অর্শ্বরোগ কি?

যে"হেমোরয়েডাল রোগ"একটি বিস্তৃত রোগ যা নিয়ে কেউ কথা বলে না। সমস্যা: প্রচলিত হেমোরয়েড অপারেশন খুব বেদনাদায়ক হতে পারে, তাই ভয় জায়েজ। হেমোরয়েড সার্জারিতেও সেরে উঠতে অনেক সময় লাগতে পারে। অর্শ্বরোগ হল মলদ্বারের নোডুলার বৃদ্ধি। সাধারণ মলদ্বার জাহাজগুলি অন্ত্রের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে কাজ করে। প্রসারিত মলদ্বার জাহাজগুলি "মলদ্বারে ভেরিকোজ শিরাগুলির মতো" এবং অন্ত্রের প্রাচীরকে প্রল্যাপস করে। অর্শ্বরোগ বৃদ্ধির সময় কান্নাকাটি, ত্বকে জ্বালা, জ্বালাপোড়া, চুলকানি, মলের দাগ, আংশিক অসংযম এমনকি রক্তপাত ঘটবে।

হেমোরয়েডের কারণ?

হেমোরয়েডের কারণ ঠিক পরিষ্কার নয়। প্রধান কারণ মনে হয় সভ্য জীবনধারা। আধুনিক মানুষ খুব বেশি বসেন এবং খুব কম ফাইবার খান। মুয়েসলি, সালাদ, ওটমিল, গমের ভুসি একটি সচেতন এবং ভাল খাদ্যের অংশ যা সবাই অনুসরণ করে না। কিন্তু জেনেটিক প্রবণতাও হেমোরয়েডের কারণ হতে পারে।

হেমোরয়েডের লক্ষণ এবং তীব্রতার মাত্রা

হেমোরয়েড ক্রমান্বয়ে বিকাশ লাভ করে এবং তীব্রতা I-IV থেকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তারা দ্বারা পৃথক তাদের উপসর্গ।  অর্শ্বরোগ im স্টেডিয়াম আই শুধুমাত্র প্রক্টোলজিস্টের কাছে উপলব্ধিযোগ্য। মধ্যে স্টেডিয়াম II অর্শ্বরোগ মলত্যাগের সময় মলদ্বারের সামনে প্রসারিত হয়। মধ্যে  স্টেডিয়াম III প্রল্যাপ্সড হেমোরয়েডগুলি আর স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রত্যাহার করে না তবে একটি আঙুল দিয়ে পিছনে ঠেলে দিতে হবে। অবশেষে ইন স্টেডিয়াম IV  মলদ্বার থেকে একটি ক্রমাগত prolapse আছে. যেকোন তীব্রতার অর্শ্বরোগ প্রায়ই পায়ূ অঞ্চলে রক্তপাত এবং চুলকানির কারণ হয়। উপরন্তু, প্রায়ই voiding ব্যাধি আছে। হেমোরয়েডের রোগীদের পরপর কয়েকবার টয়লেটে যেতে হয় এবং একবারে প্রস্রাব করতে অক্ষম হয়। কোষ্ঠকাঠিন্য, চাপের অনুভূতি, ব্যথা প্রায়শই লক্ষণ। মল এর অনিচ্ছাকৃত উত্তরণ বা মলের দাগ, আন্ডারওয়্যারে মলের চিহ্ন উন্নত পর্যায়ে দেখা যায়, বিশেষ করে ডায়রিয়ার সাথে। অবশেষে, হেমোরয়েডের কারণে তথাকথিত পেরিয়ানাল শিরাগুলি ভরাট হয়, যেগুলিকে "মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরা" বা বাহ্যিক হেমোরয়েড হিসাবে ধরা হয়। এগুলি সমস্যাযুক্ত কারণ পেরিয়ানাল থ্রম্বোসিস বা অ্যানাল ভেইন থ্রম্বোসিস অনুসরণ করে বা ছোট অশ্রু বা রক্তক্ষরণ বেদনাদায়ক পায়ূ অশ্রু তৈরি হয়, যা তখন - অন্তর্নিহিত রোগ হেমোরয়েডের কারণে - খারাপভাবে নিরাময় করে। প্রচণ্ড ভিড়যুক্ত পেরিয়ানাল শিরা মলদ্বারের প্রবেশদ্বারকে সম্পূর্ণরূপে সিল করার অনুমতি দেয় না, তাই মলদ্বারের প্রবেশদ্বারের সম্পূর্ণ নিবিড়তা এবং শুষ্কতা নিশ্চিত করার জন্য অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডগুলি হ্রাস বা নির্মূল করা উচিত। 

