La thrombose anale ne peut à elle seule provoquer une embolie pulmonaire. Cela diffère de la thrombose veineuse des jambes. Cependant, les grosses thromboses périanales peuvent devenir douloureuses, enflammées, se rompre puis saigner. Bien que le saignement lui-même ne soit pas important, il est alarmant et doit être arrêté. La thrombose rompue dans l'anus peut alors devenir enflammée. Si elle n'est pas traitée, une masse reste, qui apparaît comme une étiquette cutanée - une étiquette cutanée sur le rectum. Les acrochordons perturbent alors la propreté, et l'hygiène du rectum est souvent indésirable d'un point de vue esthétique.

Examen chez le proctologue

Les médecins de campagne et les généralistes ne diagnostiquent la thrombose que par diagnostic visuel car la masse douloureuse devant le rectum est bien visible. Cependant, un proctologue moderne peut désormais également visualiser la profondeur du plancher pelvien à l'aide d'ultrasons et obtenir une image exacte de l'étendue de la thrombose, de la mesure dans laquelle la thrombose est affectée et du développement des hémorroïdes internes ainsi que d'autres possibles anal et les maladies périanales pouvant coexister (fistules, abcès, prolapsus, tumeurs, polypes, organes de commutation voisins) et ainsi de poser un diagnostic complet par imagerie de tout le petit bassin, y compris le coussin hémorroïdaire, sans douleur et avec peu d'effort. Le diagnostic complet et différentiel est important afin de ne négliger aucune autre maladie concomitante importante, par exemple. Un plan de traitement n'est correct qu'en tenant compte de toutes les maladies de la région. 

Le traitement de la thrombose anale

La thérapie au laser 

Les tissus malades, les hémorroïdes et les thromboses peuvent être retirés plus rapidement et en douceur avec le faisceau laser du laser à diode 1470 nm, sans coupures et sans douleur. Le tissu, la thrombose est vaporisé, c'est-à-dire chauffé et transformé en vapeur. Ce qui reste n'est qu'une sorte de "cendre", c'est-à-dire un résidu de tissu pulvérisé. Cette poudre de tissu peut être aspirée à la fin de la procédure au laser, de sorte qu'il ne reste qu'un mini point du nœud de la thrombose, qui semble déjà cicatriser le lendemain et qui fait à peine mal. Il est important que le laser puisse également être utilisé pour traiter et sceller d'autres veines périanales non encore affectées par la thrombose, ainsi que les hémorroïdes et les acrochordons. Ceci est extrêmement important car la thrombose périanale n'est pas une maladie à part entière et ce n'est pas une maladie qui n'affecte qu'un seul point de l'entrée anale. En règle générale, il existe d'autres veines périanales fortement étirées au bord de l'anus, inévitables pour une thrombose ultérieure. De plus, les veines périanales ne sont que la "pointe de l'iceberg", qui se présentent comme un prolongement des hémorroïdes internes. Voir l'image ci-dessus. Cela signifie : les hémorroïdes internes sont celles qui donnent naissance aux veines périanales, les « varices » du bord anal. Il s'agit du tissu érectile anorectal selon les enseignements de Stelzner, qui gonfle à partir de l'abdomen pompé avec de fortes artères, auquel une partie de vaisseau veineux se connecte au bord anal, qui dans le monde anglophone est appelé "externe - externe - les hémorroïdes". Sans hémorroïdes (internes), il n'y a pas d'hémorroïdes "externes", pas de veines périanales et leur thrombose. Par conséquent, le traitement logique approprié est uniquement celui qui couvre tous les composants du faisceau vasculaire, le corps caverneux anal : hémorroïdes internes + externes, non seulement les hémorroïdes externes qui sont déjà en phase de thrombose, mais aussi les veines périanales et les hémorroïdes qui ne sont pas encore thrombotiques mais entraîneront très probablement d'autres complications et inconforts à l'avenir. Lors d'une séance du Chirurgie plastique des hémorroïdes au laser (LHPC)  tous les composants possibles des hémorroïdes et de la thrombose sont éliminés sans aucune charge supplémentaire notable pour le patient, comme s'ils étaient "effacés" et tous les effets secondaires ou douleurs à peine perceptibles.

