba u e-na le matšoao a kang ho hlohlona, ​​ho chesa, ho tlotsa kapa ho tsoa mali sebakeng sa marako, u lokela ho etela setsebi sa proctology e Cologne ho ea hlahloba rectum ea hau le ho etsa tlhahlobo ea mantlha le tlhahlobo ea mofetše. Ka mor'a tlhahlobo, u ka fumana keletso mabapi le mekhoa e sa tšoaneng ea phekolo, ho akarelletsa le mekhoa e tsitsitseng e kang rubber band ligation, sclerotherapy, leqhoa, hammoho le mekhoa ea ho buoa e kang mokhoa oa HAL, THD, mokhoa oa RAR, submucosal ligation le ligature excision. Ts'ebetsong ea rona ea proctology Cologne, re qala tlhaloso ea mekhoa ea phekolo e ka khonehang ka laser therapy hobane re kholisehile hore laser ke mokhoa o molemo ka ho fetisisa. Ka thuso ea thekenoloji ea laser, phekolo e batlang e se na bohloko ea ho koala li-hemorrhoids e ka etsoa ntle le likarolo tse kholo tsa ho buuoa.

The LHPC - Laser Hemorrhoid Plastic Surgery

Hoo e ka bang lilemo tse tharo tse fetileng re ile ra qala opereishene ea polasetiki ea laser hemorrhoid ka mor'a hore Dr. (H) Haffner o ne a qetile thupelo ea opereishene ea laser Bio-Litec. Qalong, re ile ra etsa mokhoa ona ho latela likhothaletso ho webosaete ea Bio-Litec LHP. Leha ho le joalo, nakong ea liphekolo ho ile ha hlaka hore lebone la laser le ka sebelisoa ebile le lokela ho sebelisoa ka litsela tse fapaneng ho fihlela litholoana tse ntle le ho feta. Re fetotse mokhoa le lisebelisoa ka nepo. Mokhoa o mocha o ile oa hlahisoa ka lebitso la Laser Hemorrhoid Plastic Surgery (LHPC). Motheo oa LHPC o ile oa ntlafatsoa ka mahlale ka lipatlisiso tsa liteko tsa liphoofolo ka tšebelisano 'moho le Experimental Surgical Institute Univesithing ea Semmelweis. Ke kamoo mokhoa o mocha oa laser oa opereishene ea hemorrhoid e ileng ea etsoa e le LHPC, laser hemorrhoid plastic surgery in Cologne, e fetohileng phekolo e tloaelehileng bakeng sa mefuta eohle le mekhahlelo ea li-hemorrhoids mosebetsing oa rona.

Melemo ea LHPC:

- Ha ho maqeba - ha ho na mathata a ho folisa maqeba - ha ho bohloko
- Ho matlafatsa ho e-na le ho fokolisa sphincter
– Ho ntlafala ha mala ha ho bapisoa le pele
– Betere continence bapisoa le pele
- Ho kenya letsoho ka potlako sechabeng

Pele ho khethoa bakeng sa LHPC, tlhahlobo ea pele ea ultrasound e etsoa, ​​​​e leng nakong eo marang-rang a methapo ea methapo le methapo e hlahang 'me litletlebo tsa hau tse khethehileng li hlakisoa. Laser hemorrhoid polasetiki opereishene e etsoa motheong oa ka ntle tlas'a anesthesia kakaretso e khutsoanyane kapa bosiu robala. Anesthesia ea lehae e sebelisang mokhoa oa tumescent e lekane feela bakeng sa li-hemorrhoids tse nyane.

