Segamyndun í endaþarm getur í sjálfu sér ekki valdið lungnasegarek. Þetta er frábrugðið segamyndun í bláæðum í fótlegg. Hins vegar geta stór segamyndun í blöðruhálskirtli orðið sársaukafull, bólgin, rofnað og síðan blæðst. Þó að blæðingin sjálf sé ekki mikil er hún skelfileg og ætti að stöðva hana. Rofið segamyndun í endaþarmsopi getur þá orðið bólginn. Ef það er ómeðhöndlað, verður hnúður eftir sem birtist sem húðmerki - húðmerki á endaþarmi. Húðmerki trufla þá hreinleika og hreinlæti í endaþarmi er oft óæskilegt út frá fagurfræðilegu sjónarmiði.

Skoðun hjá proctologist

Landslæknar og heimilislæknar greina segamyndunina eingöngu með sjóngreiningu vegna þess að sársaukafulli klumpurinn fyrir framan endaþarminn sést vel. Hins vegar getur nútíma proctologist nú einnig séð fyrir sér dýpt grindarbotns með ómskoðun og fengið nákvæma mynd af umfangi segamyndunar, að hve miklu leyti segamyndunin er fyrir áhrifum og þróun innri gyllinæð og einnig önnur möguleg endaþarms- og endaþarms- og kviðsjúkdóma sem kunna að vera til staðar á sama tíma (fistlar, ígerð, framfall, æxli, separ, nálæg skiptilíffæri) og þannig að gera fullkomna greiningu með mynd af öllu litlu mjaðmagrindinni, þar með talið gyllinæðpúðanum, án sársauka og með lítilli fyrirhöfn. Heildar- og mismunagreiningin er mikilvæg til að líta ekki fram hjá öðrum mikilvægum samhliða sjúkdómi, til dæmis. Meðferðaráætlun er aðeins rétt miðað við alla sjúkdóma á svæðinu. 

Meðferð við endaþarmssegamyndun

Lasermeðferðin 

Sjúkan vef, gyllinæð og segamyndun er fljótlegast og varlegast hægt að fjarlægja með leysigeisla 1470 nm díóða leysisins, án skurða og án sársauka. Vefurinn, segamyndunin er gufuð upp, þ.e. hitað og breytt í gufu. Eftir stendur bara eins konar „aska“, það er að segja muldar vefjaleifar. Þetta vefjaduft er hægt að soga af í lok laseraðgerðarinnar, þannig að aðeins smásaumur er eftir af segamyndunarhnútnum, sem lítur út fyrir að gróa strax daginn eftir og skaðar varla. Mikilvægt er að leysirinn sé einnig hægt að nota til að meðhöndla og innsigla aðrar æðar í blöðruhálskirtli sem ekki hafa enn verið fyrir áhrifum af segamyndun, svo og gyllinæð og húðmerki. Þetta er afar mikilvægt vegna þess að segamyndun í kviðarholi er ekki sjúkdómur í sjálfu sér og það er ekki sjúkdómur sem hefur aðeins áhrif á einn punkt í endaþarmsinngangi. Að jafnaði eru aðrar alvarlega teygðar perianal bláæðar við endaþarmsbrún, sem eru óumflýjanlegar fyrir segamyndun síðar. Auk þess eru perianal bláæðar aðeins "toppurinn á ísjakanum", sem koma fram sem framhald af innri gyllinæð. Sjá mynd að ofan. Það þýðir: innri gyllinæð eru þær sem gefa tilefni til perianal bláæðar, "æðahnúta" í endaþarmsbrúninni. Hún fjallar um anorectal stinningsvef samkvæmt kenningum Stelzners, sem bólgnar upp úr kviðnum sem er dælt með sterkum slagæðum, sem bláæðahluti tengist við endaþarmsbrún, sem í enskumælandi heimi er vísað til sem "external - external -" gyllinæð". Án (innri) gyllinæð eru engar „ytri“ gyllinæð, engar kviðæðar og segamyndun þeirra. Þar af leiðandi er viðeigandi rökrétt meðferð aðeins sú sem nær yfir alla þætti æðabúntsins, endaþarmshvolfsins: innri + ytri gyllinæð, ekki aðeins ytri gyllinæð sem þegar eru í segamyndun, heldur einnig æðar og gyllinæð sem eru ekki enn með segamyndun en munu líklegast valda frekari fylgikvillum og óþægindum í framtíðinni. Á fundi í Laser gyllinæð lýtaaðgerð (LHPC)  allir hugsanlegir þættir gyllinæð og segamyndun eru fjarlægðir án merkjanlegrar viðbótarálags fyrir sjúklinginn, eins og „þurrkað“ út og allar aukaverkanir eða sársauki sem varla er vart.

