Anal tromboz-perianal tromboz

 

Anal tromboz -anal ven trombozu

Perianal tromboz nedir?

Perianal tromboz, anal tromboz

Perianal tromboz, perianal damarlarda pıhtı oluşumundan kaynaklanan rektumda ağrılı bir yumrudur.

"Dış hemoroid" veya "rektumun varisli damarları" olarak da bilinen perianal damarlarda kan pıhtıları oluşabilir ve anüste ağrılı bir yumruya - anal tromboza - neden olur. Perianal tromboz küçük veya dolgun olabilir ve kısmen rektumun yarısını kaplayabilir. Anal tromboz, örneğin uzun bir yolculuktan sonra veya uzun süre oturduktan sonra aniden ortaya çıkabilir. Perianal tromboz anal kenarda hissedilebilir ancak anal kanalın iç bölgesinde de tromboz oluşabilir. İç ve dış trombozun bir kombinasyonu çok ağrılıdır, şiddetli şişmeye, sarkmaya, sert düğümlerin oluşumuna ve hatta iltihaplanma ve süpürasyona yol açar. Perianal tromboz tipik olarak dış bölgede rektum çevresinde pıhtılar oluştuğunda anılır. Yumru küçük olabilir ama bazen büyüyerek rektumun yarısını tamamen kaplar. Anal tromboz aniden, bazen uzun bir yolculuk sırasında veya uzun süre otururken ortaya çıkar. Ancak pıhtılar ayrıca iç, gerçek hemoroidlerde de oluşabilir. İç ve dış hemoroidlerin kombine trombozu son derece ağrılıdır, şiddetli şişmeye, sarkmaya, sert düğümlerin oluşumuna ve hatta iltihaba yol açarak süpürasyona yol açar.  

perianal tromboz belirtileri                                       

Anal tromboz aşağıdaki gibi tipik semptomlara neden olur: 

  • Anal kenarında hissedilen, ağrılı yumru
  • Şişlik (erik büyüklüğüne kadar)
  • İlk başta çok şiddetli olabilen ağrı
  • Zor, ağrılı oturma
  • Diğer şikayetler: baskı hissi, zonklama, batma, yanma, kaşıntı
  • Trombotik düğüm patladığında tuvalet kağıdında koyu kan

Resimlerden önce ve sonra anal tromboz 

Anal tromboz tehlikeli midir?

Anal tromboz tek başına pulmoner emboliye neden olamaz. Bu bacak ven trombozundan farklıdır. Bununla birlikte, büyük perianal trombozlar ağrılı, iltihaplı hale gelebilir, yırtılabilir ve ardından kanayabilir. Kanamanın kendisi büyük olmasa da endişe vericidir ve durdurulmalıdır. Anüsteki yırtılmış tromboz daha sonra iltihaplanabilir. Tedavi edilmezse, rektumda bir cilt etiketi - bir cilt etiketi olarak görünen bir yumru kalır. Deri etiketleri daha sonra temizliği bozar ve rektumun hijyeni estetik açıdan genellikle istenmeyen bir durumdur.

Proktolog muayenesi

Ülke doktorları ve pratisyen hekimler trombozu sadece görsel teşhis ile teşhis ederler çünkü rektumun önündeki ağrılı yumru açıkça görülebilir. Bununla birlikte, modern bir proktolog artık ultrason kullanarak pelvik tabanın derinliğini de görselleştirebilir ve trombozun derecesinin, trombozun ne ölçüde etkilendiğinin ve iç hemoroidlerin ve ayrıca diğer olası anal ve Aynı anda var olabilecek perianal hastalıkları (fistüller, apseler, sarkmalar, tümörler, polipler, komşu geçiş organları) ve böylece hemoroid yastığı da dahil olmak üzere tüm küçük pelvisi ağrısız ve az eforla görüntüleyerek tam tanı koymak. Örneğin eşlik eden diğer önemli hastalıkları gözden kaçırmamak için tam ve ayırıcı tanı önemlidir. Bir tedavi planı, yalnızca bölgedeki tüm hastalıklar dikkate alındığında doğrudur. 

