Analeko tronbosiak berez ezin du biriketako enboliarik eragin. Hau hanka zainaren tronbosiarekiko desberdina da. Hala ere, tronbo perianalen handiak mingarriak, hanturak, hausturak eta gero odoljarioak izan daitezke. Odoljarioa bera handia ez den arren, kezkagarria da eta gelditu egin behar da. Uzkian hautsitako tronbosia hantu egin daiteke. Tratatu gabe uzten bada, pikor bat geratzen da, azaleko etiketa gisa agertzen dena - ondesteko azala etiketa bat. Orduan, larruazaleko etiketak garbitasuna aztoratzen du, eta estetikaren ikuspegitik ondokoaren higienea ez da desiragarria izaten.

Azterketa proktologoan

Herriko medikuek eta mediku orokorrek tronbosia diagnostikatu bisualaren bidez soilik diagnostikatzen dute ondestearen aurrean dagoen koskor mingarria argi ikusten delako. Hala ere, gaur egun proktologo moderno batek ultrasoinuak erabiliz zoru pelbikoaren sakonera ere ikus dezake eta tronbosiaren norainoko irudi zehatza lor dezake, tronbosiak zenbateraino eragiten duen eta barne-hemorroideen garapena eta beste anal eta anal posibleak. Aldi berean egon daitezkeen gaixotasun perianalak (fistulak, abszesuak, prolapsoa, tumoreak, polipoak, aldameneko organoak) eta horrela diagnostiko osoa egiteko pelbisa txiki osoa irudikatuz, kuxin hemorroidala barne, minik gabe eta esfortzu gutxirekin. Diagnostiko osoa eta diferentziala garrantzitsua da, esate baterako, beste gaixotasun garrantzitsu bat ez baztertzeko. Terapia-plan bat zuzena da inguruko gaixotasun guztiak kontuan hartuta soilik. 

Analeko tronbosiaren tratamendua

Laser terapia 

Gaixotutako ehunak, hemorroideak eta tronbosia azkarren eta astiroen ken daitezke 1470 nm-ko diodo-laseraren laser izpiarekin, ebakirik eta minik gabe. Ehuna, tronbosia lurrundu egiten da, hau da, berotu eta lurrun bihurtzen da. Geratzen dena "errauts" moduko bat besterik ez da, hau da, ehun-hondakin pulverizatua. Ehun hauts hau laser prozeduraren amaieran zurrupatu daiteke, beraz, tronbosiaren korapilotik puntu txiki bat besterik ez da geratzen, hurrengo egunean sendatzen dena eta ia minik ematen duena. Garrantzitsua da laserra tronbosiak oraindik kaltetutako beste zain perianalak tratatzeko eta zigilatzeko, baita hemorroideak eta larruazaleko etiketak ere. Hau oso garrantzitsua da, tronbosia perianala ez baita berez gaixotasun bat eta ez baita anal sarrerako puntu bakarrean eragiten duen gaixotasuna. Oro har, ugalaren ertzean oso luzatutako beste zain perianalak daude, gero tronbosirako saihestezinak direnak. Gainera, zain perianalak "iceberg-aren punta" baino ez dira, barne hemorroideen jarraipena gisa aurkezten dutenak. Ikus goiko irudia. Horrek esan nahi du: barruko hemorroideak dira zain perianalak sortzen dituztenak, anal ertzeko "barizeak". Stelzner-en irakaspenen arabera zutitzearen ehun anorektalari buruzkoa da, arteria sendoz ponpatutako sabelaldetik puzten dena, harekin lotzen den ontzi venosoaren zati bat anal ertzean, ingelesez hitz egiten den munduan "kanpo - kanpoko -" deitzen zaiona. hemorroideak". (Barne) hemorroideik gabe, ez dago "kanpoko" hemorroideik, ez dago zain perianalik eta haien tronbosirik. Ondorioz, tratamendu logiko egokia sorta baskularren osagai guztiak estaltzen dituena da, haitzuloaren gorputz atala: barne + kanpoko hemorroideak, ez bakarrik tronbosi fasean dauden kanpoko hemorroideak, baita zain perianalak eta hemorroideak ere. Oraindik ez dira tronbotikoak, baina ziurrenik etorkizunean konplikazio eta ondoeza gehiago eragingo dituzte. Saio batean zehar Laser Hemorroideen Kirurgia Plastikoa (LHPC)  hemorroideen eta tronbosiaren osagai posible guztiak kentzen dira gaixoarentzat zama gehigarri nabarmenik gabe, "ezabatu" balira bezala eta ia nabaritzen diren bigarren mailako efektu edo min guztiak.