হেমোরয়েডের জন্য লেজার থেরাপি

The ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী (লেজার হেমোরয়েড প্লাস্টি বা এলএইচপি) সরবরাহ ধমনীর লেজার বিকিরণ পরে হেমোরয়েডের প্রাকৃতিক রিগ্রেশনের উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি দ্রুত হ্রাস করা উচিত যাতে রোগীরা প্রক্রিয়াটির পরে কাজ এবং সামাজিকীকরণ চালিয়ে যেতে পারে। কোন খোলা ক্ষত নেই এবং সংবেদনশীলতা এবং স্ফিঙ্কটার সম্পূর্ণরূপে অক্ষত থাকে।

লেজার হেমোরয়েডস প্লাস্টিক সার্জারি (LHPC) হল LHP এর পরিবর্তন, আরও উন্নয়ন। নীতি, লেজার-প্রযুক্তিগত কাজের ধাপ, যন্ত্র এবং থেরাপির সাবস্ট্রেট ডাঃ(এইচ) হাফনার তার নিজের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার সাথে অভিযোজিত করেছিলেন। এলএইচপিসি লেজার হেমোরয়েড প্লাস্টি (এলএইচপি) এর আরও বিকাশ। 

লেজার হেমোরয়েডস প্লাস্টিক সার্জারি – এলএইচপিসি – ডাঃ হাফনার দ্বারা

 লেজার হেমোরয়েডাল প্লাস্টিক সার্জারিতে, ফোকাস শুধুমাত্র সরবরাহ ধমনীতে নয়, মলদ্বারের "কর্পাস ক্যাভারনোসাম" এর পুরো ধমনী এবং শিরাস্থ শারীরস্থানের উপর আরও অনেক কিছু। অর্শ্বরোগের লেজার চিকিত্সার নীতি, পদ্ধতি, বাস্তবায়ন এবং যন্ত্র - এলএইচপিসি - উপস্থাপন করেছেন ড. হাফনার বদলে গেল। লেজার হেমোরয়েড প্লাস্টিক সার্জারি পুরো হেমোরয়েড কুশনের আমূল এবং উন্নত লেজার প্রয়োগকে প্রকাশ করে। এটি অর্শ্বরোগের জন্য একটি উন্নত এবং অপ্টিমাইজড লেজার থেরাপি যা কাটা ছাড়া, ক্ষতবিহীন, দাগ ছাড়াই এবং প্রায় ব্যথা ছাড়াই। হেমোরয়েডের লেজার ট্রিটমেন্টের মাধ্যমে সমস্ত সাধারণ অস্ত্রোপচারের ছেদ, অর্শ্বরোগ কেটে ফেলা, বড় এবং গভীর ক্ষত এবং সংশ্লিষ্ট ব্যথা এড়ানো যায়। হেমোরয়েডের জন্য আমাদের ধরনের লেজার থেরাপির সাথে, অর্শগুলি যথেষ্ট পরিমাণে সঙ্কুচিত হয় এমনকি অপারেটিং টেবিলেও, মলদ্বারটি অনেক ঘন দেখায়, অপারেশনের আগে থেকে অনেক বেশি বন্ধ। DR. Haffner হেমোরয়েড লেজার সার্জারির আগে এবং পরে ছবির মাধ্যমে সবার সাথে এটি প্রদর্শন এবং আলোচনা করতে পারেন। 4 দশকের অভিজ্ঞতার পর আমাদের দর্শন হল: "আপনি যা দেখেন তা পান"। আমরা শুধু আশা করতে চাই না যে লেজারের চিকিত্সার ফলে অর্শ্বরোগ চলে যাবে, আমরা অপারেটিং টেবিলে অবিলম্বে দেখতে এবং করতে সক্ষম হতে চাই। লেজার প্লাস্টিক সার্জারির কার্যকারিতা (LHPC) by dr. হাফনার অবিলম্বে দৃশ্যমান সংকোচন এবং সমস্ত হেমোরয়েডের আমূল হ্রাস এবং উপায় দ্বারা স্বীকৃত। ছবি আগে এবং পরে প্রদর্শনযোগ্য অর্শ্বরোগ কমানোর এই ধরনের ডিগ্রী অস্ত্রোপচার incisions দ্বারা সম্ভব নয়. যেহেতু আপনি মলদ্বার থেকে সবকিছু কাটা এবং অপসারণ করতে পারবেন না, সেখানে কোনও শ্লেষ্মা ঝিল্লি অবশিষ্ট থাকবে না। একইভাবে, বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি কাটা যাবে না, কারণ তখন মলদ্বারের সম্পূর্ণ অসাড়তা, হোয়াইটহেডের মতে তথাকথিত সংবেদনশীল অসংযম ঘটবে। লেজার হেমোরয়েড প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে, অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের উভয় অর্শ্বরোগ - পেরিয়ানাল শিরা - খুব উচ্চ কার্যকারিতা এবং খুব কমই কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ অপসারণ করা যেতে পারে। 

