Anala trombozo per si mem ne povas kaŭzi pulman embolion. Ĉi tio diferencas de gamba vejna trombozo. Tamen grandaj perianalaj trombozoj povas fariĝi doloraj, inflamaj, krevi kaj poste sangi. Kvankam la sangado mem ne estas granda, ĝi estas alarma kaj devus esti ĉesigita. Rompita trombozo en la anuso povas tiam flamiĝi. Se lasita netraktita, bulo restas, kiu aperas kiel haŭta etikedo - haŭta etikedo sur la rektumo. Haŭtaj etikedoj tiam ĝenas la purecon, kaj higieno de la rektumo ofte estas nedezirinda de estetika vidpunkto.

Ekzameno ĉe la proktologo

Landkuracistoj kaj ĝeneralaj kuracistoj nur diagnozas la trombozon per vida diagnozo ĉar la dolora bulo antaŭ la rektumo estas klare videbla. Tamen, moderna proktologo povas nun ankaŭ bildigi la profundon de la pelva planko uzante ultrasonon kaj akiri precizan bildon de la amplekso de la trombozo, kiom la trombozo estas tuŝita kaj la evoluo de la internaj hemoroidoj kaj ankaŭ aliaj eblaj anusaj kaj aliaj. perianalaj malsanoj kiuj povas ekzisti samtempe (fistuloj, abscesoj, prolapso, tumoroj, polipoj, najbaraj ŝaltilorganoj) kaj tiel fari kompletan diagnozon bildigante la tutan malgrandan pelvon, inkluzive de la hemoroida kuseno, sen doloro kaj kun malmulte da peno. La kompleta kaj la diferenca diagnozo estas grava por ne preteratenti iun alian gravan samtempan malsanon, ekzemple. Terapia plano estas ĝusta nur konsiderante ĉiujn malsanojn en la areo. 

Traktado de anusa trombozo

La laserterapio 

Malsana histo, hemoroidoj kaj trombozo povas esti forigitaj plej rapide kaj milde per la lasera radio de la 1470 nm dioda lasero, sen tranĉoj kaj sen doloro. La histo, la trombozo estas vaporigita, t.e. varmigita kaj konvertita en vaporon. Kio restas estas nur speco de "cindro", tio estas, pulverigita histo-restaĵo. Ĉi tiu hista pulvoro povas esti suĉita ĉe la fino de la lasera procedo, tiel ke nur mini-kudrero restas de la tromboza nodo, kiu jam aspektas resaniga la sekvan tagon kaj apenaŭ doloras. Gravas, ke la lasero ankaŭ povas esti uzata por trakti kaj sigeli aliajn perianalajn vejnojn ankoraŭ ne tuŝitajn de trombozo, same kiel hemoroidojn kaj haŭtajn etikedojn. Ĉi tio estas ege grava ĉar perianala trombozo ne estas malsano en si mem kaj ĝi ne estas malsano kiu influas nur unu punkton en la anusa enirejo. Kiel regulo, estas aliaj severe streĉitaj perianalaj vejnoj ĉe la rando de la anuso, kiuj estas neeviteblaj por posta trombozo. Krome, la perianalaj vejnoj estas nur la "pinto de la glacimonto", kiuj prezentas sin kiel daŭrigon de internaj hemoroidoj. Vidu bildon supre. Tio signifas: la internaj hemoroidoj estas tiuj, kiuj estigas la perianalajn vejnojn, la "varikozojn" de la anusa rando. Temas pri la anorekta erektila histo laŭ la instruoj de Stelzner, kiu ŝveliĝas el la abdomeno pumpita per fortaj arterioj, al kiu vena vazparto kunligas ĉe la anusa rando, kiu en la anglalingva mondo estas referita kiel "ekstera - ekstera -. hemoroidoj". Sen (internaj) hemoroidoj, ne ekzistas "eksteraj" hemoroidoj, neniuj perianalaj vejnoj kaj ilia trombozo. Sekve, la taŭga logika traktado estas nur tiu, kiu kovras ĉiujn komponantojn de la vaskula pakaĵo, la anusa kaverna korpo: internaj + eksteraj hemoroidoj, ne nur la eksteraj hemoroidoj, kiuj jam estas en la fazo de trombozo, sed ankaŭ la perianalaj vejnoj kaj hemoroidoj, kiuj estas. estas ankoraŭ ne trombotaj sed plej verŝajne kaŭzos pliajn komplikaĵojn kaj malkomforton en la estonteco. Dum kunsido de la Plasta Kirurgio de Lazeraj Hemorroidoj (LHPC)  ĉiuj eblaj komponantoj de hemoroidoj kaj trombozo estas forigitaj sen ia rimarkinda plia ŝarĝo por la paciento, kvazaŭ "viŝitaj" kaj ĉiuj kromefikoj aŭ doloroj apenaŭ rimarkeblaj.

