Sama zakrzepica odbytu nie może powodować zatorowości płucnej. Różni się to od zakrzepicy żył nóg. Jednak duże zakrzepy okołoodbytnicze mogą stać się bolesne, zaognione, pęknąć, a następnie krwawić. Chociaż samo krwawienie nie jest duże, jest niepokojące i powinno zostać zatrzymane. Pęknięta zakrzepica w odbycie może następnie ulec zapaleniu. Nieleczony pozostaje guzek, który pojawia się jako znacznik skórny – znacznik skórny na odbytnicy. Wypryski skórne zaburzają wówczas czystość, a higiena odbytnicy jest często niepożądana z estetycznego punktu widzenia.

Badanie u proktologa

Lekarze krajowi i lekarze pierwszego kontaktu diagnozują zakrzepicę tylko na podstawie diagnozy wizualnej, ponieważ bolesny guzek przed odbytnicą jest wyraźnie widoczny. Jednak współczesny proktolog może teraz również zwizualizować głębokość dna miednicy za pomocą ultradźwięków i uzyskać dokładny obraz rozległości zakrzepicy, stopnia zakrzepicy i rozwoju hemoroidów wewnętrznych, a także innych możliwych powikłań odbytu i współistnieniu chorób okołoodbytniczych (przetoki, ropnie, wypadanie, guzy, polipy, sąsiednie narządy przełączające) i tym samym postawienie pełnej diagnozy poprzez obrazowanie całej miednicy małej, w tym poduszeczki hemoroidalnej, bez bólu i przy niewielkim wysiłku. Pełna i różnicowa diagnostyka jest ważna, aby nie przeoczyć żadnej innej ważnej choroby współistniejącej, np. Plan terapii jest poprawny tylko z uwzględnieniem wszystkich chorób w okolicy. 

Leczenie zakrzepicy odbytu

Terapia laserowa 

Chorą tkankę, hemoroidy i zakrzepicę można usunąć najszybciej i najdelikatniej wiązką lasera diodowego 1470 nm, bez skaleczeń i bólu. Tkanka, zakrzepica, jest odparowywana, tj. podgrzewana i zamieniana w parę. Pozostaje tylko rodzaj „popiołu”, czyli sproszkowanych pozostałości tkanki. Ten proszek tkankowy można odessać pod koniec zabiegu laserowego, tak że z węzła zakrzepowego pozostaje tylko mini ścieg, który już następnego dnia wygląda na gojący się i prawie nie boli. Co ważne, laserem można również leczyć i zamykać inne żyły okołoodbytnicze, które nie zostały jeszcze objęte zakrzepicą, a także hemoroidy i zmiany skórne. Jest to niezwykle ważne, ponieważ zakrzepica okołoodbytnicza nie jest chorobą samą w sobie i nie jest chorobą, która dotyczy tylko jednego punktu w wejściu do odbytu. Z reguły na krawędzi odbytu znajdują się inne silnie rozciągnięte żyły okołoodbytnicze, które są nieuniknione w przypadku późniejszej zakrzepicy. Poza tym żyły okołoodbytnicze to tylko „wierzchołek góry lodowej”, który przedstawia się jako kontynuacja hemoroidów wewnętrznych. Patrz zdjęcie powyżej. Oznacza to, że wewnętrzne hemoroidy to te, z których powstają żyły okołoodbytnicze, „żylaki” krawędzi odbytu. Chodzi o tkankę erekcji odbytowo-odbytniczej według nauk Stelznera, która pęcznieje z brzucha pompowanego silnymi tętnicami, do którego na krawędzi odbytu łączy się część naczynia żylnego, co w świecie anglojęzycznym określa się jako „zewnętrzny – zewnętrzny – hemoroidy". Bez hemoroidów (wewnętrznych) nie ma hemoroidów „zewnętrznych”, żył okołoodbytniczych i ich zakrzepicy. W związku z tym właściwym logicznym leczeniem jest tylko to, które obejmuje wszystkie elementy pęczka naczyniowego, ciała jamistego odbytu: hemoroidy wewnętrzne + zewnętrzne, nie tylko hemoroidy zewnętrzne, które są już w fazie zakrzepicy, ale także żyły okołoodbytnicze i hemoroidy, które nie są jeszcze zakrzepowe, ale najprawdopodobniej spowodują dalsze komplikacje i dyskomfort w przyszłości. Podczas sesji nt Laserowa chirurgia plastyczna hemoroidów (LHPC)  wszystkie możliwe składowe hemoroidów i zakrzepicy są usuwane bez zauważalnego dodatkowego obciążenia dla pacjenta, jakby „wymazane” i wszystkie skutki uboczne lub ból, które są prawie niezauważalne.