LHP laser hemorrhoidoplasty

LHP Laser Hemorrhoidoplasty**** ea mantlha, e ipapisitse le ho koala methapo e fanang ka li-hemorrhoids ka tšepo ea hore sena se tla lebisa ho theoheng ha li-hemorrhoids. E 'ngoe teko ea bongaka ho LHP USA ClinicalTrials.gov  ka palo NCT03322527 EN PARADES Vincent, MD ka 2018 e se e entsoe, empa ha ho liphetho tse teng. Leha ho le joalo, likhatiso tse ling tse mabapi le LHP li hatisitsoe ka litholoana tse ntle. Litaelo tsa Jeremane S3, joalokaha ho boletsoe ho Ärzteblatt, e ntse e khothalletsa ts'ebetso e tloaelehileng ka lithipa le lisekere bakeng sa phekolo ea li-hemorrhoids tse tsoetseng pele, kaha ho ntse ho e-na le lingoliloeng tse seng kae le lithuto tse laoloang ka mekhoa ea maqhubu a laser le seea-le-moea, le hoja lingoliloeng le bangoli ka bomong ba tlaleha liphello tse ntle . 

Mekhoa ea HAL, THD le RAR

HAL, THD le RAR ke mekhoa ea phekolo ea proctological e thehiloeng ho mekhoa e khethehileng ea suturing. Mohopolo oa mantlha oa mekhoa eohle ke ho fokotsa li-hemorrhoids ka ho khaola phepelo ea mali. Ka mokhoa oa HAL, mothapo o le mong o fumaneha ka mochine oa ultrasound oa Doppler 'me o tlameletsoe ka ligature. Mokhoeng oa THD, methapo eohle e meholo ea li-hemorrhoids e tlamelloa ka lesela le chitja ho bapa le rectum. Sepheo sa mokhoa oa THD, joalo ka ha lebitso le fana ka maikutlo, ke ho fokotsa li-hemorrhoids ka ho emisa methapo eohle ea bohlokoa ea mali. Ka mokhoa oa RAR, li-hemorrhoids li thibeloa pele, joalo ka mokhoa oa HAL. Leha ho le joalo, ka mor'a ho kopanya methapo e meholo, mokhoa ona o tsoela pele ka ho tlama boima ba hemorrhoid ka li-ligature tse eketsehileng le ho tiisa lera la mucous. RAR ligation le ho tiisa hangata ho kenyelletsa mefuta e mene ea li-hemorrhoids. Ho HeumarktClinic Proctology e Cologne, mekhoa ena eohle ea suturing e sebelisoa ka lilemo tse ngata tsa boiphihlelo le katleho. Boiphihlelo ba rona bo bontšitse hore ho kopanya mekhoa ena le laser irradiation ea boima ba hemorrhoid ho sebetsa haholo. Ka kakaretso, ho ka boleloa hore HAL-RAR-THD hammoho le laser ke mokhoa o sebetsang ka ho fetisisa le o bonolo oa phekolo ho proctology. Ha ho na likheo tse entsoeng, tse fokotsang kotsi ea mathata.

Ho ba lesupi, ho tlamahane ka lihlopha tsa rabara le icing

Ke mekhoa e sebelisoang khafetsa ea bakuli ba ka ntle bakeng sa li-hemorrhoids ho proctology, ka bobeli ke li-proctologists le li-proctologists Cologne. Liphekolo tsena li bonolo ebile hangata ha li bohloko. Sclerotherapy e kenyelletsa ho kenya sesebelisoa sa sclerotherapy thishung ea hemorrhoid, e etsang hore e fokotsehe. Leha ho le joalo, bakeng sa li-hemorrhoids tse matla haholo, mokhoa ona ha o khotsofatse 'me ho ka etsahala ho khutlela morao. Rubber band ligation e kenyelletsa ho tlama ntlha e le 'ngoe feela ea hemorrhoid, empa hangata sena se sebetsa. Ho proctology ho HeumarktClinic e Cologne, motsoako oa mekhoa ena e sebelisoa ho ntlafatsa katleho le ho fokotsa litlamorao. Lefito le le leng feela le tlameletsoe ka nako 'me sclerotherapy e kenngoa feela karolong e tlamelletsoeng e le ho qoba litla-morao tse kang ho senya kapa ho thatafala ha lerako la mala a phetseng hantle. Joale lefito le phekotsoeng le tšeloa ka pentšele e batang ka leqhoa. Ka motsoako ona, bakuli ba HeumarktClinic Proctology e Cologne ha ba utloe bohloko nakong ea phekolo le ka mor'a eona le litla-morao tse fokolang feela tse kang ho tsoa mali a fokolang le a sa tloaelehang haholo. Mathata a kang li-abscesses kapa fistula, tse tlalehiloeng ke litsebi tse ling tsa proctologists, ha ho mohla li kileng tsa etsahala le rona ka mor'a phekolo ena.