LHPC forigas ambaŭ hemoroidojn kaj anusan trombozon en unu sesio. Tamen, post la proceduro, la traktitaj povas tuj sidi, marŝi kaj daŭrigi siajn normalajn agadojn. Neniu alia proceduro estas konata en proktologio, kun kiu kaj la trombozo, same kiel la aliaj patologie etenditaj perianalaj vejnoj kaj ankoraŭ ĉiuj  Hemorroidoj povus esti forigitaj en lasera sesio sen incizo kaj poste sen vundo, sen doloro kaj sufero. Ĉi tiu elstara escepta servo estas provizita sen hospitala restado, nur per 1-1,5-hora ambulatoripacienta kirurgio. inkluzive de ambulatoripaciento mini-anestezo. Niaj antaŭaj kaj postaj bildoj de hemoroidoj lasera plastika kirurgio (LHPC) kaj lasera perianala tromboza kirurgio en nia kliniko atestas la maksimuman sukceson sen gravaj kromefikoj. 

La trapikado 

Freŝa anusa trombozo povas esti trapikita sub loka anestezo kaj la embolo elpuŝita. Reliefo sekvas tuj. En la pasinteco, ĉiuj trombozoj estis traktitaj per trapikado ĉe la domkuracisto de la kampara kuracisto. Tamen, ekzistas risko de infekto ĉar la vundo restas malfermita. La malferma trapikvundo ploras kaj ŝmiras per sango, povas inflami. Resanigo daŭras ĉirkaŭ 7-10 tagojn kun iom da doloro. Tamen, ĉi tiu traktado estas pravigita nur por pli malgranda - ĝis la grandeco de pizo - trombozo. Kun ĉiuj aliaj, pli grandaj trombozoj, oni ricevas difektitan vundan resaniĝon kaj poste konstantajn bulojn en la anusa enirejo se pli granda trombozo estis nur trapikita kaj nur parte forigita. 

Plasta kirurgia senŝeligado

Ĉi tiu metodo estas ofta ĉe ni ĉar ni povas proponi minimume enpenetran plastan kirurgian forigon kun 40-jara sperto, eĉ en la kazo de tre grandaj trombozoj, kun nur malgrandaj kromefikoj kaj simptomoj. La paciento decidas ĉu uzi lokan anestezon aŭ krepuskan sedadon. Ĉiukaze, ni povas efektivigi la lokan anestezikon sen multe da doloro, por ke la proceduro mem estu tute sendolora. La avantaĝo de plasta kirurgia senŝeligado estas la kompleta forigo de ĉiuj inflamaj histoj damaĝitaj de trombozo. Restas nur sana histo, el kiu la anusa enirejo estas tute rekonstruita el malgranda aliro kun enprofundigitaj, nevideblaj plastaj suturoj. Estas apenaŭ doloro poste, maksimume 1-2 tagoj, kiu povas esti bone kontrolita per negravaj analgezikoj. Vundkuracado estas kutime multe pli bona kaj pli rapida ol post trapikado de trombozo. Se estas hemoroidoj kun prolapso aŭ prolapso, tiam samtempa minimume invasiva ligtraktado kun HAL, RAR aŭ ligatura detranĉo eblas. Ĉi tio savas al la paciento alian hemoroidan operacion ĉar la hemoroidoj, kiuj kaŭzis la perianalajn vejnojn kaj trombozon, ankaŭ estas forigitaj. En nia praktiko, kiu specialiĝas pri proktologio, plasta kirurgia senŝeligado sole aŭ en kombinaĵo kun lasera vaporiĝo pruvis esti bone establita metodo por ĉiuj anusaj trombozoj.

Traktado kun hemoroida ungvento? 

Pli malgrandaj anusaj kaj perianalaj trombozoj povas retiriĝi, dum pli grandaj trombozoj krevus post pluraj doloraj tagoj. Ungventoj kiel Faktu-Akut aŭ eĉ kortizono kaj lidokaina ungventoj helpas baldaŭ malpliigi la ŝvelaĵon de pli malgrandaj hemoroidoj. Heparinaj ungventoj povas malrapidigi la disvastiĝon de trombozo. Tamen, eĉ post kiam la ŝvelaĵo malpliiĝis, preskaŭ ĉiam restas nodo aŭ haŭta etikedo. Ĉiuj devas nun decidi mem, ĉu ili pasigu sian tutan vivon kun haŭtaj etikedoj, kiuj povas pligrandigi kaj ĝeni higienon longtempe. Anala trombozo kun pulsado, pliiĝanta doloro kaj ŝvelaĵo postulas urĝan medicinan helpon, prefere de proktologo, kiu povas ankaŭ efektivigi malgrandajn intervenojn tuj sur ambulatoripaciento. 

