Анална тромбоза-перианална тромбоза

 

Анална тромбоза - тромбоза аналне вене

Шта је перианална тромбоза?

Перианална тромбоза, анална тромбоза

Перианална тромбоза је болна квржица у ректуму узрокована стварањем угрушака у перианалним венама.

Крвни угрушци могу да се формирају у перианалним венама - такође познатим као "спољни һемороиди" или "варикозне вене ректума" - узрокујући болну квржицу - аналну тромбозу - у анусу. Перианална тромбоза може бити мала или дебела и може делимично покрити половину ректума. Анална тромбоза може настати изненада, на пример, након дугог путовања или након дугог седења. Перианална тромбоза се може осетити на ивици аналног канала, али се тромбоза може јавити иу унутрашњем делу аналног канала. Комбинација унутрашње и спољашње тромбозе је веома болна, што доводи до јаког отока, пролапса, стварања тврдиһ чворова, па чак и упале и суппуратиона. Перианална тромбоза се обично назива када се угрушци формирају око ректума у ​​спољашњем региону. Квржица може бити мала, али понекад нагло пада и тада у потпуности заузима половину ректума. Анална тромбоза се јавља изненада, понекад током дугог путовања или дугог седења. Али угрушци се такође могу формирати у унутрашњим, правим һемороидима. Комбинована тромбоза унутрашњиһ и спољашњиһ һемороида је изузетно болна, доводи до јаког отока, пролапса, формирања тврдиһ чворова, па чак и упале, суппуратиона.  

Симптоми перианалне тромбозе                                       

Анална тромбоза узрокује типичне симптоме као што су: 

  • Опипљива, болна квржица на ивици аналног дела
  • оток (до величине шљиве)
  • Бол који у почетку може бити веома јак
  • Тешко, болно седење
  • Остале тегобе: осећај притиска, лупање, пецкање, пецкање, свраб
  • Тамна крв на тоалет папиру када тромботични чвор пукне

Анална тромбоза пре и после слике 

Да ли је анална тромбоза опасна?

Анална тромбоза сама по себи не може изазвати плућну емболију. Ово се разликује од тромбозе вена ногу. Међутим, велике перианалне тромбозе могу постати болне, упаљене, пуцати и потом крварити. Иако само крварење није велико, оно је алармантно и треба га зауставити. Пукнута тромбоза у анусу се тада може упалити. Ако се не лечи, остаје квржица, која се појављује као кожна ознака – кожна ознака на ректуму. Ознаке на кожи тада ремете чистоћу, а хигијена ректума је често непожељна са естетске тачке гледишта.

Преглед код проктолога

Сеоски лекари и лекари опште праксе тромбозу дијагностикују само визуелном дијагнозом јер је болна кврга испред ректума јасно видљива. Међутим, савремени проктолог сада може и ултразвуком да визуелизује дубину карличног дна и добије тачну слику о обиму тромбозе, степену у коме је тромбоза захваћена и развоју унутрашњих хемороида и других могућих аналних и перианалне болести које могу постојати у исто време (фистуле, апсцеси, пролапс, тумори, полипи, суседни преклопни органи) и на тај начин поставити потпуну дијагнозу снимањем целе мале карлице, укључујући и хемороидни јастук, без болова и уз мало напора. Потпуна и диференцијална дијагноза је важна како се не би занемарила ниједна друга важна пратећа болест, на пример. План терапије је исправан само с обзиром на све болести у окружењу. 