Ke mafura afe a molemo ka ho fetisisa bakeng sa li-hemorrhoids

Setlolo se setle ka ho fetisisa bakeng sa li-hemorrhoids se fapana ho latela matšoao a motho ka mong le boemo ba sebaka sa anal. Setlolo se setle sa hemorrhoid se lokela ho ba le phello e kokobetsang bohloko, e pholileng le e khutsisang. E ka 'na ea e-na le lintho tsa tlhaho tse ntlafatsang ho phutholoha ha letlalo la anal le ho khothalletsa pholiso ea maqeba. Setlolo se setle se boetse se lokela ho sebetsa e le setlolo nakong ea ho ntša mala ntle le ho khomarela liaparo tsa ka hare. Ke habohlokoa hore setlolo ha se bake ho itšoara hantle 'me ha se nke lehlakore.

Der Hersteller bietet oft einen Applikator an, mit dem die Salbe sanft in den Analkanal eingeführt werden kann. Die Wahl zwischen Gel, Zäpfchen oder Salbe hängt von den individuellen Symptomen ab, wie Schmerzen, Blutungen, Juckreiz oder Brennen, sowie vom Zustand des Analbereichs. Für jede Form und Stufe von Hämorrhoiden gibt es keine universell beste Salbe. Es ist ratsam, sich von einem Proktologen beraten und untersuchen zu lassen. Salben sind nur zur Linderung der Symptome geeignet und können das Hämorrhoidenleiden nicht heilen. Daher ist der Werbeslogan “Laser ist die beste Hämorrhoiden-Salbe” entstanden, da die Laserbehandlung Hämorrhoiden effektiv reduzieren und damit auch typische Beschwerden lindern kann.

Ka kakaretso: Litlolo lia thusa, empa litlhare tsa laser lia folisa.

Opereishene ea hemorrhoid e bontšoa neng? 

The staging ea hemorrhoids ho ea ka Goligher ho tloha 1980, eo pele e neng e sebelisetsoa ho fumana pontšo ea ho buuoa, e siiloe ke nako. Sehlopha sena ha se nahane ka matšoao 'ohle le likhato tsa ho teba ha lefu la hemorrhoidal. Ho ntse ho kgothaletswa ho etsa opereishene feela bakeng sa maemo a tsoetseng pele a sethaleng sa III kapa sa IV moo li-hemorrhoids li phatlohileng 'me li hloka ho khutlisetsoa morao ka monoana. Sehlopha sena se thata se ne se nepahetse nakong e fetileng ha ho ne ho etsoa opereishene e tebileng ka lithipa 'me anesthesia e ne e le kotsi.

Leha ho le joalo, kajeno ho na le mekhoa e bonolo le e sebetsang haholoanyane e kang ea kalafi ea laser. Ho HeumarktClinic Proctology e Cologne, ho tsepamisitsoe maikutlo ho mahlomola le matšoao a mokuli. Phekolo e ikemiselitse ho imolla matšoao, ho sa tsotelehe boemo ba li-hemorrhoids. Boemo ba khale ba Goligher ha bo amane le matšoao le mahlomola a bakuli. Likarolo tse ncha le mekhoa e meng ea phekolo li nahanela matšoao a sa tšoaneng a kang ho tsoa mali, prolapse, thrombosis le mathata a letlalo (ho hlohlona, ​​ho chesa, ho phalla, eczema) hammoho le thrombosis ea methapo ea ka ntle ea perianal. 

