Trombosi anal-trombosi perianal

 

Trombosi anal -trombosi de la vena anal

Què és la trombosi perianal?

Trombosi perianal, trombosi anal

La trombosi perianal és un nus dolorós al recte causat per la formació de coàguls a les venes perianals.

Es poden formar coàguls de sang a les venes perianals -també conegudes com a "hemorroides externes" o "venes varicoses del recte" - provocant un bony dolorós -trombosi anal- a l'anus. La trombosi perianal pot ser petita o gruixuda i pot cobrir parcialment la meitat del recte. La trombosi anal pot ocórrer de manera sobtada, com després d'un llarg viatge o després d'estar assegut durant molt de temps. La trombosi perianal es pot sentir a la vora de l'anal, però la trombosi també es pot produir a la zona interna del canal anal. Una combinació de trombosi interna i externa és molt dolorosa, provocant una inflor severa, prolapse, formació de ganglis durs i fins i tot inflamació i supuració. Normalment es fa referència a la trombosi perianal quan es formen coàguls al voltant del recte a la regió externa. El terròs pot ser petit però de vegades cau en picat, que després ocupa completament la meitat del recte. La trombosi anal es produeix sobtadament, de vegades durant un llarg viatge o quan està assegut durant molt de temps. Però també es poden formar coàguls en les hemorroides internes, veritables. La trombosi combinada de les hemorroides internes i externes és extremadament dolorosa, condueix a una inflor severa, prolapse, formació de ganglis durs i fins i tot inflamació, supuració.  

Símptomes de trombosi perianal                                       

La trombosi anal causa els símptomes típics de la següent manera: 

  • Nus palpable i dolorós a la vora de l'anal
  • Inflor (fins a la mida d'una pruna)
  • Dolor que pot ser molt intens al principi
  • Assegut difícil i dolorós
  • Altres queixes: sensació de pressió, batecs, picor, ardor, picor
  • Sang fosca al paper higiènic quan esclata el nus trombòtic

Trombosi anal fotos abans i després 

La trombosi anal és perillosa?

La trombosi anal per si sola no pot causar embòlia pulmonar. Això difereix de la trombosi venosa de la cama. Tanmateix, les trombosis perianals grans poden ser doloroses, inflamades, trencar-se i després sagnar. Tot i que l'hemorràgia en si no és gran, és alarmant i s'ha d'aturar. Aleshores, la trombosi trencada a l'anus es pot inflamar. Si no es tracta, queda un bony, que apareix com una etiqueta de pell: una etiqueta de pell al recte. Aleshores, les etiquetes de la pell pertorben la neteja i la higiene del recte sovint no és desitjable des del punt de vista estètic.

Examen al proctòleg

Els metges del país i els metges generals només diagnostiquen la trombosi mitjançant un diagnòstic visual perquè el nus dolorós davant del recte és clarament visible. Tanmateix, un proctòleg modern ara també pot visualitzar la profunditat del sòl pèlvic mitjançant l'ecografia i obtenir una imatge exacta de l'extensió de la trombosi, fins a quin punt es veu afectada la trombosi i el desenvolupament de les hemorroides internes i també altres possibles anals i malalties perianals que poden existir simultàniament (fístules, abscessos, prolapses, tumors, pòlips, òrgans de commutació veïns) i així fer un diagnòstic complet mitjançant la imatge de tota la pelvis petita, inclòs el coixí hemorroidal, sense dolor i amb poc esforç. El diagnòstic complet i diferencial és important per no passar per alt cap altra malaltia concomitant important, per exemple. Un pla de teràpia és correcte només tenint en compte totes les malalties de la zona. 

Tractament de la trombosi anal

La teràpia làser 

El teixit malalt, les hemorroides i la trombosi es poden eliminar de manera més ràpida i suau amb el raig làser del làser de díode de 1470 nm, sense talls i sense dolor. El teixit, la trombosi es vaporitza, és a dir, s'escalfa i es converteix en vapor. El que queda és només una mena de "cendra", és a dir, residu de teixit polveritzat. Aquesta pols de teixit es pot aspirar al final del procediment làser, de manera que només queda una petita puntada del nus de la trombosi, que ja sembla curar l'endemà i gairebé no fa mal. És important que el làser també es pugui utilitzar per tractar i segellar altres venes perianals encara no afectades per la trombosi, així com hemorroides i etiquetes cutànies. Això és extremadament important perquè la trombosi perianal no és una malaltia en si mateixa i no és una malaltia que afecti només un punt de l'entrada anal. Com a regla general, hi ha altres venes perianals molt estirades a la vora de l'anal, que són inevitables per a una trombosi posterior. A més, les venes perianals són només la "punta de l'iceberg", que apareixen com a continuació de les hemorroides internes. Veure imatge superior. Això vol dir: les hemorroides internes són les que donen lloc a les venes perianals, les "venes varicoses" de la vora anal. És el teixit erèctil anorectal d'acord amb les ensenyances de Stelzner, que es bombeja des de l'estómac amb artèries i inflors fortes, al qual s'uneix una part del vas venós a la vora anal, que en el món de parla anglesa es coneix com " extern - extern - hemorroides". Sense hemorroides (internes), no hi ha hemorroides "externes", ni venes perianals i la seva trombosi. En conseqüència, el tractament lògic adequat és només el que cobreix tots els components del paquet vascular, el cos cavernós anal: hemorroides internes + externes, no només les hemorroides externes ja en fase de trombosi, sinó també les venes perianals i les hemorroides, que són encara no trombòtica, però probablement causarà més complicacions i molèsties en el futur. Durant una sessió de la Cirurgia plàstica de les hemorroides làser (LHPC)  tots els components possibles de les hemorroides i la trombosi s'eliminen sense cap càrrega addicional perceptible per al pacient, com si s'"esborressin" i tots els efectes secundaris o dolors que gairebé no es noten.