LHPCk hemorroideak eta anal tronbosia ezabatzen ditu saio batean. Hala ere, prozeduraren ondoren, artatutakoak eseri, ibil daitezke eta bere ohiko jarduerarekin berehala egin dezakete. Proktologian ez da beste prozedurarik ezagutzen, zeinekin bai tronbosia, bai patologikoki luzatutako zain perianalak eta oraindik ere. guztiak  Hemorroideak laser saio batean ken litezke ebakirik gabe eta gero zauririk gabe, minik eta sufrimendurik gabe. Aparteko zerbitzu bikaina ospitalerik gabe ematen da, 1-1,5 orduko ebakuntza anbulatorio baten bidez. minianestesia anbulatorioa barne. Gure klinikako hemorroideen laser kirurgia plastikoaren (LHPC) eta laser perianalen tronbosiaren kirurgiaren aurreko eta ondorengo argazkiek bigarren mailako efektu handirik gabeko arrakasta handiena erakusten dute. 

Piercinga 

Analeko tronbosi freskoa anestesia lokalean zulatu eta koagulua kanpora bota daiteke. Erliebea berehala dator. Iraganean, tronbosi guztiak piercing bidez tratatzen ziren herrialdeko medikuaren etxean. Hala ere, infekzio arriskua dago, zauriak irekita jarraitzen duelako. Irekitako zulatu-zauriak negar egiten du eta odolez zikintzen du, hantura egin daiteke. Sendatzea 7-10 egun inguru irauten du, min pixka batekin. Hala ere, tratamendu hau tronbosi txikiagoetarako bakarrik justifikatzen da, ilar baten tamainaraino. Beste tronbosi handiago guztiekin, zauriak sendatzeko nahasmenduak eta gero pikor iraunkorrak lortzen dira anal-sarreran, tronbosi handiagoa zulatu eta partzialki bakarrik kenduz gero. 

Plastikozko peeling kirurgikoa

Metodo hau ohikoa da gure artean, 40 urteko esperientziarekin gutxieneko inbasioa den erauzketa kirurgiko plastikoa eskain dezakegulako, nahiz eta tronbosi oso handien kasuan, albo-ondorio eta sintoma txikiekin soilik. Pazienteak erabakitzen du anestesia lokala edo iluntzeko sedazioa erabili. Nolanahi ere, anestesia lokala min handirik gabe egin dezakegu, prozedura bera guztiz minik gabekoa izan dadin. Plastikozko peeling kirurgikoaren abantaila tronbosiak kaltetutako hanturazko ehun guztiak erabat kentzea da. Ehun osasuntsu baino ez da geratzen, eta hortik azaleko sarrera guztiz berreraikitzen da sarbide txiki batetik hondoratuta dauden plastikozko jostura ikusezinekin. Ia ez dago minik ondoren, 1-2 egun gehienez, analgesiko txikiekin ondo kontrolatu daitekeena. Zauriak sendatzea tronbosi bat zulatu ondoren baino askoz hobea eta azkarragoa izan ohi da. Hemorroideak prolapsoa edo prolapsoa duten hemorroideak badaude, orduan HAL, RAR edo ligature-eszisioarekin aldibereko tratamendu minimo inbaditzailea posible da. Honek pazienteari beste hemorroide-operazio bat aurrezten zaio, zain perianalak eta tronbosia eragiten zituzten hemorroideak ere kentzen direlako. Proktologian espezializatutako gure praktikan, peeling kirurgiko plastikoa bakarrik edo laser lurruntzearekin konbinatuta frogatu da tronbosi anal guztietarako metodo finkatua dela.

Hemorroideen ukenduarekin tratamendua? 

Tronbosi anal eta perianale txikiagoak atzera egin daitezke, eta tronbosi handiagoak hainbat egun mingarriren ondoren lehertuko lirateke. Faktu-Akut bezalako ukenduek edo kortisona eta lidokaina ukenduek ere laguntzen dute epe laburrean hemorroide txikien hantura murrizten. Heparina ukenduek tronbosiaren hedapena moteldu dezakete. Hala ere, hantura jaitsi ondoren ere, korapilo edo azaleko etiketa bat geratzen da ia beti. Bakoitzak bere kabuz erabaki behar du bizitza osoa azaleko etiketarekin eman behar duen ala ez, epe luzera higienea areagotu eta oztopatu dezaketenak. Anal tronbosiak taupadarekin, mina eta hantura areagotuz gero, premiazko laguntza medikoa behar da, ahal izanez gero, proktologoarena, eta horrek ere berehala egin ditzake interbentzio txikiak anbulatorioan. 