anal tromboz tedavisi

lazer tedavisi 

1470 nm diyot lazerin lazer ışını ile hastalıklı dokular, hemoroidler ve trombozlar en hızlı ve hassas şekilde, kesiksiz ve acısız olarak giderilebilmektedir. Doku, tromboz buharlaştırılır, yani ısıtılır ve buhara dönüştürülür. Geriye kalan sadece bir tür "kül", yani toz haline getirilmiş doku kalıntısıdır. Bu doku tozu, lazer prosedürünün sonunda emilebilir, böylece tromboz düğümünden sadece ertesi gün iyileşen ve neredeyse hiç acımayan küçük bir dikiş kalır. Lazerin trombozdan henüz etkilenmemiş diğer perianal damarların yanı sıra hemoroidleri ve cilt benlerini tedavi etmek ve mühürlemek için de kullanılabilmesi önemlidir. Bu son derece önemlidir çünkü perianal tromboz başlı başına bir hastalık değildir ve anal girişte sadece bir noktayı etkileyen bir hastalık değildir. Kural olarak, analın kenarında daha sonra tromboz için kaçınılmaz olan başka ciddi şekilde gerilmiş perianal damarlar vardır. Ayrıca perianal damarlar iç hemoroidlerin devamı olarak kendini gösteren "buzdağının sadece görünen kısmı"dır. Yukarıdaki resme bakın. Bunun anlamı: iç hemoroidler, anal kenarın "varisli damarları" olan perianal damarları oluşturanlardır. Stelzner'in öğretilerine göre, güçlü arterlerle pompalanan karından şişen, anal kenarda bir venöz damar kısmının bağlandığı, İngilizce konuşulan dünyada "dış - dış -" olarak adlandırılan anorektal erektil doku hakkındadır. hemoroid". (İç) hemoroidler olmadan, “dış” hemoroidler, perianal damarlar ve bunların trombozu olmaz. Sonuç olarak, uygun mantıksal tedavi, yalnızca damar demetinin, anal kavernöz cismin tüm bileşenlerini kapsayan tedavidir: iç + dış hemoroidler, yalnızca zaten tromboz aşamasında olan dış hemoroidler değil, aynı zamanda perianal damarlar ve hemoroidler henüz trombotik değildir, ancak büyük olasılıkla gelecekte daha fazla komplikasyona ve rahatsızlığa neden olacaktır. bir oturum sırasında Lazer Hemoroid Plastik Cerrahi (LHPC)  hemoroit ve trombozun olası tüm bileşenleri, hasta için fark edilir bir ek yük olmadan, sanki "silinmiş" gibi ve neredeyse hiç fark edilmeyen tüm yan etkiler veya ağrılar ortadan kaldırılır.

LHPC tek seansta hemoroidi hem de anal trombozu ortadan kaldırır. Ancak işlemden sonra tedavi olanlar hemen oturabilir, yürüyebilir ve normal aktivitelerine devam edebilirler. Proktolojide hem tromboz hem de diğer patolojik olarak gerilen perianal damarların hala tedavi edildiği başka bir prosedür bilinmemektedir. için  Hemoroitler lazer seansında kesisiz ve sonrasında yarasız, acısız ve ızdırapsız olarak alınabilmektedir. Bu olağanüstü istisnai hizmet, hastanede kalış olmadan, sadece 1-1,5 saatlik bir ayakta tedavi ameliyatı ile sağlanır. ayakta mini anestezi dahil. Kliniğimizde hemoroid lazer plastik cerrahi (LHPC) ve lazer perianal tromboz cerrahisinin öncesi ve sonrası resimlerimiz majör yan etkiler olmaksızın maksimum başarıyı göstermektedir. 

delici 

Taze anal tromboz lokal anestezi altında delinebilir ve pıhtı dışarı atılabilir. Rahatlama hemen ardından gelir. Eskiden tüm trombozlar köy doktorunun evinde piercing ile tedavi edilirdi. Ancak yara açık kaldığı için enfeksiyon kapma riski vardır. Açık delinme yarası ağlar ve kanla bulaşır, iltihaplanabilir. İyileşme biraz ağrı ile yaklaşık 7-10 gün sürer. Bununla birlikte, bu tedavi sadece daha küçük - bezelye boyutuna kadar - tromboz için haklıdır. Diğer tüm daha büyük trombozlarda, daha büyük bir tromboz sadece delinmiş ve sadece kısmen çıkarılmışsa, yara iyileşmesi bozulur ve daha sonra anal girişte kalıcı topaklar oluşur. 