Hobane litataiso tsa khale le maemo a boima ba hemorrhoid ha li koahele matšoao ao batho ba nang le 'ona, ho hlokahala hore ho thehoe boemo bo bocha ba ho teba ha hemorrhoid (4,5,6,7). Likarolo tse ncha tsa ho teba ha li-hemorrhoid ha li sebetse feela ho phekoloa ha li-hemorrhoids tse ka hare, empa hape le ho phekoloa ha li-hemorrhoids "ka ntle" le matšoao a tloaelehileng. Ka mohlala, histori ea ho tsoa mali e nkoa e le karolo ea "PNR-Bleed" ha e hlophisa boima (7). Ka BRST staging ho ea ka Sobrado (4), mekhoa e meng ea phekolo e ncha hammoho le matšoao a bohlokoa a li-hemorrhoids tse tsoetseng pele li hlokomeloa ha ho khethoa matšoao a ho buuoa, ka tsela e latelang: ho tsoa mali (B), prolapse (P), mathata a letlalo (S) le litlamorao tsa thrombosis (T) li-hemorrhoids tse kantle.

Kalafo ea laser e ka sebetsana ka katleho le li-hemorrhoids tsa ka hare le tsa ka ntle le ho thibela mathata. Ke nako ea hore proctology e shebane le likarolo tse ncha le mekhoa e bonolo ea kalafo joalo ka ts'ebeliso ea lasers.

Pontšo ea ts'ebetso ea bophelo ba letsatsi le letsatsi

ho tsoa mali, li-prolapse tse kholo kapa li-rectal strictures. Ho haella ha mahlahahlaha, ho tlotsa mantle, ho lla, ho chesoa, ho ruruha ha marako, bohloko, mapetsong a marako kapa thrombosis le tsona ke litlamorao tsa lefu la hemorrhoid. Liphello tsena tse tebileng li akaretsoa e le "lefu le tsoetseng pele la hemorrhoid" 'me ke pontšo e feletseng ea ho buuoa. Leha ho le joalo, sepheo sa ts'ebetso kajeno e tlameha ho ba se senyehileng hanyane. Haeba li-hemorrhoids li ka tlosoa ka mokhoa o fokolang le ntle le likotsi tse kholo ka ho sebelisa laser kapa mokhoa o mong, joale mekhoa e meng ea pejana ha e sa hlokahala.

Ho seng joalo, u tlameha ho

Sclerotherapy kapa li-rubber band ligatures tsa li-hemorrhoids

e lokela ho nkoa, empa liphello tsa bona ha li fihlele katleho ea ho buuoa ka li-hemorrhoid 'me ka hona ha lia lekana bakeng sa phekolo ea ho qetela ea lefu le matla, le tsoetseng pele la hemorrhoid. Ho ea ka lingoliloeng, mekhoa e sa sebeliseng ho buuoa e boetse e na le litla-morao tse tebileng.

Li-hemorrhoids le thrombosis nakong ea bokhachane

Lebaka ke li-hemorrhoids tse teng ka hare, tse tlas'a khatello e phahameng ea khatello nakong ea bokhachane. Liphello ke prolapse le thrombosis. Kalafo ea thrombosis ea bokhachane e lula e le motho ka mong 'me e itšetlehile ka hore na ke mang ea phekolang moimana, ke phihlelo efe eo proctologist e nang le eona le hore na ho na le matsatsi a makae ho fihlela letsatsi le behiloeng. Ka kakaretso meriana e thethefatsang pelo ha e lumelloe 'me ha ho lipilisi tse kokobetsang bohloko tse ka fanoang. Thrombosis e bohloko haholo e lokela ho tlosoa joang? Ho araba potso ena e thata, re ka arolelana feela mokhoa oa rona oa kalafo le boiphihlelo: Hangata li-thromboses li baka mahlomola a maholo nakong ea bokhachane 'me li ka ba tšitiso le bohloko nakong ea pelehi. Ka hona re leka ho thusa mokhachane ka opereishene e bonolo, e fokolang haholo. Sena se hloka bokhoni ba ho fana ka anesthesia ea lehae e se nang bohloko ntle le li-anesthetics. Ea bobeli, ha hoa lokela ho tsoa mali, ho se be le mali a bobeli le bohloko bo fokolang ka hohle kamoo ho ka khonehang ka mor'a ts'ebetso. Bakeng sa morero ona, re fana ka ho tlosoa ka thuso ea laser ea thrombosis ea bokhachane ho tloha ho mini-incision, e bakang bohloko bo fokolang feela ba ka morao ho ts'ebetso, e leng phihlelo e bontšitseng hore e ka mamelloa. Ho thata ho lebella mathata. Leha ho le joalo, re eletsa khahlanong le mekhoa e meholo ea li-hemorrhoid; tsena li lokela ho etsoa ka mor'a tsoalo.