হেমোরয়েড লেজার সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?

অবশ্যই, লেজার বিমগুলিও ক্ষতিকারক হতে পারে। স্পষ্টতই, এই কারণেই হেমোরয়েডের জন্য লেজার থেরাপি এত ব্যাপক হয়ে উঠেছে, কারণ এটির লক্ষ্য ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ উচ্চ কার্যকারিতা অর্জন করা। এর অর্থ: এমনকি বড় এবং বৃত্তাকারভাবে প্রসারিত এবং প্রসারিত হেমোরয়েডের ক্ষেত্রেও যা কাটা ছাড়াই পুরো মলদ্বার পর্যন্ত প্রসারিত হয়, শুধুমাত্র লেজার রশ্মি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং লেজার রশ্মির তাপের কারণে মিউকাস মেমব্রেনের ক্ষতি হতে পারে। একটি সর্বনিম্ন হ্রাস করা. এই কারণেই এটি গণনা করা পদ্ধতি (LASER) নয়, তবে লেজার পদ্ধতিটি যেভাবে ব্যবহার করা হয়, অর্থাত্ জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা। ক্রমবর্ধমান অভিজ্ঞতার সাথে, আমরা তাই আমাদের নিজস্ব এলএইচপিসি পদ্ধতি তৈরি করেছি, কারণ আমরা এটির সাহায্যে কার্যত হেমোরয়েড এবং পেরিয়ানাল শিরা, থ্রম্বোসিস এবং ত্বকের ট্যাগগুলির সমস্ত পর্যায়ে ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারি, যা অন্যান্য পদ্ধতিগুলির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে (এলএইচপি, এইচএএল, আরআর, লংগো- মেথড, মিলিগান মরজেন, পার্কস, ফার্গুসন ইত্যাদি পদ্ধতি) হেমোরয়েডাল সার্জারি সম্ভবত কাজ করে না। আমরা এর আগেও উপরের প্রচলিত পদ্ধতি নিয়ে কাজ করেছি এবং আমরা LHP লেজার পদ্ধতি দিয়েও শুরু করেছি। কয়েক শত লেজার সার্জারির পরে, ছুরি এবং কাঁচি সহ সমস্ত প্রচলিত সার্জারি বাদ দেওয়া হয়েছে এবং দেখা গেছে যে এগুলি প্রয়োজনীয় বা আপ-টু-ডেট নয়। হেমোরয়েডের জন্য লেজার থেরাপির প্রবর্তনের পর থেকে, হেমোরয়েড সার্জারির পরে আমাদের আর কোনো জরুরি অবস্থা হয়নি: আর কোনো জরুরি কল নেই, অ্যাম্বুলেন্সের আর প্রয়োজন নেই, রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন নেই, কোনো বড় রক্তপাত নেই, কোনো ফোড়ার মতো সমস্যা নেই। হেমোরয়েড অপারেশন। স্ফিঙ্কটারটিও সুরক্ষিত, কারণ লেজারের বিমগুলি LHPC-তে - এবং LHP-তে নয় !!! - স্ফিঙ্কটারগুলিকে মোটেও আঘাত করবেন না। আমাদের উচ্চতর জ্যান্ড নতুন প্রক্টোলজিতে একটি রেফারেন্স হিসাবে পরিবেশন করছে এর আগে অর্শ্বরোগ এবং হেমোরয়েডের লেজার চিকিৎসা নিয়ে ছবি পরে তা প্রমাণ করে। 