Plastik cerrahi peeling

Bu yöntem bizde yaygındır çünkü 40 yıllık tecrübemizle çok büyük trombozlarda bile çok küçük yan etkiler ve semptomlarla minimal invaziv plastik cerrahi çıkarma sunabiliyoruz. Hasta lokal anestezi veya alacakaranlık sedasyonu kullanıp kullanmayacağına karar verir. Her halükarda, lokal anesteziyi çok fazla ağrı olmadan gerçekleştirebiliriz, böylece prosedürün kendisi tamamen ağrısızdır. Plastik cerrahi peelingin avantajı, tromboz nedeniyle zarar görmüş tüm iltihaplı dokuların tamamen çıkarılmasıdır. Geriye sadece sağlıklı doku kalır, buradan anal giriş batık, görünmez plastik dikişlerle küçük bir girişten tamamen yeniden oluşturulur. Sonrasında hemen hemen hiç ağrı olmaz en fazla 1-2 gün hafif analjeziklerle kontrol altına alınabilir. Yara iyileşmesi genellikle bir trombozun delinmesine göre çok daha iyi ve hızlıdır. Sarkma veya sarkma olan hemoroidler varsa, HAL, RAR veya ligatür eksizyonu ile eşzamanlı minimal invaziv ligatür tedavisi mümkündür. Bu hastayı bir başka hemoroid ameliyatından kurtarır çünkü perianal damarlara ve tromboza neden olan hemoroidler de giderilmiş olur. Proktoloji konusunda uzmanlaşmış kliniğimizde plastik cerrahi peeling tek başına veya lazer vaporizasyon ile birlikte tüm anal trombozlar için köklü bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır.

Hemoroid merhemi ile tedavi? 

Daha küçük anal ve perianal trombozlar gerileyebilirken, daha büyük trombozlar birkaç ağrılı günden sonra patlayabilir. Faktu-Akut gibi merhemler veya hatta kortizon ve lidokain merhemleri kısa vadede daha küçük hemoroidlerin şişmesini azaltmaya yardımcı olur. Heparin merhemleri trombozun yayılmasını yavaşlatabilir. Bununla birlikte, şişlik indikten sonra bile, hemen hemen her zaman bir düğüm veya deri etiketi kalır. Uzun vadede hijyeni artırabilen ve bozabilen cilt benleri ile tüm hayatını geçirip geçirmemeye artık herkes kendisi karar vermelidir. Zonklama, artan ağrı ve şişlik ile birlikte anal tromboz, tercihen ayakta tedavi bazında küçük müdahaleler de yapabilen bir proktologdan acil tıbbi yardım gerektirir. 

Anal trombozun çıkarılmasından sonra iyileşme

Hemoroid lazer tedavisi ile birlikte veya lazer tedavisi olmadan anal trombozun lazer tedavisinden sonra iyileşme son derece hızlıdır. Ana girişinde, trombozun buharlaşmasından sonra "tozun" emildiği, yalnızca 3-5 mm'lik küçük bir delinme yarası vardır. Aksi takdirde, ne rektumda ne de perianal olarak anal kenarda hiçbir yara yoktur. Yara yoksa, yara iyileşme bozukluğu da yoktur. Bununla birlikte, lazer ışınının bazen kendi yan etkileri vardır, çünkü buharlaşma ısıtma yoluyla, hemoroidal dokunun "yanması" yoluyla gerçekleşir. LHPC lazer tedavisinin sanatı, hassas mukoza zarının hasar görmeden bırakılması ve altındaki hemoroitlerin ve trombozun tamamen yakılmasıdır, böylece trombozun büyük çaplı dahili tahribatının hiçbir izini görmez veya hissetmezsiniz. ve hemoroidler. Doku koruma ve etkililik kombinasyonu, LHPC süreci ile mükemmelleştirildi: Dr. Haffner, orijinal LHP prosedüründen farklı prensipler ve farklı bir lazer ışığı kılavuzu ve farklı bir cerrahi teknikle çalışan LHP prosedürünü daha da geliştirdi. Hemoroid lazer tedavisinin öncesi ve sonrası resimleri, anal ven trombozunun lazer tedavisi ve ayrıca hızlı ve komplikasyonsuz iyileşme aşaması, LHPC prosedürünün yüksek etkinliğini ve optimize edilmiş doku korumasını kanıtlar.