Seo u lokelang ho se etsa haeba u e-na le li-hemorrhoids tse ka ntle?

Li-hemorrhoids tsa kantle ke li-hemorrhoids Methapo e ka ntle ho anus ama, ke ka lebaka leo li-hemorrhoids tsa kantle li bitsoa methapo ea pial. Li-hemorrhoids tsena li ka etsahala Ho tsoa mali, mapetsong le ho hlohlona mme ka hodima tsohle hangata perianal thrombosis / anal vein thrombosis sesosa. Li-hemorrhoids tse ka ntle li ke ke tsa hlakoloa kapa tsa tlamisoa hobane li lebisa ho complication e matla - thrombosis. Li-hemorrhoids tse ka ntle li ka ntšoa hanyane feela, 'me li ama mahlaseli a manyane a li-hemorrhoids tsa kantle / methapo ea perianal. Leha ho le joalo, sena se bohloko haholo. Ho tlosoa ka ho fetisisa, ka ho feletseng le ka ho sa feleng ha methapo ea perianal - li-hemorrhoids tsa ka ntle - ho etsahala ka laser ho HeumarktClinic. The HeumarktClinic e sebetsa ka ho khetheha ho tloseng ka laser ea li-hemorrhoids tsa kantle le kahare ntle le maqeba kapa bohloko bo boholo. Tabeng ea thrombosis ea li-hemorrhoids tse ka ntle / methapo ea perianal, mokhoa oa laser o boetse o molemo ka ho fetisisa haeba u batla ho ntša methapo ea perianal ka ho feletseng. Leha ho le joalo, li-thrombose tse nyane le tsona li ka rarolla ka boithaopo empa hape li ka ipheta hape haeba methapo ea perianal / li-hemorrhoids tsa kantle li sa tlosoe. Batho ba amehileng joale ba tsamaea le bophelo bohle ba bona ka ho pheta-pheta perianal thrombosis ho tloha methapong ea perianal e e-s'o tlosoe.

Litšenyehelo tsa Phekolo ea Li-Hemorrhoid

Litlhahlobo tsohle le liphekolo li etsoa lefapheng la proctology la HeumarktClinic e Cologne ho latela kemiso ea litefiso. Ka bomalimabe, ha ho na palo e hlakileng ea ho buuoa ka laser ea hemorrhoid tafoleng ea litefiso. Ka hona, mokhoa ona o sebelisa nomoro ea 2886 le litefello tsa eona, e leng lenaneong la litefiso bakeng sa litšebeletso tse tšoanang bakeng sa phekolo ea laser ea lihlahala tse tšoanang tsa methapo ea mali 'me, ho ea ka polelo ea Jeremane Medical Association, e nepahetse bakeng sa mahlaseli a laser a methapo ea mali. Ke bokae ho sena seo k'hamphani ea inshorense ea bophelo bo botle e se koahelang e fapana maemong ka 'ngoe. Re tla u fa khakanyo ea litšenyehelo bakeng sa opereishene ea laser ea hemorrhoid, eo u ka buisanang le mofani oa inshorense ea bophelo bo botle le ho fumana netefatso ea litšenyehelo. Bili ea GOÄ e lefshoa ke batho ba ipehelang kapa ba batlang batho ba nang le inshorense ea molao; Bakeng sa ba nang le inshorense ea poraefete, boholo ba sena bo buseletsoa ke inshorense ea bophelo bo botle ea poraefete.