LHPC élimine à la fois les hémorroïdes et la thrombose anale en une seule séance. Cependant, après la procédure, les personnes traitées peuvent s'asseoir, marcher et poursuivre leurs activités normales immédiatement. Aucune autre procédure n'est connue en proctologie, avec laquelle à la fois la thrombose, ainsi que les autres veines périanales étirées pathologiquement et encore tout  Les hémorroïdes pourraient être enlevées lors d'une séance au laser sans incision et ensuite sans blessure, sans douleur ni souffrance. Ce service exceptionnel exceptionnel est fourni sans séjour à l'hôpital, juste à travers une chirurgie ambulatoire d'une heure à une heure et demie. y compris la mini anesthésie ambulatoire. Nos photos avant et après de la chirurgie plastique au laser des hémorroïdes (LHPC) et de la chirurgie de la thrombose périanale au laser dans notre clinique témoignent du succès maximal sans effets secondaires majeurs. 

Le piercing 

Une thrombose anale fraîche peut être percée sous anesthésie locale et le caillot expulsé. Le soulagement suit immédiatement. Autrefois, toutes les thromboses étaient traitées par piercing chez le médecin de famille du médecin de campagne. Cependant, il existe un risque d'infection car la plaie reste ouverte. La plaie perforante ouverte pleure et se macule de sang, peut devenir enflammée. La guérison prend environ 7 à 10 jours avec quelques douleurs. Cependant, ce traitement n'est justifié que pour les thromboses plus petites – jusqu'à la taille d'un petit pois. Avec toutes les autres thromboses plus importantes, on obtient une cicatrisation altérée et plus tard des grumeaux permanents dans l'entrée anale si une thrombose plus importante n'a été percée et que partiellement retirée. 

Peeling chirurgical plastique

Cette méthode est courante chez nous car nous pouvons proposer une ablation chirurgicale plastique peu invasive avec 40 ans d'expérience, même dans le cas de très grosses thromboses, avec seulement des effets secondaires et des symptômes mineurs. Le patient décide d'utiliser une anesthésie locale ou une sédation crépusculaire. Dans tous les cas, nous pouvons réaliser l'anesthésie locale sans trop de douleur afin que la procédure elle-même soit totalement indolore. L'avantage du peeling chirurgical plastique est l'élimination complète de tous les tissus enflammés endommagés par la thrombose. Il ne reste que des tissus sains, à partir desquels l'entrée anale est complètement reconstruite à partir d'un petit accès avec des sutures en plastique enfoncées et invisibles. Il n'y a pratiquement pas de douleur après, au plus 1-2 jours, ce qui peut être bien contrôlé avec des analgésiques mineurs. La cicatrisation des plaies est généralement bien meilleure et plus rapide qu'après la ponction d'une thrombose. S'il y a des hémorroïdes avec prolapsus ou prolapsus, un traitement de ligature mini-invasif simultané avec HAL, RAR ou une excision de ligature est possible. Cela évite au patient une autre opération des hémorroïdes car les hémorroïdes, qui ont causé les veines périanales et la thrombose, sont également retirées. Dans notre cabinet spécialisé en proctologie, le peeling chirurgical plastique seul ou en association avec la vaporisation laser s'est avéré être une méthode bien établie pour toutes les thromboses anales.

Traitement avec une pommade pour hémorroïdes? 

Les thromboses anales et périanales plus petites peuvent reculer, tandis que les thromboses plus grosses éclateraient après plusieurs jours douloureux. Des onguents comme le Faktu-Akut ou encore des onguents à la cortisone et à la lidocaïne aident à court terme à réduire le gonflement des petites hémorroïdes. Les pommades à l'héparine peuvent ralentir la propagation de la thrombose. Néanmoins, même après que le gonflement a diminué, il reste presque toujours un nœud ou une étiquette cutanée. Chacun doit maintenant décider par lui-même s'il doit passer toute sa vie avec des acrochordons, ce qui peut augmenter et perturber l'hygiène à long terme. La thrombose anale avec pulsation, augmentation de la douleur et de l'enflure nécessite une aide médicale urgente, de préférence d'un proctologue, qui peut également effectuer immédiatement des interventions mineures en ambulatoire. 