LHPC eliminuje zarówno hemoroidy, jak i zakrzepicę odbytu podczas jednej sesji. Jednak po zabiegu osoby leczone mogą natychmiast siedzieć, chodzić i wykonywać normalne czynności. W proktologii nie jest znany żaden inny zabieg, przy pomocy którego zarówno zakrzepica, jak i inne patologicznie rozciągnięte żyły okołoodbytnicze i nadal do  Hemoroidy można było usunąć w sesji laserowej bez nacięcia, a potem bez rany, bez bólu i cierpienia. Ta wyjątkowa, wyjątkowa usługa jest świadczona bez pobytu w szpitalu, tylko przez 1-1,5 godziny zabiegu ambulatoryjnego. w tym mini znieczulenie ambulatoryjne. Nasze zdjęcia przed i po hemoroidach laserowej chirurgii plastycznej (LHPC) i laserowej operacji zakrzepicy okołoodbytniczej w naszej klinice świadczą o maksymalnym sukcesie bez większych skutków ubocznych. 

Piercing 

Świeżą zakrzepicę odbytu można przekłuć w znieczuleniu miejscowym i wypchnąć skrzep. Natychmiast następuje ulga. W przeszłości wszystkie zakrzepy leczono przez przekłuwanie u lekarza wiejskiego. Istnieje jednak ryzyko infekcji, ponieważ rana pozostaje otwarta. Otwarta rana kłuta płacze i rozmazuje się krwią, może ulec zapaleniu. Gojenie trwa około 7-10 dni z pewnym bólem. Jednak takie leczenie jest uzasadnione tylko przy mniejszych – do wielkości ziarnka grochu – zakrzepicach. W przypadku wszystkich innych, większych zakrzepic, dochodzi do upośledzonego gojenia się ran, a później do trwałych guzków w wejściu do odbytu, jeśli większa zakrzepica została tylko nakłuta i usunięta tylko częściowo. 

Plastyczny peeling chirurgiczny

Ta metoda jest u nas powszechna, ponieważ z 40-letnim doświadczeniem możemy zaoferować małoinwazyjne usuwanie chirurgii plastycznej, nawet w przypadku bardzo dużych zakrzepów, z niewielkimi skutkami ubocznymi i objawami. Pacjent decyduje, czy zastosować znieczulenie miejscowe, czy sedację o zmierzchu. W każdym przypadku znieczulenie miejscowe możemy przeprowadzić bez większego bólu, dzięki czemu sam zabieg jest całkowicie bezbolesny. Zaletą peelingu z chirurgii plastycznej jest całkowite usunięcie całej zmienionej zapalnie tkanki uszkodzonej przez zakrzepicę. Pozostaje tylko zdrowa tkanka, z której całkowicie rekonstruuje się wejście odbytu z małego dojścia zatopionymi, niewidocznymi plastikowymi szwami. Po zabiegu prawie nie ma bólu, co najwyżej 1-2 dni, który można dobrze kontrolować za pomocą niewielkich środków przeciwbólowych. Gojenie się ran jest zwykle znacznie lepsze i szybsze niż po nakłuciu zakrzepicy. W przypadku hemoroidów z wypadaniem lub wypadaniem możliwe jest jednoczesne małoinwazyjne leczenie podwiązaniem HAL, RAR lub wycięciem podwiązania. Oszczędza to pacjentowi kolejnej operacji hemoroidów, ponieważ hemoroidy, które spowodowały żyły okołoodbytnicze i zakrzepicę, są również usuwane. W naszej praktyce, która specjalizuje się w proktologii, peeling chirurgii plastycznej samodzielnie lub w połączeniu z waporyzacją laserową okazał się ugruntowaną metodą na wszystkie zakrzepy odbytu.

Leczenie maścią na hemoroidy? 

Mniejsze zakrzepy odbytu i okolicy odbytu mogą się cofać, podczas gdy większe zakrzepy pękają po kilku bolesnych dniach. Maści takie jak Faktu-Akut czy nawet maści z kortyzonem i lidokainą pomagają w krótkim czasie zmniejszyć obrzęk mniejszych hemoroidów. Maści heparynowe mogą spowolnić rozprzestrzenianie się zakrzepicy. Niemniej jednak, nawet po ustąpieniu obrzęku, prawie zawsze pozostaje węzeł lub znacznik skóry. Każdy musi teraz sam zdecydować, czy powinien spędzić całe życie z wypryskami skórnymi, które na dłuższą metę mogą zwiększyć i zakłócić higienę. Zakrzepica odbytu z pulsującym, nasilającym się bólem i obrzękiem wymaga pilnej pomocy lekarskiej, najlepiej proktologa, który może również przeprowadzić drobne interwencje od ręki w trybie ambulatoryjnym. 

