לאַזער אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס פּלאַסטיק סערדזשערי (LAPC)
תּל: +49 221 257 2976LAPC - לאַזער אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס פּלאַסטיק סערדזשערי איז דעוועלאָפּעד דורך דר. האַפפנער דעוועלאָפּעד. די נייַ לאַזער אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס פּלאַסטיק כירורגיע דזשענטלי ריפּערז אַנאַל-פּעריאַנאַל פיסטולאַס און אַבסעסיז אָן כירורגיש ינסיזשאַנז דורך די ספינקטער מאַסאַלז. אין קאָנסערוואַטיווע פּראָקטאָלאָגיקאַל אַנאַל פיסטולאַ פּעריאַנאַל אַבסעסס אַפּעריישאַנז, גרעסערע ינסיזשאַנז זענען געמאכט, עטלעכע פון וואָס קרבן די ספינקטער מאַסאַלז. פון איין זייט איז פאראן שאדנס פון די ספינקטער מוסקלען מיט מער אדער ווייניגער אינקאנטינענץ, גרויסע און דיסיפיורנדע שארפן אין די אינטימע געגנט און בעיקר א לאנגער און אומזיכער היילונג פראצעס. אַנאַל פיסטולאַס און אַבסעססעס טענד צו צוריקקריגן נאָך קאַנווענשאַנאַל פּראָקטאָלאָגיקאַל טריטמאַנץ: דאָס איז, זיי היילן נישט טראָץ הויפּט אַפּעריישאַנז אין די שפּיטאָל און טראָץ קאַטינג די ספינקטער. אין סדר צו טוישן דעם 2000 יאָר אַלט אופֿן פון אַנאַל און פּעריאַנאַל אַבסעססעס - זינט היפּפּאָקראַטעס - די כידעש פון לאַזער אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס פּלאַסטיק כירורגיע איז באַקענענ. דער ציל און גרעסטע מייַלע פון דעם מילד אופֿן איז די גאַנץ שוץ פון פּאַטיענץ און זייער ספינקטערס, די שפּאָרן פון קייפל סטרעספאַל שפּיטאָל פּראָוסידזשערז, און די שפּאָרן פון חדשים און יאָרן פון קעסיידערדיק צאָרעס געפֿירט דורך ריקערינג סופּפּוראַטיאָנס אין די רעקטום. יננאָוואַטיאָנס פון HeumarktClinic, וואָס ספּער פּאַטיענץ הויפּט, סטרעספאַל פּראָוסידזשערז מיט אַ באַטייטיק ריזיקירן פון ספינקטער שעדיקן.
פּראָקטאָלאָגי לאַזער פּלאַסטיק סערדזשערי
LAPC: טרעאַטינג אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס מיט לאַזער אַנשטאָט פון כירורגיע
אַלע טייפּס פון אַנאַל פיסטולאַס און אַבסעססעס קענען זיין באהאנדלט אין די HeumarktClinic LAPC. דער אופֿן איז העכסט עפעקטיוו און אַלע די מער מילד, טייַטש עס איז כּמעט קיין אַפּעריישאַנאַל דרוק אויף די קליין פּעלוויס. פונדעסטוועגן, ניט אַלע פיסטולאַס און אַבסעססעס קענען זיין גאָר פארמאכט און ריפּערד אין איין גיין, אָבער - דיפּענדינג אויף די מאָס און לויף, אָפשאָאָץ און "טויט ענדס" פון אַ פיסטולאַ סיסטעםtemעטלעכע לאַזער טריטמאַנץ זענען פּלאַננעד פון די אָנהייב און מוזן זיין פּלאַננעד פֿאַר. דער ווייַטער LAPC לאַזער פיסטולאַ באַהאַנדלונג איז פּונקט ווי מילד און פּיינלאַס ווי דער ערשטער. די לעצט גיכער פון אָפּזוך זענען גרעסער נאָך יעדער קליין פּאַרטיייש אָפּעראַציע. די דערקלערונג אויך אַפּלייז צו די LSPC לאַזער קאָקסיקס פיסטולאַ פּלאַסטיק כירורגיע פון פּילאָנידאַל סינוס - קאָקסיקס פיסטולאַ. אַנאַל קאַנדילאָמאַס, פּאָליפּס, הויט טאַגס קענען זיין סימאַלערלי "וואַפּאָריזעד" מיט די צונעמען לאַזער אופֿן, ד"ה סאַניטיזעד ווי אויב זיי זענען בלאָון דורך די ווינט. די HeumarktClinic האט דעוועלאָפּעד צו דער מאַרק פירער פֿאַר אָנווינקען לאַזער פּראָוסידזשערז אין מאָדערן אָנווינקען לאַזער פּלאַסטיק כירורגיע און פּראָקטאָלאָגי אין דייַטשלאַנד.