এলএইচপিসি: ছবির আগে

এলএইচপিসি-র পরে, সাফল্য এখনও Op-এ ঘটে। টেবিল স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান: এমনকি 3য় এবং 4র্থ ডিগ্রি হেমোরয়েডগুলি আমাদের চোখের সামনে অবিলম্বে মলদ্বার থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং লেজারের সাহায্যে বন্ধ বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে পুড়ে যায়। এলএইচপিসি শব্দটি কোলনে হেমোরয়েডের জন্য লেজার থেরাপির কার্যকারিতা এবং নির্ভুলতা প্রকাশ করে।  

ডাঃ হাফনারের মতে এলএইচপিসির সুবিধা

স্ট্যান্ডার্ড হেমোরয়েড সার্জারির তুলনায় লেজার হেমোরয়েড প্লাস্টিক সার্জারির সুবিধাগুলি নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে:

 

তুলনা: এলএইচপিসির বিরুদ্ধে হেমোরয়েডাল সার্জারি 

চিকিত্সার ধরণ	হেমোরয়েডস অপ	এলএইচপিসি
1/ কাটা	বড় এবং একাধিক	না
2/ কাটা থেকে ব্যথা	বড় (8-10)	কঠিনভাবে (শক্তি 1-2)
3/ অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাত	প্রায়ই	কোনটিই নয় (500টি মামলার পরে)
4/ সংক্রমণ - ফোড়া	প্রায় 10-15%	এখন পর্যন্ত কেউ নেই (500 টির মধ্যে)
5/ স্ফিঙ্কটার ক্ষতি	প্রায় 5%	না
6/ অসংযম হওয়ার ঝুঁকি	গঠিত	না
7/ অপের পরে বসা.	খুব বেদনাদায়ক	অবিলম্বে সীমাবদ্ধতা ছাড়াই
8/ কাজ করা	5-14 দিন পর	2 তম দিন
9/ সামাজিক দক্ষতা	5-7 দিন পর	sofort
10/ পোস্ট অপারেশন	প্রায়ই প্রদাহ, রক্তপাতের কারণে	আগে প্রয়োজন ছিল না
11/ পরে ২য় হস্তক্ষেপ	অনেকবার	মঞ্চমাল

 

 

এখন অনলাইনে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন

LHPC সারাংশ: 