Po laserowym leczeniu zakrzepicy odbytu z lub bez laserowego leczenia hemoroidów gojenie jest niezwykle szybkie. W wejściu do odbytu znajduje się tylko niewielka rana kłuta 3-5 mm, przez którą wysysany był „proszek” po odparowaniu zakrzepicy. Poza tym żadnej rany, ani w odbytnicy, ani w okolicach odbytu na krawędzi odbytu. Jeśli nie ma rany, to nie ma zaburzenia gojenia się ran. Jednak promień lasera czasami ma swoje skutki uboczne, ponieważ odparowanie następuje poprzez ogrzewanie, poprzez „wypalenie” tkanki hemoroidalnej. Sztuka laseroterapii LHPC polega na tym, aby wrażliwa błona śluzowa pozostała nieuszkodzona, a znajdujące się pod nią hemoroidy i zakrzepica zostały całkowicie wypalone, dzięki czemu nie widać ani nie czuć śladów wielkoobszarowego zniszczenia wewnętrznego zakrzepicy i hemoroidy. Połączenie ochrony tkanek i skuteczności zostało udoskonalone dzięki procesowi LHPC: procesowi Dr. Haffner rozwinął procedurę LHP, która działa na innych zasadach i z innym przewodnikiem światła laserowego oraz z inną techniką chirurgiczną niż oryginalna procedura LHP. Zdjęcia przed i po laseroterapii hemoroidów, laseroterapii zakrzepicy żył odbytu, a także szybka i pozbawiona powikłań faza gojenia świadczą o wysokiej skuteczności i zoptymalizowanej ochronie tkanek zabiegu LHPC.

Faza gojenia po chirurgicznym usunięciu zakrzepicy trwa kilka dni, ale zwykle jest mało bolesna. Jednak plastyczny peeling zakrzepicy żyły odbytu przeprowadzany jest zawsze w przypadku ogromnych zakrzepów – większych niż śliwka – zajmujących połowę odbytnicy, co wymaga zatem bardzo doświadczonego i przeszkolonego chirurga plastycznego chirurga. W rękach doświadczonych jednak tak duże znaleziska są również normą i przeprowadzane są bezproblemowo jako normalna operacja. Faza gojenia trwa obecnie około 7-10 dni w przypadku dużych zmian, co oznacza, że ​​należy spodziewać się jedynie niewielkich objawów. 

Zapobieganie zakrzepicy okołoodbytniczej

Profilaktyka działa tylko wtedy, gdy znasz przyczynę zakrzepicy okołoodbytniczej, którą są: hemoroidy, przekrwienie okolic nadciśnienia wywołane przez hemoroidy, szerzenie się „żylaków” okołoodbytniczych, czyli stłumionych zewnętrznych hemoroidów.

Innymi słowy: jeśli proktolog – czyli lekarz rodzinny – podczas badania proktologicznego zobaczy żyły okołoodbytnicze, to musi pomyśleć również o hemoroidach i zadbać o ich wczesne, profilaktyczne wyeliminowanie. Podobnie żyły okołoodbytnicze, które są widocznie wypełnione i wyglądają jak żylaki, powinny zostać usunięte jako środek ostrożności przed wystąpieniem zakrzepicy. Ta filozofia jest nowa i stanowi unikalną zaletę HeumarktClinic.Zgodnie ze starymi, ale wciąż aktualnymi, naukami i wytycznymi proktologii, nie trzeba nic robić z żyłami okołoodbytniczymi lub tylko wtedy, gdy rozwinęła się tam zakrzepica. Zgodnie z naszą nową filozofią, każdy powinien pomyśleć o swoim zdrowiu jako środek ostrożności i poddać się wstępnym etapom zakrzepicy, czyli usunięciu „żylaków” okołoodbytniczych, zanim zakrzepica się rozwinie, wraz z wyzwalającymi ją hemoroidami. Zasadność tej nowej profilaktyki hemoroidów i żył okołoodbytniczych wynika z wprowadzenia laseroterapii i zabiegu LHPC przez dr. Haffnera. Ponieważ rozległa radykalna operacja profilaktyczna obejmująca wewnętrzną i zewnętrzną część odbytnicy przy użyciu starych metod noża i nożyczek jest przeciwwskazana, nie wchodzi w grę, ponieważ byłaby zbyt traumatyczna.

Jednak terapia laserowa umożliwia zapobieganie powikłaniom hemoroidów - w tym zakrzepicy odbytu - poprzez laserowe środki ostrożności.

Postępowanie praktyczne: Jeżeli lekarz stwierdzi żyły okołoodbytnicze lub hemoroidy ze stadium 2, wówczas należy wykonać zapobiegawczą skleroterapię laserową zarówno hemoroidów, jak i wszystkich żył okołoodbytniczych. Zapobiega to zakrzepicy i postępowi hemoroidów, oszczędza wizyt u lekarza, poważnych operacji nawet w szpitalu, oszczędzasz również koszty, zabezpieczasz się przed przyszłą zakrzepicą, łzami, sączeniem odbytnicy, egzemą, swędzeniem, pieczeniem i niewydolnością odbytu z rozmazem stolca .

W naszej indywidualnej opinii, pacjenci nie powinni zostawiać się na pastwę pogorszenia i czekać na powstanie zakrzepicy, a do lekarza zgłaszać się dopiero wtedy, gdy zakrzepica już to wymusza. Wcześniej jest lepiej, wcześniej jest łatwiej.

Umierać Laseroterapia z LHPC sprawia, że ​​profilaktyka zakrzepicy i hemoroidów jest możliwa bez żadnych wartych wspomnienia skutków ubocznych.