Bir trombozun plastik cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki iyileşme aşaması birkaç gün daha uzundur, ancak genellikle pek ağrısızdır. Bununla birlikte, anal ven trombozunun plastik soyulması, rektumun yarısını kaplayan ve bu nedenle çok deneyimli ve plastik cerrahi eğitimi almış bir cerrah gerektiren, bir erikten daha büyük olan büyük trombozlar söz konusu olduğunda her zaman gerçekleştirilir. Ancak deneyimli ellerde bu kadar büyük bulgular da normdur ve norm operasyon olarak sorunsuz gerçekleştirilir. İyileşme aşaması, büyük bulgular için yaklaşık 7-10 gün sürer, bu da yalnızca hafif semptomların beklenebileceği anlamına gelir. 

Perianal trombozun önlenmesi

Önleme yalnızca perianal trombozun nedeninin farkındaysanız işe yarar: hemoroidler, hemoroidlerin neden olduğu yüksek basınçlı alan tıkanıklığı, perianal "varisli damarların" yayılması, yani bastırılmış dış hemoroidler.

Başka bir deyişle: Proktolog - veya aile doktoru - bir proktolojik muayene sırasında perianal damarları görürse, o zaman hemoroidleri de düşünmeli ve bunların erken, ihtiyati olarak ortadan kaldırılmasına özen göstermelidir. Aynı şekilde gözle görülür şekilde dolu olan ve varise benzeyen perianal damarlar da tromboz oluşmadan önlem olarak alınmalıdır. Bu felsefe yenidir ve HeumarktClinic'in benzersiz satış noktasını temsil eder.Eski ama hala geçerli olan proktoloji öğretilerine ve yönergelerine göre, perianal damarlarla herhangi bir şey yapmanıza gerek yoktur veya yalnızca orada bir tromboz gelişmişse. Yeni felsefemize göre, herkes bir önlem olarak sağlığını düşünmeli ve trombozun ön aşamalarını, perianal "varisleri" tromboz başlamadan önce aldırmalı ve hemoroidi tetiklemelidir. Hemoroid ve perianal damarlar için bu yeni koruyucu tedavinin meşruiyeti, Dr. Haffner. Çünkü eski bıçak ve makas yöntemleriyle rektum içini ve dışını kapsayan geniş alanlı radikal bir koruyucu operasyon kontrendikedir, çok travmatik olacağı için söz konusu değildir.

Bununla birlikte, lazer tedavisi, lazer önlemleri ile anal tromboz da dahil olmak üzere hemoroid komplikasyonlarını önlemeyi mümkün kılar.

Pratik prosedür: Doktor perianal damarları veya 2. aşamadan itibaren hemoroitleri bulursa, hemoroidlere ve tüm perianal damarlara ihtiyati lazer skleroterapi uygulayın. Bu, tromboz ve hemoroidlerin ilerlemesini önler, doktor ziyaretlerinden, hastanede bile büyük ameliyatlardan tasarruf sağlar, ayrıca maliyetten tasarruf edersiniz, dışkı bulaşması ile gelecekteki tromboz, gözyaşı, ağlayan rektum, egzama, kaşıntı, yanma ve anal yetmezliğe karşı kendinizi korursunuz. .

Kişisel görüşümüze göre hastalar kendilerini kötüleşme kaderine terk etmemeli ve tromboz oluşumunu beklemeli ve ancak tromboz zaten zorladığında doktora gitmelidir. Daha erken daha iyi, daha erken daha kolay.

Ölmek LHPC ile lazer tedavisi bahsetmeye değer herhangi bir yan etki olmaksızın tromboz ve hemoroidlerin önlenmesini mümkün kılar. 

 

 

Çevirmek "
Gerçek Çerez Afişi ile Çerez İzni