Fumana lintlha tse ling 'me u hlophise nako ea ho buisana ka mohala ho: 0221 257 2976 kapa ka Pehelo ea kopano inthaneteng - esita le lihora tsa ka ntle tsa mosebetsi. Ikopanye ka lengolo-tsoibila mona.

Lingoliloeng:

1. Goligher JC. Li-hemorrhoids kapa qubu. Ho: Goligher JC, Duthie HL, Nixon HH, bahlophisi. Ho buuoa ka anus, rectum le colon.Khatiso ea bo-4. London: Baillière Tindall; 1980. leq. 96. [Google Setsebi]

2. Phetolelo e telele ea tataiso ea S3 081/007: lefu la hemorrhoidal hona joale. Ho tloha ka: 04/2019 e hatisitsoeng ke: AWMF – Ngolisa No. 081/007 Sehlopha: S3 DMokhatlo oa Jeremane oa Coloproctology (DGK),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. Kereiti ea prolapse le matšoao a li-hemorrhoids ha li amane hantle: sephetho sa algorithm ea sehlopha ho bakuli ba 270. Colourectal Dis. 2008;10:694–700. [E fetotsoe] [Google Setsebi]

4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. A New Classification for Hemorrhoidal Disease: The Creation of the “BPRST” Staging and Its Application in Clinical Practice. Ann Coloproctol. 2020 Aug;36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 Jun 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Lefu la Hemorrhoidal: na ke nako ea ho hlophisa bocha? Int J Colorectal Dis. 2018;33:831–3. [E fetotsoe] [Google Setsebi]

6. Rubbini M, Ascanelli S. Tlhaloso le tataiso ea lefu la hemorrhoidal: hona joale le nakong e tlang. Lefatše J Gastrointest Surg. 2019;11:117–21. [Tlhahiso ea mahala ea PMC][E fetotsoe] [Google Setsebi]

7. Mudassir Ahmad Khan, Nisar A. Chowdri, Fazl Q. Parray, Rauf A. Wani, Asif Mehraj, Arshad Baba, Mushtaq Lawa “PNR-Bleed” classification and Hemorrhoid Severity Score—e leng buka e ngotsoeng hotempt ho khetholla li-hemorrhoids  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. Khatiso ea 4.Maqephe 311-440 (Mphalane - Tšitoe 2020)

8. Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I: Bohlokoa ba bohloko, pruritus le ho silafala e le matšoao a li-hemorrhoids le karabelo ea bona ho hemorrhoidectomy kapa rubber band ligation. Br J Surg 1981; 68(4): 247–9.

 

 

Melaoana:

* Mokhoa oa HAL= Hemorrhoidal artery ligation ho latela Morinaga 

** mokhoa oa THD= Transanal hemorrhoidal arteries ligation - mokhoa o atolositsoeng oa Morinaga

*** mokhoa oa RAR =Clinical.Trials.gov Clinical Trial No  NCT01301209, 

****LHP  = Laser Hemorrhoidoplasty : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 Thuto ka DE PARADES Vincent, MD for Stage 2 le 3 Hemorrhoids 

*****LHPC = Karo ea polasetiki ea Laser Hemorrhoids - Dr. (H) Haffner (Cologne) o sebelisitse mekhoa e fetotsoeng ea laser skeletal bakeng sa li-hemorrhoids ka mekhahlelo eohle. Liteko tsa liphoofolo le lintlha tsa bongaka lia fumaneha. E sebelisoa ka liphetho tse ntle lits'ebetsong tse fetang 500 tsa li-hemorrhoid tse nang le sekhahla se tlase sa complication, maemong a bakuli ba kantle le ho se utloe bohloko.