LHPC útrýma bæði gyllinæð og endaþarmssegamyndun í einni lotu. Hins vegar, eftir aðgerðina, geta þeir sem eru meðhöndlaðir setið, gengið og haldið áfram með eðlilega starfsemi sína strax. Engin önnur aðferð er þekkt í proctology, þar sem bæði segamyndun, sem og aðrar sjúklega teygðar út æðar og að  Gyllinæð var hægt að fjarlægja í laserlotu án skurðar og eftir það án sárs, án sársauka og þjáningar. Þessi framúrskarandi einstaka þjónusta er veitt án sjúkrahúsvistar, bara í gegnum 1-1,5 klukkustunda göngudeildaraðgerð. þar á meðal göngudeildir smádeyfingar. Fyrir og eftir myndirnar okkar af gyllinæð laser lýtaaðgerðum (LHPC) og leysir segamyndun á hálsi okkar á heilsugæslustöðinni okkar vitna um hámarks árangur án meiriháttar aukaverkana. 

Gatið 

Hægt er að stinga ferska endaþarmssega undir staðdeyfingu og ýta blóðtappanum út. Léttir fylgja strax. Áður fyrr voru öll segamyndun meðhöndluð með göt hjá landlækni. Hins vegar er hætta á sýkingu vegna þess að sárið er áfram opið. Opna stungusárið grætur og strokur af blóði, getur orðið bólginn. Lækning tekur um 7-10 daga með nokkrum verkjum. Hins vegar er þessi meðferð aðeins réttlætanleg fyrir smærri - allt að stærð eins og ertu - segamyndun. Með öllum öðrum stærri segamyndunum fær maður skerta sáragræðslu og síðar varanlega hnúða í endaþarmsinngangi ef stærri segamyndun var aðeins stungin og aðeins fjarlægð að hluta. 

Lýtaskurðaðgerð flögnun

Þessi aðferð er algeng hjá okkur vegna þess að við getum boðið upp á lágmarks ífarandi lýtaaðgerðir með 40 ára reynslu, jafnvel þegar um mjög stóra segamyndun er að ræða, með aðeins minniháttar aukaverkunum og einkennum. Sjúklingurinn ákveður hvort hann notar staðdeyfingu eða sólsetursdeyfingu. Í öllu falli getum við framkvæmt staðdeyfingu án mikilla sársauka þannig að aðgerðin sjálf er algjörlega sársaukalaus. Kosturinn við lýtaaðgerðarflögnun er að fjarlægja allan bólginn vef sem hefur skemmst af segamyndun. Aðeins heilbrigður vefur er eftir, þaðan sem endaþarmsinngangurinn er algjörlega endurgerður úr litlum aðgangi með niðursokknum, ósýnilegum plastsaumum. Það er varla sársauki eftir á, í mesta lagi 1-2 dagar, sem hægt er að stjórna vel með smá verkjalyfjum. Sáragræðsla er yfirleitt mun betri og hraðari en eftir að hafa stungið segamyndun. Ef það eru gyllinæð með framfalli eða framfalli, þá er samtímis lágmarks ífarandi bindimeðferð með HAL, RAR eða bindiúrskurði möguleg. Þetta sparar sjúklingnum aðra gyllinæðaðgerð vegna þess að gyllinæð, sem olli kviðbláæðum og segamyndun, eru einnig fjarlægðar. Í stofu okkar, sem sérhæfir sig í proctology, hefur lýtaaðgerð flögnun ein sér eða ásamt lasergufun reynst vel rótgróin aðferð fyrir allar endaþarmssegamyndun.

Meðferð með gyllinæð smyrsli? 

Minni endaþarms- og endaþarmssegarek geta hopað en stærri segamyndun myndu springa eftir nokkra sársaukafulla daga. Smyrsl eins og Faktu-Akut eða jafnvel kortisón og lídókaín smyrsl hjálpa til skamms tíma að draga úr bólgu minni gyllinæð. Heparín smyrsl geta hægt á útbreiðslu segamyndunar. Engu að síður, jafnvel eftir að bólgan hefur minnkað, er hnútur eða húðmerki næstum alltaf eftir. Hver og einn verður nú að ákveða fyrir sig hvort hann eigi að eyða öllu lífi sínu með húðmerki sem getur aukið og truflað hreinlæti til lengri tíma litið. Endaþarmssega með pulsandi, auknum verkjum og þrota krefst bráðrar læknishjálpar, helst frá tortryggnufræðingi, sem getur einnig framkvæmt minniháttar inngrip strax á göngudeild. 