לאַזער אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס פּלאַסטיק כירורגיע אין קעלן
די לאַזער באַהאַנדלונג פון אַנאַל פיסטולאַס איז רעוואַלושאַנייזינג פּראָקטאָלאָגי. פיסטולאס דורכשטעכן געווענליך די ספינקטער מוסקלען פונעם רעקטום, דערפאר זענען פיסטולא אפעראציעס שטענדיג געווען פארבונדן מיט מער אדער ווייניגער שפינקטער שאדן: די ספינקטער האבן געמוזט דורכשניידן צוזאמען מיט די פיסטולע כדי צו קענען הצלחה היילן. אבער אפילו דעמאָלט - דורך קרבן די ספינקטער - די הצלחה זענען באַשיידן: וועגן 50-75% היילונג הצלחה אין פאַרשידן טייפּס פון פּעריאַנאַל און אַנאַל פיסטולאַס.
לייזער פיסטולאַס אַנשטאָט פון כירורגיע
לייזער באַהאַנדלונג אָפפערס די געלעגנהייט צו פאַרמאַכן פיסטולאַס מיט אַ לאַזער שטראַל אָן קיין כירורגיש מי און דעריבער שטעלט נייַ סטאַנדאַרדס אין פּלאַסטיק פּראָקטאָלאָגיקאַל פיסטולאַ כירורגיע. אויבן אַלע, די נויט צו שנייַדן דורך די ספינקטער מוסקל איז יבעריק, אַלט פיסטולאַ אָפּעראַציע און אַלע לערנבוך וועגן אים זענען פאַרעלטערט און, לויט אונדזער פאָרשונג און רעזולטאַטן, געהערן צו דער פאַרגאַנגענהייט.
ווי אַנטוויקלען אַן אַנאַל אַבסעסס און אַנאַל פיסטולאַ?
אַנאַל פיסטולאַס רעזולטאַט פון די אָנצינדונג פון די אַנאַל גלאַנדז, קאָזינג אַ קלענערער אָדער גרעסערע אַבסעסס צו פאָרעם. דער אַבסעסס איז געמאלדן ווי אַ גרויס געשווילעכץ, שטיק מיט רעדנאַס און שטרענג צערטלעכקייַט אויף די אַנוס. זאל בראָך ספּאַנטייניאַסלי אָדער זיין געעפנט און דיפלייטיד. אָבער, די אַבסעסס נאָר כילז אַרויף צו 60-70%, אַרויף צו 30-40% אַ פּיורולאַנט דאַקט בלייבט צווישן די רעקטום און די אַרויס וועלט, וואָס איז גערופן פיסטולאַ אין אַנאָ, פּעריאַנאַל פיסטולאַ אָדער אַנאַל פיסטולאַ. אויב אַ פיסטולאַ איז אַפּערייטאַד, די אַנאַל פיסטולאַ אָפּעראַציע איז בלויז אַרויף צו 70% מצליח, אָבער אַפֿילו דעמאָלט דורך מער אָדער ווייניקער קרבן די ספינקטער מוסקל, וואָס איז "רעקאָרדעד" מיט די פיסטולאַ.
אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס לייזערז אַנשטאָט פון כירורגיע
די לאַזער באַהאַנדלונג פון אַבסעססעס און פיסטולאַס אויף די רעקטום איז דורכגעקאָכט אין עטלעכע סטעפּס, יוזשאַוואַלי אונטער אַ קורץ גענעראַל אַנאַסטעטיק. די אַבסעסס - פיסטולאַ איז קלינד אין שטייַגן, די ייטער איז פלאַשט אויס. נאָך דעם, אַ ספּעציעל לאַזער פיברע איז דורכגעגאנגען אין די דאַקט, אין די קאַוואַטי פון די אַבסעסס, און לאַזער ענערגיע איז געווענדט. אויף די איין האַנט, די לאַזער שטראַל קילז די באַקטיריאַ אין די דורכפאָר, אין די אַבסעסס. מען פּרוּווט אויך צו פאַרמאַכן די ווענט פונעם קאָרידאָר וואָס זענען “סטעריליזירט” געוואָרן מיט אַ לאַזער. דאָס אַרבעט אַמייזינגלי גוט און אָן נייווז און שער, ד"ה אָן "אָפּעראַטיווע" מי און אָן די ריזיקירן פון כירורגיע.