LHPC elimina tant les hemorroides com la trombosi anal en una sessió. No obstant això, després del procediment, els tractats poden seure, caminar i continuar amb les seves activitats habituals immediatament. No es coneix cap altre procediment en proctologia, amb el qual tant la trombosi, com les altres venes perianals esteses patològicament i encara tot  Les hemorroides es podrien eliminar en una sessió làser sense incisió i després sense ferida, sense dolor i patiment. Aquest servei excepcional excepcional es presta sense estada hospitalària, només mitjançant una cirurgia ambulatòria d'1-1,5 hores. inclosa la minianestèsia ambulatòria. Les nostres imatges d'abans i després de cirurgia plàstica làser d'hemorroides (LHPC) i cirurgia de trombosi perianal làser a la nostra clínica testimonien el màxim èxit sense efectes secundaris importants. 

El pírcing 

La trombosi anal fresca es pot perforar amb anestèsia local i el coàgul es pot expulsar. El relleu segueix immediatament. Antigament, totes les trombosis es tractaven mitjançant una perforació a la casa del metge del país. Tanmateix, hi ha risc d'infecció perquè la ferida roman oberta. La ferida de punció oberta plora i s'unta amb sang, pot inflamar-se. La curació triga uns 7-10 dies amb una mica de dolor. Tanmateix, aquest tractament només es justifica per a trombosis més petites, fins a la mida d'un pèsol. Amb totes les altres trombosis més grans, es produeix una cicatrització de les ferides deteriorada i, posteriorment, uns grumolls permanents a l'entrada anal si només es punxa una trombosi més gran i només s'extirpa parcialment. 

Peeling quirúrgic plàstic

Aquest mètode és habitual entre nosaltres perquè podem oferir una extirpació quirúrgica plàstica mínimament invasiva amb 40 anys d'experiència, fins i tot en el cas de trombosis molt grans, amb només efectes secundaris i símptomes menors. El pacient decideix si utilitza anestèsia local o sedació crepuscular. En qualsevol cas, podem realitzar l'anestèsia local sense gaire dolor perquè el procediment en si sigui totalment indolor. L'avantatge del peeling quirúrgic plàstic és l'eliminació completa de tot el teixit inflamat danyat per la trombosi. Només queda teixit sa, del qual es reconstrueix completament l'entrada anal a partir d'un petit accés amb sutures plàstiques enfonsades i invisibles. Gairebé no hi ha dolor després, com a màxim 1-2 dies, que es pot controlar bé amb analgèsics menors. La cicatrització de ferides sol ser molt millor i més ràpida que després de punxar una trombosi. Si hi ha hemorroides amb prolapse o prolapse, és possible un tractament de lligadura mínimament invasiu simultani amb HAL, RAR o escisió de lligadura. Això estalvia al pacient una altra operació d'hemorroides perquè també s'eliminen les hemorroides, que van provocar les venes perianals i la trombosi. A la nostra consulta, especialitzada en proctologia, el peeling quirúrgic plàstic sol o en combinació amb la vaporització làser ha demostrat ser un mètode ben establert per a totes les trombosis anals.

Tractament amb pomada per hemorroides? 

Les trombosis anals i perianals més petites poden retrocedir, mentre que les trombosis més grans esclatarien després de diversos dies dolorosos. Pomades com Faktu-Akut o fins i tot pomades de cortisona i lidocaïna ajuden a curt termini a reduir la inflor de les hemorroides més petites. Les pomades d'heparina poden frenar la propagació de la trombosi. No obstant això, fins i tot després que la inflor hagi baixat, gairebé sempre queda un nus o una etiqueta de pell. Ara tothom ha de decidir per si mateix si s'ha de passar tota la vida amb etiquetes de pell, que poden augmentar i alterar la higiene a la llarga. La trombosi anal amb pulsació, dolor creixent i inflor requereixen ajuda mèdica urgent, preferiblement d'un proctòleg, que també pot realitzar intervencions menors immediatament de manera ambulatòria. 

