Аналната тромбоза сама по себе си не може да причини белодробна емболия. Това се различава от венозната тромбоза на краката. Големите перианални тромбози обаче могат да станат болезнени, възпалени, да се разкъсат и след това да кървят. Въпреки че самото кървене не е голямо, то е тревожно и трябва да се спре. След това разкъсаната тромбоза в ануса може да се възпали. Ако не се лекува, остава бучка, която се появява като кожен белег – кожен белег на ректума. Тогава белези по кожата нарушават чистотата, а хигиената на ректума често е нежелателна от естетическа гледна точка.

Преглед при проктолог

Селските лекари и общопрактикуващите лекари диагностицират тромбозата само чрез визуална диагностика, тъй като болезнената бучка пред ректума е ясно видима. Въпреки това, съвременният проктолог вече може да визуализира дълбочината на тазовото дъно с помощта на ултразвук и да получи точна картина на степента на тромбозата, степента, до която е засегната тромбозата и развитието на вътрешните хемороиди, както и други възможни анални и перианални заболявания, които могат да съществуват по едно и също време (фистули, абсцеси, пролапс, тумори, полипи, съседни превключващи органи) и по този начин да се направи пълна диагноза чрез изобразяване на целия малък таз, включително хемороидалната възглавница, без болка и с малко усилия. Пълната и диференциалната диагноза е важна, за да не се пропусне някое друго важно съпътстващо заболяване, напр. Терапевтичният план е правилен само при всички заболявания в областта. 

Лечение на анална тромбоза

Лазерната терапия 

Болестите тъкани, хемороидите и тромбозата се отстраняват най-бързо и нежно с лазерния лъч на 1470 nm диоден лазер, без порязвания и без болка. Тъканта, тромбозата се изпарява, т.е. нагрява се и се превръща в пара. Това, което остава, е само вид "пепел", тоест остатък от пулверизирана тъкан. Този тъканен прах може да се изсмуче в края на лазерната процедура, така че от тромбозния възел да остане само малък шев, който вече изглежда заздравяващ на следващия ден и почти не боли. Важно е, че лазерът може да се използва и за лечение и запечатване на други перианални вени, които все още не са засегнати от тромбоза, както и хемороиди и белези по кожата. Това е изключително важно, тъй като перианалната тромбоза не е самостоятелно заболяване и не е заболяване, което засяга само една точка на аналния вход. Като правило има други силно разтегнати перианални вени на ръба на ануса, които са неизбежни за по-късна тромбоза. В допълнение, перианалните вени са само "върхът на айсберга", които се представят като продължение на вътрешните хемороиди. Вижте снимката по-горе. Това означава: вътрешните хемороиди са тези, които водят до перианалните вени, „разширените вени“ на аналния ръб. Това е аноректална еректилна тъкан според учението на Stelzner, която се изпомпва от стомаха със силни артерии и издувания, към които е прикрепена част от венозния съд в аналния ръб, което се нарича в англоезичния свят като " външни – външни – хемороиди“. Без (вътрешни) хемороиди няма "външни" хемороиди, няма перианални вени и тяхната тромбоза. Следователно, подходящото логично лечение е само това, което обхваща всички компоненти на съдовия сноп, аналното кавернозно тяло: вътрешни + външни хемороиди, не само външните хемороиди, които вече са във фаза на тромбоза, но и перианалните вени и хемороиди, които са все още не е тромботичен, но най-вероятно ще причини допълнителни усложнения и дискомфорт в бъдеще. По време на сесия на Лазерна пластична хирургия на хемороиди (LHPC)  всички възможни компоненти на хемороидите и тромбозата се отстраняват без забележимо допълнително натоварване за пациента, като че ли са "изтрити" и всички странични ефекти или болка, които са едва забележими.