ווי געראָטן איז LAPC אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס פּלאַסטיק כירורגיע?
די לאַזער אופֿן פון אַנאַל פיסטולאַ - אַנאַל אַבסעסס היגיענע איז אַ נייַע אופֿן. עס זענען קיין גרויס סטאַטיסטיק פֿאַר די הצלחה קורס אין דער וועלט. LAPS איז אויך זייער אָפענגיק אויף וויסן און די וועג עס איז דורכגעקאָכט: דער טייַוול איז אין די דעטאַילס פון ווי די לאַזער איז געניצט. מיט מער דערפאַרונג קומט מער וויסן און מער סטאַנדערדיזיישאַן. אין אונדזער הענט, דער אופֿן איז מצליח, אַפֿילו אין קאָמפּליצירט קאַסעס אַזאַ ווי די אַזוי גערופענע פּאָדקעווע אַבסעסס: צוויי אַבססעסס אויף ביידע זייטן פון די רעקטום מיט טאָפּל פיסטולאַ טראַקט. אויך אין דעם פאַל, מיר גאָר ריכאַבילאַטייטיד איין זייַט פון די אַבסעסס און שטעלן די אנדערע זייַט אויף די וועג צו היילונג. מסקנא: די לאַזער קלאָוזשער פון אַנאַל פיסטולאַס און אַבסעססעס מוזן זיין געפרוווט ווייַל עס זענען קיין אַלטערנאַטיוועס. ווייַל אפילו אויב די פיסטולאַ איז נישט גאָר נאָענט נאָך דער ערשטער לאַזער טעראַפּיע, אַ צווייט אָדער דריט פּרווון קענען זיין געמאכט - "אָן די נויט פֿאַר כירורגיע". בשעת אַן אָפּ. ספינקטער שעדיקן דאַווקע ינטיילז, אין רויק, יקספּיריאַנסט הענט עס איז קיין ספינקטער שעדיקן אין די LAPS אַנאַל פיסטולאַ - אַנאַל אַבסעסס ריכאַבילאַטיישאַן, די פּראָצעדור קענען זיין ריפּיטיד עטלעכע מאָל אָן באַטייַטיק דיינדזשערז. די ברירה פון טעראַפּיע פֿאַר אַנאַל פיסטולאַ און אַנאַל אַבסעססעס איז דעריבער לאַזער אַנשטאָט פון קאַטינג אין פּראָקטאָלאָגי פון דר. (ח) האפנער אין קעלן. דער גיידינג פּרינציפּ פֿאַר אַלע לאַזער ינטערווענטשאַנז: "די סקאַלפּעל סטייז אין די שופלאָד" - ווייטיק און שעדיקן זענען אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייַט. די סופּפּוראַטינג פיסטולאַ אַפפעקטעד איז קעיר פון אייביק דורך אַ 15-מינוט לאַפּס פיסטולאַ אַבסעסס קלינאַפּ. ניט קיין שפּיטאָל בלייַבן נייטיק. אויב עמעצער איז סימפּטאָם-פֿרייַ נאָך לאַזער באַהאַנדלונג, זיי ניט מער דאַרפֿן צו זאָרג זיך מיט די רעקטום.