Curació després de l'eliminació de la trombosi anal

Després del tractament amb làser de la trombosi anal amb o sense tractament amb làser d'hemorroides, la curació és extremadament ràpida. A l'entrada de l'ana només hi ha una petita ferida punxada de 3-5 mm, a través de la qual es va aspirar la "pols" després de la vaporització de la trombosi. En cas contrari, cap ferida, ni al recte ni perianal a la vora anal. Si no hi ha ferida, no hi ha cap trastorn de cicatrització. Tanmateix, el raig làser ocasionalment té els seus propis efectes secundaris, perquè la vaporització es produeix mitjançant l'escalfament, mitjançant la "cremada" del teixit hemorroidal. L'art de la teràpia làser LHPC rau en el fet que la membrana mucosa sensible es deixa intacta, mentre que les hemorroides i la trombosi queden completament cremades, de manera que no es veu ni se sent cap rastre de la destrucció interna a gran escala de la trombosi. i hemorroides. La combinació de protecció i efectivitat dels teixits ha estat perfeccionada pel procés LHPC: el del Dr. Haffner va desenvolupar encara més el procediment LHP, que funciona amb diferents principis i amb una guia de llum làser diferent i amb una tècnica quirúrgica diferent del procediment LHP original. Les imatges d'abans i després de la teràpia làser d'hemorroides, la teràpia làser de la trombosi de la vena anal, així com la fase de curació ràpida i sense complicacions demostren l'alta eficàcia i la protecció optimitzada dels teixits del procediment LHPC.

La fase de cicatrització després de l'extirpació quirúrgica plàstica d'una trombosi és uns dies més llarga, però normalment no és dolorosa. Tanmateix, el peeling plàstic de la trombosi de la vena anal sempre es realitza quan es tracta de trombosis enormes -més grans que una pruna- que ocupen la meitat del recte, la qual cosa requereix, per tant, un cirurgià molt experimentat i amb formació en cirurgia plàstica. En mans dels experimentats, però, troballes tan grans també són la norma i es duen a terme sense problemes com una operació normal. La fase de curació ara dura uns 7-10 dies per a grans troballes, el que significa que només cal esperar símptomes lleus. 

Prevenció de la trombosi perianal

La prevenció només funciona si coneixeu la causa de la trombosi perianal, que són: hemorroides, congestió de la zona d'alta pressió causada per hemorroides, propagació de "venes varicoses" perianal, és a dir, hemorroides externes reprimides.

És a dir: si el proctòleg -o metge de família- veu venes perianals durant un examen proctològic, també ha de pensar en les hemorroides i vetllar per la seva eliminació precoç i preventiva. Així mateix, les venes perianals, visiblement plenes i semblants a varius, s'han d'extirpar com a mesura de precaució abans que es produeixi una trombosi. Aquesta filosofia és nova i representa l'únic argument de venda de la HeumarktClinic.Segons ensenyaments i directrius de proctologia antigues, però encara vigents, no cal fer res amb les venes perianals o només si s'hi ha desenvolupat una trombosi. Segons la nostra nova filosofia, tothom hauria de pensar en la seva salut com a precaució i tenir les fases prèvies d'una trombosi, les "venes varicoses" perianals abans de l'aparició de la trombosi, juntament amb les hemorroides desencadenants. La legitimitat d'aquesta nova teràpia preventiva d'hemorroides i venes perianals sorgeix de la introducció de la teràpia làser i del procediment LHPC per part del Dr. Haffner. Com que està contraindicada una operació preventiva radical d'àmplia àrea que impliqui l'interior i l'exterior del recte amb els antics mètodes de ganivet i tisores, està fora de dubte perquè seria tan traumatitzant.

No obstant això, la teràpia amb làser permet prevenir les complicacions de les hemorroides, inclosa la trombosi anal, mitjançant precaucions amb làser.

Procediment pràctic: si el metge troba venes perianals o hemorroides a partir de l'etapa 2, realitzeu una escleroteràpia amb làser de precaució tant de les hemorroides com de totes les venes perianals. Això evita la trombosi i la progressió de les hemorroides, estalvia visites al metge, operacions importants fins i tot a l'hospital, també estalvia costos, et protegeix de futures trombosis, llàgrimes, recte plorant, èczema, picor, ardor i insuficiència anal amb taques de femta. .

Segons la nostra opinió individual, els pacients no haurien de deixar-se al destí del deteriorament i esperar la formació de la trombosi i només anar al metge quan la trombosi ja ho força. Abans és millor, abans és més fàcil.

La Teràpia làser amb LHPC fa possible la prevenció de la trombosi i les hemorroides sense cap efecte secundari que val la pena esmentar. 

 

 

Tradueix »
Consentiment de galetes amb banner de galetes reals