Post lasera traktado de anusa trombozo kun aŭ sen hemoroida lasera traktado, resaniĝo estas ege rapida. En la enirejo al la ana estas nur 3-5 mm malgranda trapikvundo, tra kiu la "pulvoro" estis suĉita post vaporiĝo de la trombozo. Alie tute neniu vundo, nek en la rektumo nek perianale ĉe la anusa rando. Se neniu vundo, tiam neniu vundkuraca malordo. Tamen, la lasera radio foje havas siajn proprajn kromefikojn, ĉar vaporiĝo okazas per hejtado, per "elbruligo" hemoroida histo. La arto de LHPC-laserterapio kuŝas en la fakto, ke la sentema mukozo restas nedifektita, dum la hemoroidoj kaj trombozoj sub estas tute forbruligitaj, por ke vi ne vidu aŭ sentas ajnajn spurojn de la grandskala interna detruo de la trombozo. kaj hemoroidoj. La kombinaĵo de histoprotekto kaj efikeco estis perfektigita per la LHPC-procezo: tiu de Dr. Haffner plue evoluigis la LHP-proceduron, kiu funkcias pri malsamaj principoj kaj kun malsama laserlumgvidisto kaj kun malsama kirurgia tekniko ol la origina LHP-proceduro. La antaŭaj kaj postaj bildoj de la lasera terapio de hemoroidoj, lasera terapio de anusa vejna trombozo, same kiel la rapida kaj senkomplika resaniga fazo pruvas la altan efikecon kaj optimumigitan histan protekton de la proceduro LHPC.

La resaniga fazo post plasta kirurgia forigo de trombozo estas kelkajn tagojn pli longa, sed kutime apenaŭ dolora. Tamen, la plasta senŝeligado de la anusvejna trombozo ĉiam efektiviĝas kiam temas pri grandegaj trombozoj - pli grandaj ol pruno - kiuj okupas duonon de la rektumo, kio postulas do tre spertan kaj plastikan kirurgie trejnitan kirurgon. En la manoj de spertuloj, tamen, tiaj grandaj trovoj ankaŭ estas la normo kaj efektiviĝas senprobleme kiel norma operacio. La resaniga fazo nun daŭras ĉirkaŭ 7-10 tagojn por grandaj trovoj, kio signifas, ke nur etaj simptomoj estas atendataj. 

Antaŭzorgo de perianala trombozo

Antaŭzorgo funkcias nur se vi konscias pri la kaŭzo de perianala trombozo, kiuj estas: hemoroidoj, altprema areo kongesto kaŭzita de hemoroidoj, disvastiĝo de perianalaj "varikaj vejnoj", t.e. enŝlositaj eksteraj hemoroidoj.

Alivorte: se la proktologo - aŭ familia kuracisto - vidas perianalajn vejnojn dum proktologia ekzameno, tiam li ankaŭ devas pensi pri hemoroidoj kaj zorgi pri ilia frua, antaŭzorga forigo. Same, la perianalaj vejnoj, kiuj estas videble plenaj kaj aspektas kiel varikaj vejnoj, devas esti forigitaj kiel antaŭzorgo antaŭ ol trombozo okazas. Tiu ĉi filozofio estas nova kaj reprezentas la unikan vendpunkton de la Heumarkt-Kliniko.Laŭ malnovaj - sed ankoraŭ validaj - instruoj kaj gvidlinioj de proktologio, oni ne bezonas fari ion ajn kun la perianalaj vejnoj aŭ nur se tie disvolviĝis trombozo. Laŭ nia nova filozofio, ĉiu devus pensi pri sia sano kiel antaŭzorgo kaj havi la antaŭajn fazojn de trombozo, la perianalajn "varikozojn" forigitaj antaŭ ol la trombozo ekestas, kune kun la ekigantaj hemoroidoj. La legitimeco de ĉi tiu nova preventa terapio por hemoroidoj kaj perianalaj vejnoj ekestiĝas de la enkonduko de laserterapio kaj la LHPC-proceduro de Dr. Haffner. Ĉar larĝa areo radikala preventa operacio implikanta la internon kaj eksteron de la rektumo uzante la malnovajn metodojn de tranĉilo kaj tondilo estas kontraŭindikata, estas ekstere de demando ĉar ĝi estus tiel traŭmata.

Tamen, laserterapio ebligas malhelpi la komplikaĵojn de hemoroidoj - inkluzive de anusa trombozo - per laseraj antaŭzorgoj.

Praktika procedo: Se la kuracisto trovas perianalajn vejnojn aŭ hemoroidojn de etapo 2, tiam faru antaŭzorgan laserskleroterapion de ambaŭ hemoroidoj kaj ĉiuj perianalaj vejnoj. Ĉi tio malhelpas trombozon kaj la progresadon de hemoroidoj, ŝparas vizitojn al la kuracisto, gravajn operaciojn eĉ en la hospitalo, vi ankaŭ ŝparas kostojn, vi protektas vin kontraŭ estonta trombozo, larmoj, plorado de rektumo, ekzemo, jukado, brulado kaj anusmalsukceso kun feka ŝmiraĵo. .

Laŭ nia individua opinio, pacientoj ne devas lasi sin al la sorto de difekto kaj atendi la formadon de trombozo kaj nur iri al la kuracisto kiam la trombozo jam devigas ĝin. Pli frue estas pli bone, pli frue estas pli facile.

morti Laserterapio kun LHPC ebligas la antaŭzorgon de trombozo kaj hemoroidoj sen iuj kromefikoj menciindaj.