אַנאַל פיסטולאַ אַבסעסס באַראַטונג אָנליין
אַנאַל פיסטולאַ לאַזער קלאָוזשער אַפּוינטמאַנט
די מאָדערן פּראָקטאָלאָגי אין קעלן אָפפערס די לאַזער אַנאַל פיסטולאַ, אַבסעסס, קאָקסיקס פיסטולאַ קלאָוזשער אָן טראַוומאַטיש כירורגיע מיט מאַקסימום פּרעזערוויישאַן פון די ספינקטער. א ספּעציעל איינער איז געניצט פֿאַר אַנאַל פיסטולאַס 3 ד לאַזער זאָנד געוויינט דורך די HeumarktClinic. די זאָנד שיינט 3 dימענשאַנאַל אין אַלע אינסטרוקציעס און בישליימעס קלאָוזיז אַוועק אַלע יקסטענשאַנז פון אַבסעססעס און פיסטולאַס. פּיינלאַס ווונד היילונג מיט "גרינג" ווונד זאָרגן גייט, וואָס איז קעסיידער אָפּגעשטעלט און מאָניטאָרעד דורך דער דאָקטער. גרויס ווונדז, ווייטיק, שפּיטאָל סטייז, בלידינג, עפענען ווונדז, גרויס דיספיגיערינג סקאַרס און אויבן אַלע די סעווערינג פון די ספינקטער זענען ילימאַנייטאַד. אין עטלעכע קאַסעס, אָבער, עס איז נייטיק צו דעקן די ינער פיסטולאַ עפן מיט אַ מיוקאַס מעמבראַנע בלאַט. דורך קלאָוזינג די מקור פון די פיסטולאַ אין די רעקטום, די לאַזער קלאָוזשער פון די אַנאַל פיסטולאַ אין קעלן ווערט אפילו סאַפער. די ספינקטער מוסקל איז נישט וויקאַנד אָבער געשטארקט. אין דער ספעציעלער פראקטאלאגיע אין קעלן קען מען אויסהאלטען פּיורולענטע געוויין וואונדן אָן גרויסע ווייטיקן און סקאַרס, אָן דיספיגורמענט.
רופן לאַזער עקספּערץ
אַנאַל פיסטולאַ פאָדעם דריינאַדזש
וואָס איז אַ פאָדעם דריינאַדזש פון אַנאַל פיסטולאַס
א פאָדעם דריינאַדזש איז אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו אופֿן געניצט דורך פּראָקטאָלאָגיסץ צו מייַכל אַנאַל פיסטולאַס איז געניצט. דאָ, די פיסטולאַ, וואָס קאַנעקץ די אַבסעסס צו די אַרויס וועלט, איז באהאנדלט דורך פאָרן אַ פאָדעם דורך אים. דער פאָדעם דעמאָלט ריליווז דרוק אויף די אַבסעסס און סערוועס צו שמאָל, ייַנשרומפּן, און רעדוצירן די גרייס פון די אַנאַל אַבסעסס און אַנאַל פיסטולאַ. דאָס ינייבאַלז די קאַנטראָולד דריינאַדזש פון ייטער און סאַקרישאַנז ביז די אַקוטע אָנצינדונג סאַבסיידז. די סימפּטאָמס זענען באטייטיק ילימאַנייטאַד פון די אָנהייב און פאָרזעצן צו פאַרמינערן. אין די לאַנג טערמין, פאָדעם דריינאַדזש ז די פיסטולאַ צו טרוקן אויס און פּריווענץ די פאָרמירונג פון אַ אַבסעסס. די פֿעדעם זענען געמאכט פון אַ ווייך פּלאַסטיק מיט אַ גלאַט ייבערפלאַך און זענען קוים באמערקט דורך די פּאַציענט. אָבער, פאָדעם דריינאַדזש ריקווייערז געוואקסן היגיענע רעכט צו דער דירעקט דורכפאָר פון די פונדרויסנדיק עפן אין די אַנאַל הויט צו די ינערלעך עפן אין די אַנוס אָדער געדערעם. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז פאָדעם דריינאַדזש איז נישט בדעה ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו כירורגיש פאַרריכטן פון די אַנאַל פיסטולאַ, אָבער ווי אַ פּריפּעראַטאָרי מאָס פֿאַר אַ סאַבסאַקוואַנט מינימאַל ינווייסיוו. פיסטולאַ קלאָוזשער דורך לאַזער רעפּראַזענץ. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון שטענדיק ספינקטער שעדיקן און פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס קאַמפּערד מיט קאָנסערוואַטיווע כירורגיש עקססיסיאָן פון די פיסטולאַ. מאָדערן לאַזער טעראַפּיע קענען אויך זיין געניצט צו געשווינד היילן אַנאַל פיסטולאַס.