Eftir lasermeðferð á segamyndun í endaþarms með eða án gyllinæð lasermeðferð er gróa mjög hröð. Í anddyri ana er aðeins 3-5 mm lítið stungusár, sem "duftið" sogaðist út í gegnum eftir uppgufun á segamyndun. Að öðru leyti ekkert sár, hvorki í endaþarmi né á endaþarmsbrún. Ef ekkert sár, þá engin sáragræðsluröskun. Hins vegar hefur leysigeislinn stundum sínar aukaverkanir, því uppgufun á sér stað með upphitun, með því að „brenna út“ gyllinæð. Listin við LHPC leysimeðferð felst í því að viðkvæma slímhúðin er skilin eftir óskemmd á meðan gyllinæð og segamyndun undir eru algjörlega útbrennd, þannig að þú sérð ekki né finnur nein ummerki um stórfellda innri eyðileggingu segamyndunar. og gyllinæð. Sambland vefverndar og virkni hefur verið fullkomnað með LHPC ferlinu: það sem Dr. Haffner þróaði LHP aðferðina enn frekar, sem virkar á öðrum forsendum og með annarri laserljósleiðara og með annarri skurðtækni en upprunalega LHP aðgerðin. Fyrir og eftir myndirnar af leysirmeðferð með gyllinæð, leysimeðferð við segamyndun í endaþarmsbláæðum, sem og hröðum og fylgikvillalausum lækningafasa sanna mikla virkni og hámarksvefsvörn LHPC aðferðarinnar.

Heilunarfasinn eftir að segamyndun hefur verið fjarlægð eftir lýtaaðgerð er nokkrum dögum lengri, en yfirleitt varla sársaukafull. Hins vegar er plastflögnun segamyndunar í endaþarmsbláæðum alltaf framkvæmd þegar um er að ræða risastóra segamyndun - stærri en plóma - sem taka helming endaþarmsins, sem krefst því mjög reyndans og lýtalækningaþjálfaðs skurðlæknis. Í höndum reyndra eru svo stórar niðurstöður hins vegar einnig normið og eru framkvæmdar án vandkvæða sem normaðgerð. Heilunarstigið varir nú í um 7-10 daga fyrir stórar niðurstöður, sem þýðir að aðeins er að búast við smávægilegum einkennum. 

Forvarnir gegn segamyndun í blöðruhálskirtli

Forvarnir virka aðeins ef þú ert meðvituð um orsök segamyndunar í kviðarholi, sem eru: gyllinæð, þrengsli á háþrýstingssvæði af völdum gyllinæð, útbreiðsla „æðahnúta“, þ.e.a.s.

Með öðrum orðum: ef proctologist - eða heimilislæknir - sér kviðæðar við proctological skoðun, þá verður hann líka að hugsa um gyllinæð og sjá um snemmbúinn, varúðarútrýming þeirra. Sömuleiðis ætti að fjarlægja perianal bláæðar, sem eru sýnilega fullar og líta út eins og æðahnúta, sem varúðarráðstöfun áður en segamyndun kemur. Þessi hugmyndafræði er ný og táknar einstaka sölustöðu HeumarktClinic.Samkvæmt gömlum - en samt gildandi - kenningum og leiðbeiningum um proctology, þarftu ekki að gera neitt við kviðæðar eða aðeins ef segamyndun hefur myndast þar. Samkvæmt nýju hugmyndafræðinni okkar ættu allir að hugsa um heilsu sína sem varúðarráðstöfun og láta fjarlægja frumstig segamyndunar, „æðahnúta“ í æð áður en segamyndunin byrjar ásamt gyllinæðunum sem koma af stað. Réttmæti þessarar nýju fyrirbyggjandi meðferðar við gyllinæð og æðarblæðum stafar af innleiðingu lasermeðferðar og LHPC aðferðarinnar af Dr. Haffner. Vegna þess að róttæk fyrirbyggjandi aðgerð á víðtæku svæði sem felur í sér innan og utan endaþarmsins með gömlum aðferðum hnífa og skæra er frábending, kemur ekki til greina vegna þess að það væri svo áfallandi.

Hins vegar, leysir meðferð gerir það mögulegt að koma í veg fyrir fylgikvilla gyllinæð - þar á meðal endaþarmssegamyndun - með leysir varúðarráðstöfunum.

Hagnýtt málsmeðferð: Ef læknirinn finnur kviðæðar eða gyllinæð frá stigi 2, þá skal framkvæma varúðaraðgerð með laser sclerotherapy bæði á gyllinæð og öllum kviðbláæðum. Þetta kemur í veg fyrir segamyndun og framgang gyllinæð, sparar heimsóknir til læknis, stórar aðgerðir jafnvel á sjúkrahúsi, þú sparar líka kostnað, þú ver þig gegn segamyndun í framtíðinni, tárum, grátandi endaþarmi, exem, kláða, sviða og endaþarmsbilun með hægðum. .

Að okkar mati ættu sjúklingar ekki að láta sig örlög hrörnunar og bíða eftir myndun segamyndunar og fara aðeins til læknis þegar segamyndunin er þegar farin að þvinga það fram. Fyrr er betra, fyrr er auðveldara.

Die Lasermeðferð með LHPC gerir forvarnir gegn segamyndun og gyllinæð mögulegt án aukaverkana sem vert er að nefna.