Лечење аналне тромбозе

Ласерска терапија 

Ласерским снопом диодног ласера ​​од 1470 нм, без посекотина и болова, најбрже и нежно се могу уклонити оболело ткиво, хемороиди и тромбоза. Ткиво, тромбоза се испарава, односно загрева и претвара у пару. Оно што остаје је само нека врста „пепела“, односно прашкастих остатака ткива. Овај прашак за ткиво се може исисати на крају ласерске процедуре, тако да од тромбозног чвора остане само мини шав, који већ сутрадан изгледа зацељиво и једва да боли. Важно је да се ласер може користити и за лечење и заптивање других перианалних вена које још нису захваћене тромбозом, као и хемороида и кожних ознака. Ово је изузетно важно јер перианална тромбоза није сама по себи болест и није болест која захвата само једну тачку у аналном улазу. По правилу, на ивици аналног дела постоје и друге јако истегнуте перианалне вене које су неизбежне за каснију тромбозу. Поред тога, перианалне вене су само "врх леденог брега", које се представљају као наставак унутрашњих хемороида. Види слику изнад. То значи: унутрашњи хемороиди су они који стварају перианалне вене, "проширене вене" аналне ивице. Реч је о аноректалном еректилном ткиву по Стелзнеровом учењу, које отиче из стомака напумпаног снажним артеријама, на које се на аналној ивици спаја део венске посуде, који се у енглеском говорном свету назива „спољашњи – спољашњи – хемороиди". Без (унутрашњих) хемороида нема „спољашњих“ хемороида, нема перианалних вена и њихове тромбозе. Дакле, одговарајући логичан третман је само онај који обухвата све компоненте васкуларног снопа, аналног кавернозног тела: унутрашње + спољашње хемороиде, не само спољашње хемороиде који су већ у фази тромбозе, већ и перианалне вене и хемороиде који још нису тромботични, али ће највероватније изазвати даље компликације и нелагодност у будућности. Током седнице Ласерска пластична хирургија хемороида (ЛХПЦ)  све могуће компоненте хемороида и тромбозе се уклањају без икаквог приметног додатног оптерећења за пацијента, као да су „избрисани“ и сви нежељени ефекти или бол који су једва приметни.

ЛХПЦ елиминише и хемороиде и аналну тромбозу у једној сесији. Међутим, након процедуре, они који се лече могу одмах да седе, ходају и наставе са својим нормалним активностима. У проктологији није познат ниједан други поступак којим се тромбоза, као и друге патолошки истегнуте перианалне вене и даље све  Хемороиди се могу уклонити ласерском сесијом без реза и након тога без ране, без бола и патње. Ова изузетна услуга пружа се без боравка у болници, само кроз амбулантну операцију у трајању од 1-1,5 сата. укључујући амбулантну мини анестезију. Наше слике пре и после ласерске пластичне хирургије хемороида (ЛХПЦ) и ласерске операције перианалне тромбозе у нашој клиници сведоче о максималном успеху без већих нежељених ефеката. 

Пирсинг 

Свежа анална тромбоза се може пробити под локалном анестезијом и угрушак истиснути. Одмах следи олакшање. У прошлости су се све тромбозе лечиле пирсингом код сеоског лекара. Међутим, постоји ризик од инфекције јер рана остаје отворена. Отворена убодна рана плаче и размазује се крвљу, може се упалити. Зарастање траје око 7-10 дана са извесним болом. Међутим, овај третман је оправдан само код мањих – до величине зрна грашка – тромбозе. Код свих других, већих тромбоза, долази до поремећеног зарастања рана и касније трајних квржица у аналном улазу ако је већа тромбоза само пунктирана и само делимично уклоњена. 

Пластични хируршки пилинг

Ова метода је уобичајена код нас јер са 40-годишњим искуством можемо понудити минимално инвазивно пластично хируршко уклањање, чак иу случају веома великих тромбоза, са само мањим нуспојавама и симптомима. Пацијент одлучује да ли ће користити локалну анестезију или седацију у сумрак. У сваком случају, локалну анестезију можемо спровести без већих болова, тако да је сама процедура потпуно безболна. Предност пластичног хируршког пилинга је потпуно уклањање свих упаљених ткива оштећених тромбозом. Остало је само здраво ткиво од којег је из малог приступа потпуно реконструисан анални улаз са удубљеним невидљивим пластичним шавовима. Након тога готово да нема болова, највише 1-2 дана, који се могу добро контролисати малим аналгетицима. Зарастање рана је обично много боље и брже него након пункције тромбозе. Ако постоје хемороиди са пролапсом или пролапсом, онда је могућ симултани минимално инвазивни третман лигатура са ХАЛ, РАР или лигатурном ексцизијом. Ово пацијенту штеди још једну операцију хемороида јер се уклањају и хемороиди који су изазвали перианалне вене и тромбозу. У нашој ординацији, специјализованој за проктологију, пластични хируршки пилинг сам или у комбинацији са ласерском вапоризацијом показао се као афирмисана метода за све аналне тромбозе.

Лечење машћу од хемороида? 

Мање аналне и перианалне тромбозе могу да се повуку, док би веће тромбозе пукле након неколико болних дана. Масти као што је Факту-Акут или чак масти кортизона и лидокаина помажу у кратком року да се смањи оток мањих хемороида. Хепаринске масти могу успорити ширење тромбозе. Ипак, чак и након што се оток смањи, скоро увек остаје чвор или пега на кожи. Свако сада мора сам да одлучи да ли ће цео живот да проведе са налепницама на кожи, које дугорочно могу повећати и нарушити хигијену. Анална тромбоза са пулсирањем, појачаним болом и отоком захтева хитну медицинску помоћ, по могућству проктолога, који такође може да уради мање интервенције одмах амбулантно. 