LHPC елиминира както хемороиди, така и анална тромбоза в една сесия. Въпреки това, след процедурата лекуваните могат да седят, да ходят и да продължат с нормалните си дейности веднага. В проктологията не е известна друга процедура, с която както тромбозата, така и другите патологично разтегнати перианални вени и още всички  Хемороидите могат да бъдат отстранени с лазер без разрез и след това без рана, без болка и страдание. Тази изключителна изключителна услуга се предоставя без болничен престой, само чрез амбулаторна операция от 1-1,5 часа. включително амбулаторна мини анестезия. Нашите снимки преди и след лазерна пластична хирургия на хемороиди (LHPC) и лазерна хирургия на перианална тромбоза в нашата клиника свидетелстват за максимален успех без сериозни странични ефекти. 

Пиърсингът 

Прясна анална тромбоза може да бъде пробита под локална анестезия и съсирекът да бъде изтласкан. Облекчението настъпва веднага. В миналото всички тромбози са се лекували с пиърсинг при домашния лекар на селския лекар. Въпреки това съществува риск от инфекция, тъй като раната остава отворена. Отворената прободна рана плаче и се намазва с кръв, може да се възпали. Заздравяването отнема около 7-10 дни с известна болка. Това лечение обаче е оправдано само при по-малки – до размера на грахово зърно – тромбози. При всички други, по-големи тромбози, човек получава нарушено заздравяване на рани и по-късно постоянни бучки в аналния вход, ако по-голямата тромбоза е била само пробита и само частично отстранена. 

Пластичен хирургичен пилинг

Този метод е разпространен при нас, защото можем да предложим минимално инвазивно пластично хирургично отстраняване с 40-годишен опит, дори и при много големи тромбози, само с незначителни странични ефекти и симптоми. Пациентът решава дали да използва локална анестезия или седация по здрач. Във всеки случай можем да извършим локалната анестезия без много болка, така че самата процедура да е напълно безболезнена. Предимството на пластичния хирургичен пилинг е пълното отстраняване на всички възпалени тъкани, увредени от тромбоза. Остава само здрава тъкан, от която аналния вход е напълно реконструиран от малък достъп с хлътнали, невидими пластмасови конци. След това почти няма болка, най-много 1-2 дни, която може да се овладее добре с леки аналгетици. Заздравяването на раната обикновено е много по-добро и по-бързо, отколкото след пробиване на тромбоза. Ако има хемороиди с пролапс или пролапс, тогава е възможно едновременно минимално инвазивно лигатурно лечение с HAL, RAR или лигатурна ексцизия. Това спестява на пациента още една операция на хемороиди, тъй като се отстраняват и хемороидите, които са причинили перианалните вени и тромбозата. В нашата специализирана в проктологията практика пластичният хирургичен пилинг самостоятелно или в комбинация с лазерна вапоризация се е доказал като утвърден метод за всички анални тромбози.

Лечение с мехлем за хемороиди? 

По-малките анални и перианални тромбози могат да изчезнат, докато по-големите тромбози ще се спукат след няколко болезнени дни. Мехлеми като Faktu-Akut или дори кортизонови и лидокаинови мехлеми помагат в краткосрочен план за намаляване на подуването на по-малки хемороиди. Хепариновите мехлеми могат да забавят разпространението на тромбозата. Независимо от това, дори след спадане на подуването, почти винаги остава възел или белег по кожата. Вече всеки трябва да реши за себе си дали трябва да прекара целия си живот с белези по кожата, които могат да се увеличат и да нарушат хигиената в дългосрочен план. Аналната тромбоза с пулсираща, нарастваща болка и подуване изисква спешна медицинска помощ, за предпочитане от проктолог, който също може да извърши леки интервенции незабавно в амбулаторни условия. 