নতুন এলএইচপিসি এলএইচপির একটি প্রসারিত, আরও জটিল সংস্করণ প্রদান করে। মূল LHP পদ্ধতির তুলনায় নীতি, পদ্ধতি এবং উপকরণ উভয়ই ভিন্ন, আরও উন্নত। LHPC এর সাথে, অন্যথায় সাধারণ মলদ্বারের ছেদ, যা অন্যান্য হেমোরয়েড অপারেশনে তৈরি হয়, সম্পূর্ণরূপে এড়ানো হয়। রক্তপাতের পরে, ফোড়ার ঝুঁকি এবং স্ফিঙ্কটারের ক্ষতির ঝুঁকি LHPC এর সাথে খুব কমই বিদ্যমান, যখন উপরে উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলি প্রায়ই ক্লাসিক অপারেশনের পরে ঘটে। রোগীরা হাঁটতে পারে, বসতে পারে এবং এলএইচপিসির পরপরই তাদের ব্যথা হয় না। ন্যূনতম ফোলাভাব এবং কখনও কখনও ছোট কান্না এবং উপরিভাগের মিউকোসাল ক্ষতগুলি হল LHPC-এর ন্যূনতম, খুব ভালভাবে সহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং শুধুমাত্র যদি হস্তক্ষেপটি ব্যতিক্রমীভাবে বিভিন্ন ক্ষেত্রে করা হয়, উচ্চ শক্তির সাথে এবং পরবর্তী পর্যায়ে। আমরা রক্ষণশীল কৌশল অনুসরণ করি: জটিলতার সাথে একটি বড় একটির চেয়ে বরং বেশ কয়েকটি ছোট, ঝুঁকিমুক্ত হস্তক্ষেপ। ফলস্বরূপ, খুব কমই কোন অস্ত্রোপচারের ক্ষত, কোন অস্ত্রোপচারের ব্যথা এবং কোন পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ নেই, অস্ত্রোপচারের ক্ষত নিরাময়ে কোন বাধা নেই এবং বিশেষ করে, স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির কোন ক্ষতি নেই। বিশেষ করে, যে কেউ একটি ক্লাসিক হেমোরয়েড অপারেশন, একটি ছুরি, কাঁচি, ইত্যাদি দিয়ে অপসারণের জন্য বেছে নেয়, তাদের জীবনের জন্য অসংযম এবং অক্ষমতার ঝুঁকি সহ স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির ক্ষতি বিবেচনা করা উচিত। মহিলারা ক্লাসিক হেমোরয়েড অপারেশনের পরে ব্যথাকে তাদের সন্তানের জন্মের চেয়ে খারাপ বলে বর্ণনা করেন। হেমোরয়েড অপসারণ সাধারণত বিশেষভাবে মৃদু হয়। যদি হেমোরয়েডের বিকাশ আরও অগ্রসর হয় তবে একটি হস্তক্ষেপ অনিবার্য। হেমোরয়েড লেজারের সাহায্যে আমরা আলতো করে হেমোরয়েডস দূর করতে পারি।

আমরা আপনাকে পরামর্শ দিতে খুশি হব: 0221 257 2976

প্রচলিত চিকিত্সার বিপরীতে, সাধারণত কোন রক্তপাতের ক্ষত, ফোলা বা suppurations নেই। লেজার দিয়ে, অর্শ্বরোগ তাপ দ্বারা "ঝালাই" হয়। প্রভাবিত জাহাজ, যা প্রসারিত হয় - "মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরা" - এইভাবে সঙ্কুচিত হয় এবং প্রত্যাবর্তন করে। যদি ইতিমধ্যেই অর্শ্বরোগ হয়ে থাকে, তাহলে আমরা আরও প্রয়োগ করি, ছেদ-মুক্ত, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হেমোরয়েড চিকিত্সা এবং মিউকোসাল টাইটনিং (RAR) যাতে মলদ্বারকে অবিলম্বে চিরা বা ক্ষত ছাড়াই অপারেশনের সময় শক্ত করতে সক্ষম হয়। বড় স্কিন ট্যাগের ক্ষেত্রে, আমরা লেজার স্কিন ট্যাগ প্লাস্টিক সার্জারি এবং মিনি প্লাস্টিক সেলাই ব্যবহার করি। মলদ্বারের কার্যকারিতার উপর সার্জারির পরিবর্তে প্রাকৃতিক এলএইচপিসির বিশেষ প্রভাব লক্ষ্য করুন, নিম্নরূপ:

• স্ফিঙ্কটার দুর্বল হওয়ার পরিবর্তে শক্তিশালী হয় 
• মলত্যাগ আগের চেয়ে ভালো
• দৃঢ়তা এবং শক্তিশালী হয় - অসংযম কোন ঝুঁকি
• পুরো পেলভিক ফ্লোর, যোনিপথের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর সহ, শক্তিশালী হয়ে ওঠে

এলএইচপিসি - লেজার হেমোরয়েড প্লাস্টিক সার্জারির প্রক্রিয়া

[arve url=”https://www.youtube.com/watch?v=gnkxwJNz8Jk” thumbnail=”13780″ title=”সার্জারির পরিবর্তে হেমোরয়েডস লেজার – ব্যথা গতকাল ছিল” /]

লেজার হেমোরয়েডস প্লাস্টিক সার্জারির জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, সমস্ত লক্ষণগুলির ব্যাখ্যা সহ একটি প্রাথমিক পরীক্ষা করা হয়। হেমোরয়েড অপসারণের কাজটি অবসন্ন ওষুধের অধীনে ঘটে, তাই আপনি সাধারণত এটি সম্পর্কে সচেতন নন। হেমোরয়েডের জন্য লেজার চিকিত্সা সাধারণত এক ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন হয়। লেজার হেমোরয়েড বন্ধ করে সংযোগকারী টিস্যুর একটি নিয়ন্ত্রিত, চিকিৎসা শক্তিশালীকরণ ঘটায়। মলদ্বারের প্রাচীর, যোনির পিছনের প্রাচীর এবং পুরো মলদ্বার এবং পেলভিক ফ্লোর পেশী দিয়ে শক্তিশালী করা হয়। এই চিকিৎসা তাই হেমোরয়েডের স্বাভাবিক রিগ্রেশনের উপর ভিত্তি করে। HeumarktClinic বহিরাগত রোগীদের চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তমভাবে সজ্জিত। রোগীরা সুপরিচিত টিউমেসেন্ট কৌশল ব্যবহার করে সমগ্র মলদ্বারে বিশেষ, হেমোস্ট্যাটিক এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ওয়াটার জেট অনুপ্রবেশ গ্রহণ করে, যা ইতিমধ্যে অন্যান্য প্লাস্টিক সার্জারি এবং অন্তরঙ্গ হস্তক্ষেপে নিজেকে প্রমাণ করেছে। জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া একেবারেই প্রয়োজনীয় নয়, কিন্তু লেজার পাইলোনিডাল সাইনাস প্লাস্টিক সার্জারির মতো সর্বোত্তম আরামের জন্য সুপারিশ করা হয়। তবে, ঘনিষ্ঠ এলাকায় ব্যথা থেকে সম্পূর্ণ মুক্তির জন্য একটি সাধারণ হেমোরয়েড লেজার চিকিত্সার জন্য টিউমসেন্ট প্রযুক্তি সহ স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া যথেষ্ট।

হেমোরয়েড চিকিত্সার খরচ কত?

লেজার সহ বা ছাড়া হেমোরয়েড সার্জারির খরচ কভার করা হয় (বেসরকারী) স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি ব্যক্তিগত বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত. স্ব-প্রদানকারী, নগদ রোগী প্রচেষ্টার উপর নির্ভর করে প্রায় 2100 - 2500 EUR এর মধ্যে একটি সরলীকৃত GOÄ চালান পান।

আপনি ফোনে আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন: 0221 257 2976 বা ইমেল দ্বারা: info@heumarkt.clinic। আমাদের সম্পর্কে অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং আপনি অফিস সময়ের বাইরে সুবিধামত একটি পরামর্শ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সংরক্ষণ করতে পারেন।