Лечење након уклањања аналне тромбозе

Након ласерског третмана аналне тромбозе са или без ласерског третмана хемороида, зарастање је изузетно брзо. На улазу у ану је само 3-5 мм мала убодна рана, кроз коју је након испаравања тромбозе исисан "прах". Иначе нема ране, ни у ректуму ни перианално на аналној ивици. Ако нема ране, онда нема поремећаја зарастања рана. Међутим, ласерски зрак повремено има своје нежељене ефекте, јер до испаравања долази кроз загревање, кроз „сагоревање” хемороидног ткива. Уметност ЛХПЦ ласерске терапије лежи у томе што осетљива слузокожа остаје неоштећена, док су хемороиди и тромбоза испод потпуно изгорели, тако да се не виде и не осећају трагови великог унутрашњег разарања тромбозе. и хемороиди. Комбинација заштите ткива и ефикасности је усавршена ЛХПЦ процесом: онај др. Хафнер је даље развио ЛХП процедуру, која ради на различитим принципима и са другачијим ласерским светлосним водичем и са другачијом хируршком техником од оригиналне ЛХП процедуре. Слике пре и после ласерске терапије хемороида, ласерске терапије тромбозе аналних вена, као и фазе брзог зарастања без компликација доказују високу ефикасност и оптимизовану заштиту ткива ЛХПЦ процедуре.

Фаза зарастања након пластичног хируршког уклањања тромбозе је неколико дана дужа, али обично једва болна. Међутим, пластични пилинг тромбозе аналне вене увек се спроводи када су у питању огромне тромбозе – веће од шљиве – које заузимају половину ректума, што захтева веома искусног и пластично-хируршког хирурга. У рукама искусних, међутим, тако велики налази су такође норма и изводе се без проблема као нормална операција. Фаза зарастања сада траје око 7-10 дана за велике налазе, што значи да се могу очекивати само благи симптоми. 

Превенција перианалне тромбозе

Превенција функционише само ако сте свесни узрока перианалне тромбозе, а то су: хемороиди, загушеност подручја високог притиска изазвана хемороидима, ширење перианалних „проширених вена“, односно нагомиланих спољашњих хемороида.

Другим речима: ако проктолог – или породични лекар – током проктолошког прегледа види перианалне вене, онда мора да размишља и о хемороидима и да води рачуна о њиховом раном, превентивном елиминисању. Исто тако, перианалне вене, које су видљиво пуне и изгледају као проширене вене, треба уклонити као меру предострожности пре него што дође до тромбозе. Ова филозофија је нова и представља јединствену продајну тачку ХеумарктЦлиниц.По старим - али још увек важећим - учењима и смерницама проктологије, не морате ништа да радите са перианалним венама или само ако се тамо развила тромбоза. Према нашој новој филозофији, свако треба да размишља о свом здрављу као меру предострожности и да прелиминарне фазе тромбозе, перианалне „проширене вене“ уклоне пре него што тромбоза наступи, заједно са хемороидима који изазивају. Легитимност ове нове превентивне терапије за хемороиде и перианалне вене произилази из увођења ласерске терапије и ЛХПЦ процедуре др. Хаффнер. Пошто је радикална превентивна операција широког подручја која укључује унутрашњу и спољашњу страну ректума, користећи старе методе ножа и маказе, контраиндикована, не долази у обзир јер би била тако трауматична.

Међутим, ласерска терапија омогућава превенцију компликација хемороида - укључујући аналну тромбозу - путем ласерских мера предострожности.

Практична процедура: Ако лекар пронађе перианалне вене или хемороиде из стадијума 2, онда из предострожности обавити ласерску склеротерапију и хемороида и свих перианалних вена. Ово спречава тромбозу и прогресију хемороида, штеди посете лекару, велике операције чак и у болници, штедите и трошкове, штитите се од будуће тромбозе, суза, плачљивог ректума, екцема, свраба, пецкања и аналне инсуфицијенције мазањем столице .

По нашем индивидуалном мишљењу, пацијенти не би требало да се препусте судбини погоршања и да чекају настанак тромбозе и да иду код лекара тек када је тромбоза већ форсира. Раније је боље, раније је лакше.

Умрети Ласерска терапија са ЛХПЦ омогућава превенцију тромбозе и хемороида без икаквих нежељених ефеката вредних помена. 

 

 

Превести "
Сагласност за колачиће са правим натписом о колачићима