Après un traitement au laser de la thrombose anale avec ou sans traitement au laser des hémorroïdes, la guérison est extrêmement rapide. À l'entrée de l'ana, il n'y a qu'une petite plaie perforante de 3 à 5 mm, à travers laquelle la "poudre" a été aspirée après la vaporisation de la thrombose. Sinon pas de plaie du tout, ni dans le rectum ni périanal au bord anal. S'il n'y a pas de plaie, il n'y a pas de trouble de la cicatrisation. Cependant, le faisceau laser a parfois ses propres effets secondaires, car la vaporisation se produit par chauffage, en « brûlant » le tissu hémorroïdaire. L'art de la thérapie au laser LHPC réside dans le fait que la membrane muqueuse sensible n'est pas endommagée, tandis que les hémorroïdes et la thrombose en dessous sont complètement brûlées, de sorte que vous ne voyez ni ne ressentez aucune trace de la destruction interne à grande échelle de la thrombose. et les hémorroïdes. L'alliance de la protection des tissus et de l'efficacité a été perfectionnée par le procédé LHPC : celui du Dr. Haffner a développé la procédure LHP, qui fonctionne sur des principes différents et avec un guide de lumière laser différent et avec une technique chirurgicale différente de la procédure LHP d'origine. Les images avant et après la thérapie au laser des hémorroïdes, la thérapie au laser de la thrombose de la veine anale, ainsi que la phase de guérison rapide et sans complication prouvent la haute efficacité et la protection optimisée des tissus de la procédure LHPC.

La phase de cicatrisation après l'ablation chirurgicale plastique d'une thrombose est plus longue de quelques jours, mais généralement peu douloureuse. Cependant, le peeling plastique de la thrombose de la veine anale est toujours réalisé lorsqu'il s'agit de thromboses énormes - plus grosses qu'une prune - qui occupent la moitié du rectum, ce qui nécessite donc un chirurgien plastique très expérimenté et formé en chirurgie plastique. Entre les mains de personnes expérimentées, cependant, des découvertes aussi importantes sont également la norme et sont effectuées sans problème en tant qu'opération normale. La phase de guérison dure maintenant environ 7 à 10 jours pour les grandes découvertes, ce qui signifie que seuls de légers symptômes sont à prévoir. 

Prévention de la thrombose périanale

La prévention ne fonctionne que si vous connaissez la cause de la thrombose périanale, à savoir : les hémorroïdes, la congestion de la zone de haute pression causée par les hémorroïdes, la propagation des « varices » périanales, c'est-à-dire les hémorroïdes externes refoulées.

Autrement dit : si le proctologue - ou médecin de famille - voit des veines périanales lors d'un examen proctologique, alors il doit aussi penser aux hémorroïdes et veiller à leur élimination précoce et préventive. De même, les veines périanales, visiblement pleines et ressemblant à des varices, doivent être retirées par mesure de précaution avant qu'une thrombose ne se produise. Cette philosophie est nouvelle et représente l'unique argument de vente de la HeumarktClinic.Selon les anciens - mais toujours valables - enseignements et directives de la proctologie, vous n'avez rien à faire avec les veines périanales ou seulement si une thrombose s'y est développée. Selon notre nouvelle philosophie, chacun devrait penser à sa santé par précaution et faire retirer les étapes préliminaires d'une thrombose, les « varices » périanales avant que la thrombose ne s'installe, ainsi que les hémorroïdes déclenchantes. La légitimité de cette nouvelle thérapie préventive pour les hémorroïdes et les veines périanales découle de l'introduction de la thérapie au laser et de la procédure LHPC par le Dr. Haffner. Parce qu'une opération préventive radicale à grande échelle impliquant l'intérieur et l'extérieur du rectum avec les anciennes méthodes du couteau et des ciseaux est contre-indiquée, est hors de question car elle serait tellement traumatisante.

Cependant, la thérapie au laser permet de prévenir les complications des hémorroïdes - dont la thrombose anale - grâce aux précautions laser.

Procédure pratique : Si le médecin trouve des veines périanales ou des hémorroïdes de stade 2, alors effectuez une sclérothérapie au laser préventive des hémorroïdes et de toutes les veines périanales. Cela prévient la thrombose et la progression des hémorroïdes, évite les visites chez le médecin, les opérations majeures même à l'hôpital, vous économisez également des coûts, vous vous protégez contre les futures thromboses, les larmes, le rectum qui pleure, l'eczéma, les démangeaisons, les brûlures et l'insuffisance anale avec frottis de selles .

À notre avis, les patients ne doivent pas se laisser abandonner au sort de la détérioration et attendre la formation d'une thrombose et ne consulter un médecin que lorsque la thrombose le force déjà. Plus tôt c'est mieux, plus tôt c'est plus facile.

J'ai noté la Thérapie au laser avec LHPC rend possible la prévention de la thrombose et des hémorroïdes sans aucun effet secondaire digne de mention.