Analeko tronbosiaren laser tratamenduaren ondoren, hemorroideen laser tratamenduarekin edo gabe, sendatzea oso azkarra da. Anako sarreran 3-5 mm-ko zulatze-zauri txiki bat besterik ez dago, zeinaren bidez "hautsa" xurgatzen zen tronbosia lurrundu ondoren. Bestela ez dago batere zauririk, ez ondestekoan ez perianalki anal ertzean. Zauririk ez bada, zauriak sendatzeko nahasterik ez. Hala ere, noizean behin laser izpiak bere albo-ondorioak izaten ditu, lurruntzea berotzearen bidez gertatzen delako, ehun hemorroidal "erretzearen" bidez. LHPC laser-terapiaren artea muki-mintz sentikorra kaltetu gabe geratzen dela datza, azpian dauden hemorroideak eta tronbosia guztiz erreta dauden bitartean, tronbosiaren barne-suntsiketa handiaren arrastorik ikusi edo sentitu ez dezazun. eta hemorroideak. Ehunen babesaren eta eraginkortasunaren konbinazioa LHPC prozesuak hobetu du: Dr. Haffnerrek LHP prozedura garatu zuen, printzipio ezberdinekin eta laser argi-gida ezberdin batekin eta jatorrizko LHP prozedurarekin baino teknika kirurgiko ezberdin batekin lan egiten duena. Hemorroideen laser terapiaren aurreko eta ondorengo argazkiek, anal zainetako tronbosiaren laser terapiak eta sendatze-fase azkar eta konplikaziorik gabekoak frogatzen dute LHPC prozeduraren eraginkortasun handia eta ehunen babes optimizatua.

Tronbosi plastikozko kirurgia kendu ondoren sendatzeko fasea egun batzuk luzeagoa da, baina normalean apenas mingarria. Hala ere, ur-zainaren tronbosiaren plastikozko peelinga beti egiten da tronbosi erraldoiei dagokienez -aran bat baino handiagoak-, ondestearen erdia hartzen dutenak, eta, beraz, oso esperientziadun eta kirurgikoki trebatutako zirujau plastikoa behar da. Esperientziadunen esku, ordea, halako aurkikuntza handiak ere ohikoak dira eta arazorik gabe burutzen dira arau eragiketa gisa. Sendatzeko faseak 7-10 egun inguru irauten du aurkikuntza handietarako, eta horrek esan nahi du sintoma txikiak baino ez direla espero. 

Tronbosi perianalen prebentzioa

Prebentzioak bakarrik funtzionatzen du perianalen tronbosiaren kausa ezagutzen baduzu, hau da: hemorroideak, hemorroideek eragindako presio handiko eremuen pilaketak, perianalen "barizeak" hedatzea, hau da, kanpoko hemorroideak.

Beste era batera esanda: proktologoak -edo familia-medikuak- zainak perianalak ikusten baditu azterketa proktologiko batean, orduan hemorroideei buruz ere pentsatu behar du, eta horiek goiz eta kautelazko ezabatzeaz arduratu behar du. Era berean, tronbosi bat gertatu baino lehen prebentzio-neurri gisa kendu behar dira zain perianalak, nabarmen beteta dauden eta barize itxura dutenak. Filosofia hau berria da eta HeumarktClinic-en salmenta puntu paregabea adierazten du.Proktologiaren irakaspen eta jarraibide zaharren -baina oraindik ere indarrean- dioenaren arabera, ez duzu ezer egin behar zain perianalekin edo bertan tronbosi bat garatu bada bakarrik. Gure filosofia berriaren arabera, bakoitzak bere osasuna prebentzio gisa pentsatu behar du eta tronbosi baten aurretiazko faseak, tronbosia sortu baino lehen perianalak "barizeak" kentzea, hemorroideak abiarazten dituenarekin batera. Hemorroideen eta zain perianalen prebentzio-terapia berri honen zilegitasuna laser terapia eta LHPC prozeduraren sarreratik sortzen da. Haffner. Labana eta guraizeen metodo zaharrak erabiliz ondesteko barruko eta kanpoaldeko prebentzio-eragiketa erradikal zabal bat kontraindikatuta dagoelako, zalantzan dago oso traumatizagarria izango litzatekeelako.

Hala ere, laser terapiak hemorroideen konplikazioak saihestea ahalbidetzen du, anal tronbosia barne, laser neurrien bidez.

Prozedura praktikoa: medikuak 2. etapatik perianal zainak edo hemorroideak aurkitzen baditu, egin ezazu prebentziozko laser eskleroterapia bai hemorroideen eta bai perianalen zain guztien. Honek tronbosia eta hemorroideen progresioa saihesten ditu, medikuaren bisitak, ospitalean ere ebakuntza handiak aurrezten ditu, kostuak ere aurrezten dituzu, etorkizuneko tronbosiaren, malkoen, ondesteko negar, ekzema, azkura, erredura eta anale-gutxiegitasuna gorotz zikintzearen aurka babesten duzu. .

Gure iritzi indibidualaren arabera, pazienteek ez lukete hondatzearen patuaren menpe utzi behar eta tronbosia sortu arte itxaron eta medikuarengana joan behar tronbosia dagoeneko behartzen ari denean. Lehenago hobea da, lehenago errazagoa.

du Laser terapia LHPCrekin tronbosiaren eta hemorroideen prebentzioa posible egiten du aipatzeko moduko albo-ondoriorik gabe.