След лазерно лечение на анална тромбоза със или без лазерно лечение на хемороиди, заздравяването е изключително бързо. На входа на ананата има само 3-5 мм малка прободна рана, през която е изсмукан "прахът" след изпаряване на тромбозата. Иначе никаква рана, нито в ректума, нито перианално на аналния ръб. Ако няма рана, значи няма нарушение на зарастването на рани. Въпреки това, понякога лазерният лъч има своите странични ефекти, тъй като изпаряването става чрез нагряване, чрез "изгаряне" на хемороидалната тъкан. Изкуството на LHPC лазерната терапия се състои в това, че чувствителната лигавица остава неувредена, а хемороидите и тромбозата отдолу са напълно изгорени, така че да не виждате или усещате никакви следи от мащабното вътрешно разрушаване на тромбозата. и хемороиди. Комбинацията от тъканна защита и ефективност е усъвършенствана от LHPC процеса: този на Dr. Haffner доразви LHP процедурата, която работи на различни принципи и с различен лазерен светлинен водач и с различна хирургична техника от оригиналната LHP процедура. Снимките преди и след лазерна терапия на хемороиди, лазерна терапия на анална венозна тромбоза, както и бързата и без усложнения лечебна фаза доказват високата ефективност и оптимизирана тъканна защита на LHPC процедурата.

Лечебната фаза след пластично хирургично отстраняване на тромбоза е няколко дни по-дълга, но обикновено почти не е болезнена. Въпреки това, пластичният пилинг на тромбозата на аналната вена се извършва винаги, когато става въпрос за големи тромбози - по-големи от слива - които заемат половината от ректума, което следователно изисква много опитен и обучен пластична хирургия хирург. В ръцете на опитни обаче такива големи находки също са норма и се извършват без проблеми като нормална операция. Лечебната фаза сега продължава около 7-10 дни за големи находки, което означава, че трябва да се очакват само леки симптоми. 

Профилактика на перианална тромбоза

Превенцията работи само ако сте наясно с причината за перианалната тромбоза, която е: хемороиди, конгестия в областта с високо налягане, причинена от хемороиди, разпространение на перианални „разширени вени“, т.е. задържани външни хемороиди.

С други думи: ако проктологът - или семейният лекар - види перианални вени по време на проктологичен преглед, тогава той трябва да помисли и за хемороидите и да се погрижи за тяхното ранно, предпазно отстраняване. По същия начин перианалните вени, които са видимо пълни и приличат на разширени вени, трябва да бъдат отстранени като предпазна мярка, преди да се появи тромбоза. Тази философия е нова и представлява уникалната търговска точка на HeumarktClinic.Според стари - но все още валидни - учения и насоки на проктологията, не е необходимо да правите нищо с перианалните вени или само ако там се е развила тромбоза. Според нашата нова философия всеки трябва да мисли за здравето си като предпазна мярка и да отстрани предварителните етапи на тромбозата, перианалните "разширени вени", преди да настъпи тромбозата, заедно с отключващите хемороиди. Легитимността на тази нова превантивна терапия за хемороиди и перианални вени възниква от въвеждането на лазерната терапия и процедурата LHPC от Dr. Хафнер. Тъй като широкообхватна радикална превантивна операция, включваща вътрешната и външната част на ректума, използвайки старите методи с нож и ножица, е противопоказана, не може да става и дума, защото би била много травмираща.

Въпреки това, лазерната терапия прави възможно предотвратяването на усложненията на хемороидите - включително анална тромбоза - чрез лазерни предпазни мерки.

Практическа процедура: Ако лекарят открие перианални вени или хемороиди от стадий 2, тогава се извършва предпазна лазерна склеротерапия както на хемороидите, така и на всички перианални вени. Това предотвратява тромбозата и прогресията на хемороидите, спестява посещения при лекар, големи операции дори в болницата, спестявате разходи, предпазвате се от бъдещи тромбози, разкъсвания, сълзене на ректума, екзема, сърбеж, парене и анална недостатъчност с размазване на изпражненията .

Според нас индивидуално, пациентите не трябва да се оставят на съдбата да се влошат и да чакат образуването на тромбоза и да отидат на лекар едва когато тромбозата вече го налага. По-рано е по-добре, по-рано е по-лесно.

на Лазерна терапия с LHPC прави възможно предотвратяването на тромбоза и хемороиди без странични ефекти, които си струва да се споменат.